- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02500888
Ocena kapsulotomii za pomocą radiochirurgii z akceleratorem liniowym w ciężkich i opornych na leczenie zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych
9 lutego 2021 zaktualizowane przez: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Wstępna ocena skuteczności i działań niepożądanych pojedynczych zmian w obustronnej kapsulotomii brzusznej i prążkowiowej za pomocą radiochirurgii z akceleratorem liniowym w ciężkich i opornych na leczenie zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych
Celem tego badania jest ocena, poprzez badanie pilotażowe z około dziesięcioma przypadkami, czy obustronna kapsulotomia brzuszna za pomocą akceleratora liniowego umożliwia modyfikację objawów obsesyjno-kompulsyjnych i jakości życia u pacjentów z ciężkim i opornym zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (OCD), a także zbadać ewentualne skutki uboczne/powikłania zabiegu.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Około dziesięciu pacjentów z ciężkim i opornym na leczenie OCD otrzyma obustronne pojedyncze zmiany na dnie przedniej kończyny torebki wewnętrznej za pomocą akceleratora liniowego.
Przed zabiegiem szczegółowa ocena kliniczna i psychiatryczna, a także obszerna bateria psychiatrycznych testów diagnostycznych, nasilenie i progresja OCD, objawy depresji / lęku, obecność tików, upośledzenie psychospołeczne, jakość życia, przystosowanie rodzinne oraz testy neuropsychologiczne i osobowości będzie wystawiany.
Ponadto pacjenci zostaną poddani ocenie za pomocą testów serologicznych i neuroobrazowych.
Osoby będą okresowo oceniane i monitorowane przez jeden rok.
Przeanalizowane i porównane zostaną wyniki punktacji skal ocen, a także profil zdarzeń niepożądanych, zmian i usprawnień poznawczych czy osobowościowych w testach klinicznych i badaniach neuroobrazowych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
10
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazylia, 90035903
- Rekrutacyjny
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Kontakt:
- Paulo Abreu, M.D.; Ph.D.
- Numer telefonu: 555133598294
- E-mail: paulo.abreu@ufrgs.br
-
Kontakt:
- Marcelo Sousa, M.D.; M.Sc.
- Numer telefonu: 555199557634
- E-mail: mbsousa@hcpa.edu.br
-
Pod-śledczy:
- Lucas Lovato, M.D.; M.Sc.
-
Pod-śledczy:
- Fabiane Caillava, M.Sc.
-
Pod-śledczy:
- Paulo Oppitz, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Paulo Ferreira, M.D.
-
Główny śledczy:
- Marcelo Sousa, M.D.; M.Sc.
-
Główny śledczy:
- Paulo Abreu, M.D.; Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 55 lat (DOROSŁY)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza OCD, zgodnie z Podręcznikiem diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) jako główna jednostka chorobowa. W przypadku współwystępowania innych zaburzeń psychicznych lub osobowości objawy OCD dominują w obrazie klinicznym i poprzedzają inne zaburzenia.
- Czas trwania objawów OCD co najmniej pięć lat.
- Zakres wyników dla objawów obsesyjno-kompulsyjnych „Skala obsesyjno-kompulsyjna Yale-Brown” (YBOCS) większy niż 26 (lub większy niż 13, jeśli same obsesje lub kompulsje).
- Wypełnij kryteria oporności na wcześniejsze leczenie.
- Przyjęta metoda „najlepszego oszacowania” dla określenia pacjenta jest oporna, która polegała na potwierdzeniu przez co najmniej dwóch specjalistów zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, że pacjent spełnia kryteria skutecznej oporności na poprzednie leczenie.
Kryteria wyłączenia:
- Historia urazu głowy lub amnezji pourazowej.
- Tło chorób ogólnoustrojowych lub neurologicznych z uszkodzeniem mózgu, ciężkie i czynne.
- Historia obecnego używania substancji zdolnych do wywoływania objawów psychopatologicznych lub oznak kumulatywnego wpływu alkoholu lub narkotyków na ośrodkowy układ nerwowy (takich jak zanik kory mózgowej), potwierdzona neuroobrazowaniem.
- ciąża lub laktacja.
- Odmowa poddania się zabiegowi radiochirurgicznemu.
- Odmowa przyjęcia formularza świadomej zgody lub uczestnictwa.
- Historia upośledzenia umysłowego i/lub niemożności zrozumienia świadomej zgody, potwierdzona testami neuropsychologicznymi wstępnej oceny.
- Brak rodziny lub towarzysza z odpowiednią zdolnością zrozumienia świadomej zgody u pacjentów ze współistniejącą dużą depresją lub psychozą, którzy mogą potencjalnie mieć trudności z dokonaniem właściwej oceny udziału w badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Radiochirurgia za pomocą akceleratora liniowego.
|
Tylko jedna sesja promieniowania około 180 Gy w obustronnej torebce wewnętrznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów OCD
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie skali Yale-Brown Obsesyjno-Kompulsywnej (Y-Bocs).
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia.
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie skali „36-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia w badaniu wyników medycznych” (SF-36)
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
|
Zmiana dawkowania krwi czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego (BDNF).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Serologiczne badania krwi
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana w testach psychologicznych
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Stosowanie:
|
12 miesięcy
|
|
Skutki uboczne i powikłania
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie „Systematycznej oceny pojawiających się skutków leczenia” (SAFTEE) Lista zdarzeń i wywiad.
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
|
Zmiana zakwaterowania u rodziny
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie „Skali akomodacji w rodzinie dla zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych” (FAS)
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
|
Zmiana objawów lękowych.
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie skali „Inwentarza Lęku Becka” (BAI).
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
|
Zmiana objawów depresyjnych.
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie skali „Inwentarza Depresji Becka” (BDI).
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
|
Zmiana przepływu krwi w mózgu w spektroskopii bliskiej podczerwieni (NIRS).
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Podczas stosowania testu psychologicznego Stroopa.
|
12 miesięcy
|
|
Zmiana objawów OCD przez CPRS
Ramy czasowe: Każde 3 miesiące
|
Zastosowanie „Kompleksowej skali ocen psychopatologicznych” (CPRS)
|
Każde 3 miesiące
|
|
Zmiana objawów OCD według NIMH.
Ramy czasowe: Każde 3 miesiące
|
Zastosowanie „Globalnej skali obsesyjno-kompulsyjnej Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego” (skala NIMH OCD)
|
Każde 3 miesiące
|
|
Zmiana w globalnym funkcjonowaniu
Ramy czasowe: Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Zastosowanie „Globalnej Skali Oceny Funkcjonowania” (GAF)
|
Co 3 miesiące do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Paulo Abreu, M.D.; Ph.D., Professor of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- BECK AT, WARD CH, MENDELSON M, MOCK J, ERBAUGH J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961 Jun;4:561-71. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004. No abstract available.
- Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988 Dec;56(6):893-7. doi: 10.1037//0022-006x.56.6.893. No abstract available.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin MT, Ort SI, Swartz KL, Stevenson J, Cohen DJ. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 Jul;28(4):566-73. doi: 10.1097/00004583-198907000-00015.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. II. Validity. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1012-6. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110054008.
- Huang EJ, Reichardt LF. Neurotrophins: roles in neuronal development and function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:677-736. doi: 10.1146/annurev.neuro.24.1.677.
- Asberg M, Montgomery SA, Perris C, Schalling D, Sedvall G. A comprehensive psychopathological rating scale. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1978;(271):5-27. doi: 10.1111/j.1600-0447.1978.tb02357.x. No abstract available.
- Ballantine HT Jr, Cassidy WL, Flanagan NB, Marino R Jr. Stereotaxic anterior cingulotomy for neuropsychiatric illness and intractable pain. J Neurosurg. 1967 May;26(5):488-95. doi: 10.3171/jns.1967.26.5.0488. No abstract available.
- Batistuzzo MC, Taub A, Nakano E, D'Alcante CC, de Mathis ME, Hoexter MQ, Miguel EC, Lopes AC. Performance of patients with refractory obsessive-compulsive disorder in the Frontal Systems Behavior Scale. Neurocase. 2009;15(2):157-62. doi: 10.1080/13554790802709047. Epub 2009 Mar 9.
- Brandt RA, Salvajoli JV, Oliveira VC, Carmignani M, da Cruz JC, Leal HD, Ferraz L. [Linear accelerator radiosurgery]. Arq Neuropsiquiatr. 1995 Mar;53(1):38-45. doi: 10.1590/s0004-282x1995000100007. Portuguese.
- Calvocoressi L, Libman D, Vegso SJ, McDougle CJ, Price LH. Global functioning of inpatients with obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, and major depression. Psychiatr Serv. 1998 Mar;49(3):379-81. doi: 10.1176/ps.49.3.379.
- Calvocoressi L, Mazure CM, Kasl SV, Skolnick J, Fisk D, Vegso SJ, Van Noppen BL, Price LH. Family accommodation of obsessive-compulsive symptoms: instrument development and assessment of family behavior. J Nerv Ment Dis. 1999 Oct;187(10):636-42. doi: 10.1097/00005053-199910000-00008.
- Cecconi JP, Lopes AC, Duran FL, Santos LC, Hoexter MQ, Gentil AF, Canteras MM, Castro CC, Noren G, Greenberg BD, Rauch SL, Busatto GF, Miguel EC. Gamma ventral capsulotomy for treatment of resistant obsessive-compulsive disorder: a structural MRI pilot prospective study. Neurosci Lett. 2008 Dec 12;447(2-3):138-42. doi: 10.1016/j.neulet.2008.09.061. Epub 2008 Sep 27.
- Fodstad H, Strandman E, Karlsson B, West KA. Treatment of chronic obsessive compulsive states with stereotactic anterior capsulotomy or cingulotomy. Acta Neurochir (Wien). 1982;62(1-2):1-23. doi: 10.1007/BF01402207.
- Frighetto L, De Salles A, Wallace R, Ford J, Selch M, Cabatan-Awang C, Solberg T. Linear accelerator thalamotomy. Surg Neurol. 2004 Aug;62(2):106-13; discussion 113-4. doi: 10.1016/j.surneu.2003.08.033.
- Frighetto L, Bizzi J, Annes RD, Silva Rdos S, Oppitz P. Stereotactic radiosurgery for movement disorders. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 1):S10-6. doi: 10.4103/2152-7806.91605. Epub 2012 Jan 14.
- Lopes AC, Greenberg BD, Canteras MM, Batistuzzo MC, Hoexter MQ, Gentil AF, Pereira CA, Joaquim MA, de Mathis ME, D'Alcante CC, Taub A, de Castro DG, Tokeshi L, Sampaio LA, Leite CC, Shavitt RG, Diniz JB, Busatto G, Noren G, Rasmussen SA, Miguel EC. Gamma ventral capsulotomy for obsessive-compulsive disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):1066-76. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1193.
- Guy W, Wilson WH, Brooking B, Manov G, Fjetland O. Reliability and validity of SAFTEE: preliminar analyses. Psychopharmacol Bull. 1986;22(2):397-401. No abstract available.
- Hou J, Wu W, Lin Y, Wang J, Zhou D, Guo J, Gu S, He M, Ahmed S, Hu J, Qu W, Li H. Localization of cerebral functional deficits in patients with obsessive-compulsive disorder: a resting-state fMRI study. J Affect Disord. 2012 May;138(3):313-21. doi: 10.1016/j.jad.2012.01.022. Epub 2012 Feb 12.
- Jenike MA, Rauch SL. Managing the patient with treatment-resistant obsessive compulsive disorder: current strategies. J Clin Psychiatry. 1994 Mar;55 Suppl:11-7.
- Kelly DH, Walter CJ, Sargant W. Modified leucotomy assessed by forearm blood flow and other measurements. Br J Psychiatry. 1966 Sep;112(490):871-81. doi: 10.1192/bjp.112.490.871. No abstract available.
- KNIGHT G. THE ORBITAL CORTEX AS AN OBJECTIVE IN THE SURGICAL TREATMENT OF MENTAL ILLNESS. THE RESULTS OF 450 CASES OF OPEN OPERATION AND THE DEVELOPMENT OF THE STEREOTACTIC APPROACH. Br J Surg. 1964 Feb;51:114-24. doi: 10.1002/bjs.1800510207. No abstract available.
- Leveque M, Carron R, Regis J. Radiosurgery for the treatment of psychiatric disorders: a review. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S32.e1-9. doi: 10.1016/j.wneu.2013.07.004. Epub 2013 Jul 17.
- Lippitz B, Mindus P, Meyerson BA, Kihlstrom L, Lindquist C. Obsessive compulsive disorder and the right hemisphere: topographic analysis of lesions after anterior capsulotomy performed with thermocoagulation. Acta Neurochir Suppl. 1997;68:61-3. doi: 10.1007/978-3-7091-6513-3_11.
- McDougle CJ, Goodman WK, Leckman JF, Lee NC, Heninger GR, Price LH. Haloperidol addition in fluvoxamine-refractory obsessive-compulsive disorder. A double-blind, placebo-controlled study in patients with and without tics. Arch Gen Psychiatry. 1994 Apr;51(4):302-8. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950040046006.
- Miguel EC, Coffey BJ, Baer L, Savage CR, Rauch SL, Jenike MA. Phenomenology of intentional repetitive behaviors in obsessive-compulsive disorder and Tourette's disorder. J Clin Psychiatry. 1995 Jun;56(6):246-55.
- Mindus P, Rasmussen SA, Lindquist C. Neurosurgical treatment for refractory obsessive-compulsive disorder: implications for understanding frontal lobe function. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1994 Fall;6(4):467-77. doi: 10.1176/jnp.6.4.467.
- Myers JK, Weissman MM, Tischler GL, Holzer CE 3rd, Leaf PJ, Orvaschel H, Anthony JC, Boyd JH, Burke JD Jr, Kramer M, et al. Six-month prevalence of psychiatric disorders in three communities 1980 to 1982. Arch Gen Psychiatry. 1984 Oct;41(10):959-67. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790210041006.
- Okada K, Ota T, Iida J, Kishimoto N, Kishimoto T. Lower prefrontal activity in adults with obsessive-compulsive disorder as measured by near-infrared spectroscopy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013 Jun 3;43:7-13. doi: 10.1016/j.pnpbp.2012.11.013. Epub 2012 Dec 5.
- Ota T, Iida J, Sawada M, Suehiro Y, Yamamuro K, Matsuura H, Tanaka S, Kishimoto N, Negoro H, Kishimoto T. Reduced prefrontal hemodynamic response in pediatric obsessive-compulsive disorder as measured by near-infrared spectroscopy. Child Psychiatry Hum Dev. 2013 Apr;44(2):265-77. doi: 10.1007/s10578-012-0323-0.
- Perse T. Obsessive-compulsive disorder: a treatment review. J Clin Psychiatry. 1988 Feb;49(2):48-55.
- Rasmussen SA, Eisen JL. Treatment strategies for chronic and refractory obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 1997;58 Suppl 13:9-13.
- Robins LN, Helzer JE, Weissman MM, Orvaschel H, Gruenberg E, Burke JD Jr, Regier DA. Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in three sites. Arch Gen Psychiatry. 1984 Oct;41(10):949-58. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790210031005.
- Rylander G. [Experiments with gammacapsulotomy in anxiety and compulsive neuroses]. Lakartidningen. 1978 Feb 15;75(7):547-9. No abstract available. Swedish.
- Spiegel EA, Wycis HT, Marks M, Lee AJ. Stereotaxic Apparatus for Operations on the Human Brain. Science. 1947 Oct 10;106(2754):349-50. doi: 10.1126/science.106.2754.349. No abstract available.
- Steketee G. Disability and family burden in obsessive-compulsive disorder. Can J Psychiatry. 1997 Nov;42(9):919-28. doi: 10.1177/070674379704200902.
- Wang Y, Mathews CA, Li Y, Lin Z, Xiao Z. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plasma levels in drug-naive OCD patients are lower than those in healthy people, but are not lower than those in drug-treated OCD patients. J Affect Disord. 2011 Sep;133(1-2):305-10. doi: 10.1016/j.jad.2011.04.002. Epub 2011 May 25.
- Ware JE Jr, Kosinski M, Bayliss MS, McHorney CA, Rogers WH, Raczek A. Comparison of methods for the scoring and statistical analysis of SF-36 health profile and summary measures: summary of results from the Medical Outcomes Study. Med Care. 1995 Apr;33(4 Suppl):AS264-79.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2015
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 czerwca 2022
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
30 czerwca 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
9 lipca 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
16 lipca 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
17 lipca 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
12 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
9 lutego 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-0341
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
University of MichiganRejestracja na zaproszenieSmart-Quality Physical EducationStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanZakończony300 studentów University of Milan School of MedicineWłochy
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutacyjnyReconstruction of Horizontal Ridge DefectsEgipt
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Emel YürükJeszcze nie rekrutacjaInterwencja mERAS | Punktacja ASA (American Society of Anesthesiologists) | Pacjent musi mieć od 4 do 12 lat
Badania kliniczne na Radiochirurgia
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNiedoczynność przysadki | Gruczolaki przysadki | Radiochirurgia Gamma Knife | DługoterminowyEgipt
-
Al-Azhar UniversityZakończonyRadiochirurgia Gamma Knife | Glejaki płyty tektalowejEgipt
-
University of Southern CaliforniaZakończonyRak piersiStany Zjednoczone
-
University of LeedsRekrutacyjnyBól | Stwardnienie rozsiane | Neuralgia nerwu trójdzielnegoZjednoczone Królestwo