- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02722421
Farmakologické strategie pro použití levonorgestrelového implantátu u žen infikovaných HIV
Farmakokinetické hodnocení zvýšené dávky levonorgestrelového implantátu a antiretrovirové terapie založené na efavirenzu u HIV-infikovaných ugandských žen
Přehled studie
Detailní popis
Výzkumný tým výzkumníků nedávno prokázal, že kombinované použití antiretrovirové terapie (ART) na bázi efavirenzu (EFV), jediného preferovaného režimu ART první linie v zemích s nízkým a středním příjmem, s implantátem uvolňujícím levonorgestrel (LNG) po dobu jednoho roku snížilo LNG plazmatické koncentrace přibližně o 50 % ve srovnání s ženami, které neužívají ART. Důležité je, že výzkumníci také pozorovali tři nechtěná těhotenství (15 %) ve studijní skupině žen s EFV na bázi ART plus LNG implantátu, na rozdíl od <1% očekávané míry selhání implantátu u žen bez lékových interakcí.
Tato studie určí, zda zvýšení dávky subdermálního implantátu uvolňujícího LNG účinně překoná známou farmakokinetickou interakci s ART na bázi EFV. Farmakokinetické výsledky LNG od účastníků zařazených do této studie s eskalací dávky (n=28) budou porovnány s ugandskými ženami infikovanými HIV na standardní dávce LNG bez souběžné ART na bázi EFV.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Diseases Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Doklad o osobně podepsaném a datovaném dokumentu informovaného souhlasu, který uvádí, že účastník byl informován o všech souvisejících aspektech studie.
- Účastníci, kteří jsou ochotni a schopni dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
- Ženy ve věku od 18 let do 45 let
- Diagnostikována infekce HIV
- Požaduji LNG subdermální implantát jako antikoncepční metodu
- Příjem ART na bázi EFV po dobu minimálně 3 měsíců před screeningem
- Musí souhlasit se současným používáním vysoce účinné nehormonální antikoncepce s měděným nitroděložním tělískem (IUD), pokud nebylo předtím lékařsky sterilizováno.
- Účastníci musí mít při vstupu negativní těhotenský test z moči a nahlásit žádný nechráněný sex od poslední menstruace nebo v posledních dvou týdnech.
Kritéria vyloučení:
- HIV RNA > 50 kopií/ml při screeningové návštěvě
- Sérový hemoglobin < 10,0 g/dl
- Zvýšení sérových hladin alanintransaminázy (ALT) nad 5násobek horní hranice normálu
- Zvýšení sérového kreatininu nad 2,5násobek horní hranice normálu
- Použití léků, o kterých je známo, že jsou kontraindikovány s LNG nebo EFV do 30 dnů od vstupu do studie. Vzhledem k dynamické povaze lékových interakcí souvisejících s ART bude studijní tým přezkoumávat všechny souběžně podávané léky při screeningu na základě tabulky lékových interakcí Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA.
- V současné době těhotná nebo po porodu <30 dní při vstupu do studie
- Současné užívání jiné hormonální antikoncepce (Poznámka: užívání jiných forem hormonální antikoncepce je přípustné do doby zápisu do studie/zavedení implantátu LNG. Přechod z jiných forem hormonální antikoncepce na LNG subdermální implantát bude přizpůsoben podle označení produktu LNG)
- V případě skupiny EFV účastníci, kteří podle kritérií lékařské způsobilosti pro použití antikoncepce Světové zdravotnické organizace (WHO) nejsou způsobilí k umístění IUD
- Pokud účast ve studii vystavuje účastníka nepřijatelnému riziku na základě posouzení pracovníků studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina Efavirenz
Ženy infikované HIV, které dostávají antiretrovirovou léčbu založenou na efavirenzu a zvýšenou dávku levonorgestrelu podkožní implantáty.
|
Zvýšená dávka levonorgestrelového implantátu plus antiretrovirová léčba založená na efavirenzu.
Ostatní jména:
Účastníci obdrží ART na bázi efavirenzu jako součást standardní péče
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 24 týdnů po zavedení implantátu
|
Porovnáme plazmatické koncentrace levonorgestrelu mezi účastníky, kteří dostávají zvýšenou dávku implantátů levonorgestrelu plus efavirenz, s účastníky historické kontroly ugandských žen infikovaných HIV, které neužívají efavirenz.
|
24 týdnů po zavedení implantátu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
|
Porovnáme plazmatické koncentrace levonorgestrelu mezi účastníky, kteří dostávají zvýšenou dávku implantátů levonorgestrelu plus efavirenz, s účastníky historické kontroly ugandských žen infikovaných HIV, které neužívají efavirenz.
|
48 týdnů po zavedení implantátu
|
Plazmatické koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 2-3 roky po zavedení implantátu
|
Tato větev bude pokračovat pouze v případě, že budou splněna bezpečnostní opatření ve 24. a 48. týdnu.
|
2-3 roky po zavedení implantátu
|
Počet nežádoucích příhod hlášených účastníkem nebo poskytovatelem během období studie
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
|
Nežádoucí události hlášené účastníky
|
48 týdnů po zavedení implantátu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl v koncentracích levonorgestrelu mezi pacienty na základě farmakogenetických polymorfismů
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
|
Levonorgestrel PK popsána farmakogenetickými polymorfismy
|
48 týdnů po zavedení implantátu
|
Vliv hmotnosti pacienta (v kg) na koncentrace levonorgestrelu
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
|
Levonorgestrel PK popsána hmotností
|
48 týdnů po zavedení implantátu
|
Spokojenost účastníků s antikoncepčním implantátem uváděná jako Likertova škála na základě dotazníku pro pacienty
Časové okno: 48 týdnů po zavedení implantátu
|
Pacientka uvedla spokojenost s antikoncepční metodou
|
48 týdnů po zavedení implantátu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kimberly K Scarsi, PharmD, University of Nebraska
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Levonorgestrel
- Efavirenz
Další identifikační čísla studie
- 0234-16-FB
- 1R01HD085887-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
CDC FoundationGilead SciencesNeznámýPreexpoziční profylaxe HIV | Chemoprofylaxe HIVSpojené státy
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... a další spolupracovníciNábor
-
Erasmus Medical CenterZatím nenabírámeHIV infekce | Hiv | HIV-1-infekce | HIV I infekceHolandsko
-
Hospital Clinic of BarcelonaDokončenoInhibitory integrázy, HIV; HIV PROTEASE INHIBŠpanělsko
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPrevence HIV | Preexpoziční profylaxe HIV | ImplementaceKeňa
-
University of Maryland, BaltimoreStaženoHiv | Transplantace ledvin | Zásobník HIV | CCR5Spojené státy