Včasná integrace paliativní péče u pacientů s rakovinou jícnu

Předchozí zprávy naznačují, že časné zahájení paliativní péče u pacientů s rakovinou prsu, kolorektálního karcinomu, prostaty a plic zřejmě zlepšuje kvalitu života, zvládání symptomů, depresi, úzkost a možná i přežití, ale nikdy nebyla testována u pacientů s rakovinou jícnu. studie si klade za cíl zhodnotit dopad zavedení služeb rané paliativní péče na populaci s rakovinou jícnu, na rozdíl od tradiční paliativní péče, která je poskytována podle potřeby, obvykle v situacích na konci života.

Studie je prospektivní jednoruké pre-postintervenční hodnocení. Vhodní pacienti, kteří souhlasili, obdrží včasnou konzultaci se skupinou paliativní péče. Kromě toho bude pacientům poskytnuta vhodná onkologická péče včetně chirurgické, brachyterapie, chemoterapie či radioterapie. Pacienti budou odesláni do paliativní služby v době souhlasu, přičemž konzultace proběhne do jednoho týdne od obdržení doporučení. Sestry a lékaři zapojení do paliativní služby nebudou poskytovat pouze zvládání symptomů, psychosociální podporu, pomoc při rozhodování o léčbě a dalších potřebách pacientů. Informace o symptomech, úzkosti a depresi a kvalitě života budou shromažďovány prostřednictvím průzkumů ve dvou časových bodech – na začátku, když pacient souhlasí, a 12 týdnů po diagnóze metastatického onemocnění. Primárním výsledkem studie je změna kvality života vnímaná pacienty s rakovinou jícnu ve dvou časových bodech. Sekundární výsledky zahrnují rozdíly ve specifických symptomech rakoviny jícnu a skóre úzkosti a deprese ve dvou časových bodech, stejně jako informace o přežití pacientů.

Tato studie je integrována do aktuálně fungujícího Programu hodnocení jícnu (EDAP) koncipovaného a implementovaného v St. Joseph's Healthcare Hamilton. Očekává se, že tato studie také pomůže nastolit plnou integraci paliativní péče do celkové péče o pacienty s karcinomem jícnu.