Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakologické strategie pro použití levonorgestrelového implantátu u žen infikovaných HIV

27. září 2023 aktualizováno: University of Nebraska

Farmakokinetické hodnocení zvýšené dávky levonorgestrelového implantátu a antiretrovirové terapie založené na efavirenzu u HIV-infikovaných ugandských žen

Účelem této studie je určit, zda zvýšení dávky levonorgestrelového subdermálního antikoncepčního implantátu překoná škodlivé lékové interakce s antiretrovirovou terapií na bázi efavirenzu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Výzkumný tým výzkumníků nedávno prokázal, že kombinované použití antiretrovirové terapie (ART) na bázi efavirenzu (EFV), jediného preferovaného režimu ART první linie v zemích s nízkým a středním příjmem, s implantátem uvolňujícím levonorgestrel (LNG) po dobu jednoho roku snížilo LNG plazmatické koncentrace přibližně o 50 % ve srovnání s ženami, které neužívají ART. Důležité je, že výzkumníci také pozorovali tři nechtěná těhotenství (15 %) ve studijní skupině žen s EFV na bázi ART plus LNG implantátu, na rozdíl od <1% očekávané míry selhání implantátu u žen bez lékových interakcí.

Tato studie určí, zda zvýšení dávky subdermálního implantátu uvolňujícího LNG účinně překoná známou farmakokinetickou interakci s ART na bázi EFV. Farmakokinetické výsledky LNG od účastníků zařazených do této studie s eskalací dávky (n=28) budou porovnány s ugandskými ženami infikovanými HIV na standardní dávce LNG bez souběžné ART na bázi EFV.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Kampala, Uganda
        • Infectious Diseases Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie.
  2. Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
  3. Ženy ve věku od 18 let do 45 let
  4. Diagnostikována infekce HIV
  5. Požaduji LNG subdermální implantát jako antikoncepční metodu
  6. Příjem ART na bázi EFV po dobu minimálně 3 měsíců před screeningem
  7. Musí souhlasit se současným používáním vysoce účinné nehormonální antikoncepce s měděným nitroděložním tělískem (IUD), pokud nebylo předtím lékařsky sterilizováno.
  8. Účastníci musí mít při vstupu negativní těhotenský test z moči a nahlásit žádný nechráněný sex od poslední menstruace nebo v posledních dvou týdnech.

Kritéria vyloučení:

  1. HIV RNA > 50 kopií/ml při screeningové návštěvě
  2. Sérový hemoglobin < 10,0 g/dl
  3. Zvýšení sérových hladin alanintransaminázy (ALT) nad 5násobek horní hranice normálu
  4. Zvýšení sérového kreatininu nad 2,5násobek horní hranice normálu
  5. Použití léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány s LNG nebo EFV do 30 dnů od vstupu do studie. Vzhledem k dynamické povaze lékových interakcí souvisejících s ART bude studijní tým přezkoumávat všechny souběžně podávané léky při screeningu na základě tabulky lékových interakcí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA.
  6. V současné době těhotná nebo po porodu <30 dní při vstupu do studie
  7. Současné užívání jiné hormonální antikoncepce (Poznámka: užívání jiných forem hormonální antikoncepce je přípustné do doby zápisu do studie/zavedení implantátu LNG. Přechod z jiných forem hormonální antikoncepce na LNG subdermální implantát bude přizpůsoben podle označení produktu LNG)
  8. V případě skupiny EFV účastníci, kteří podle kritérií lékařské způsobilosti pro použití antikoncepce Světové zdravotnické organizace (WHO) nejsou způsobilí k umístění IUD
  9. Pokud účast ve studii vystavuje účastníka nepřijatelnému riziku na základě posouzení pracovníků studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina Efavirenz
Ženy infikované HIV, které dostávají antiretrovirovou léčbu založenou na efavirenzu a zvýšenou dávku levonorgestrelu podkožní implantáty.
Zvýšená dávka levonorgestrelového implantátu plus antiretrovirová léčba založená na efavirenzu.
Ostatní jména:
  • Jadelle
  • SinoImplant
Účastníci obdrží ART na bázi efavirenzu jako součást standardní péče
Ostatní jména:
  • Sustiva
  • Atripla
  • Stocrin
  • EFV

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 24 týdnů po zavedení implantátu
Porovnáme plazmatické koncentrace levonorgestrelu mezi účastníky, kteří dostávají zvýšenou dávku implantátů levonorgestrelu plus efavirenz, s účastníky historické kontroly ugandských žen infikovaných HIV, které neužívají efavirenz.
24 týdnů po zavedení implantátu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
Porovnáme plazmatické koncentrace levonorgestrelu mezi účastníky, kteří dostávají zvýšenou dávku implantátů levonorgestrelu plus efavirenz, s účastníky historické kontroly ugandských žen infikovaných HIV, které neužívají efavirenz.
48 týdnů po zavedení implantátu
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 2-3 roky po zavedení implantátu
Tato větev bude pokračovat pouze v případě, že budou splněna bezpečnostní opatření ve 24. a 48. týdnu.
2-3 roky po zavedení implantátu
Počet nežádoucích příhod hlášených účastníkem nebo poskytovatelem během období studie
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
Nežádoucí události hlášené účastníky
48 týdnů po zavedení implantátu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozdíl v koncentracích levonorgestrelu mezi pacienty na základě farmakogenetických polymorfismů
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
Levonorgestrel PK popsána farmakogenetickými polymorfismy
48 týdnů po zavedení implantátu
Vliv hmotnosti pacienta (v kg) na koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
Levonorgestrel PK popsána hmotností
48 týdnů po zavedení implantátu
Spokojenost účastníků s antikoncepčním implantátem uváděná jako Likertova škála na základě dotazníku pro pacienty
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
Pacientka uvedla spokojenost s antikoncepční metodou
48 týdnů po zavedení implantátu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. dubna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

5. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. března 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

30. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV

3
Předplatit