Genotypy a fenotypy u dětských SIRS a sepse (GAPPSS)

Skupina INSI: děti, které měly korekční operaci vrozeného srdečního defektu vyžadující kardiopulmonální bypass, o kterém je známo, že indukuje odpověď INSI po dobu ~24 hodin poté. Všechny děti v této skupině byly imunokompetentní a kulturně negativní.

Skupina CSSS: děti s potvrzenou nebo vysoce suspektní infekcí (objednávky mikrobiální kultivace, antimikrobiální předpis), kritérii SIRS (včetně horečky/hypotermie a leukocytózy/leukopenie) a minimálně kardiovaskulární ± plicní orgánovou dysfunkcí.

Skupina virové infekce: děti s těžkou respirační dysfunkcí v přítomnosti virové infekce dokumentované PCR.

A. Skupina INSI: systémový zánět, při absenci kultivačně pozitivní infekce. Kardiochirurgickí pacienti, n=30.

Kritéria pro zařazení:

• Vstupné na CICU AND
• Věk ~1-18 let A
• Hmotnost přesahující 10 kg
• Cévní katétr schopný zajistit odběr krve nebo předpokládané objednávky na venepunkci pro klinické laboratoře A
• Stav po otevřené operaci srdce vyžadující kardiopulmonální bypass A
• Rodiče mluví anglicky A
• Dříve se nezapsal do vyšetřování GAPPSS

Kritéria vyloučení:

• Kultivační pozitivní infekce před nebo po operaci NEBO
• Neočekává se, že přežije pobyt na CICU NEBO
• Oddělení státu OR
• Souběžná malignita nebo autoimunitní porucha

B. Skupina CSSS (Clinical Severe Sepss Syndrome): systémový zánět, v přítomnosti vysoce suspektní nebo dokumentované bakteriální infekce. Děti s klinicky těžkou sepsí, n = 40. Do této skupiny výzkumníci zařadí děti, které jsou imunokompetentní, stejně jako děti, které jsou imunokompromitované.

Kritéria pro zařazení:

• Přijat do PICU AND
• Věk novorozence (>38 týdnů EGA)-18 let A
• Hmotnost rovná nebo větší než 4 kg A
• Cévní katétr schopný zajistit odběr krve nebo předpokládané objednávky na venepunkci pro klinické laboratoře A
• Alespoň jedna orgánová dysfunkce (těžká sepse) A
• Rodiče mluví anglicky A
• SIRS (syndrom systémové zánětlivé odpovědi) A
• Silně podezřelý nebo zdokumentovaný zdroj infekce
• Dříve se nezapsal do vyšetřování GAPPSS

Kritéria vyloučení:

• Nozokomiální primární infekce PICU zodpovědná za událost sepse
• Neočekává se, že přežije pobyt na PICU
• Státní oddělení

C. Skupina virových infekcí. Těžká respirační dysfunkce v přítomnosti virové infekce dokumentované PCR. Děti s klinicky těžkou virovou sepsí, n=6. Do této skupiny výzkumníci zařadí děti, které jsou imunokompetentní, stejně jako děti, které jsou imunokompromitované.

Kritéria pro zařazení:

• Přijat do PICU AND
• Věk novorozence (>38 týdnů EGA)-18 let A
• Hmotnost rovná nebo větší než 4 kg A
• Cévní katétr schopný zajistit odběr krve nebo předpokládané objednávky na venepunkci pro klinické laboratoře A
• Rodiče mluví anglicky A
• Těžká respirační dysfunkce vyžadující invazivní nebo neinvazivní přetlakovou mechanickou ventilační podporu A
• Pozitivní PCR ověřující virovou infekci
• Dříve se nezapsal do vyšetřování GAPPSS

Kritéria vyloučení:

• Nozokomiální primární infekce PICU zodpovědná za událost sepse
• Neočekává se, že přežije pobyt na PICU
• Státní oddělení