Genotyper og fænotyper i pædiatrisk SIRS og sepsis (GAPPSS)

INSI-gruppe: børn, der havde fået foretaget en medfødt hjertedefektkorrigerende kirurgi, der krævede kardiopulmonal bypass, kendt for at inducere et INSI-respons i ~24 timer derefter. Alle børn i denne gruppe var immunkompetente og kulturnegative.

CSSS-gruppe: børn med bekræftet eller stærkt mistænkt infektion (mikrobielle dyrkningsordrer, antimikrobiel recept), SIRS-kriterier (herunder feber/hypotermi og leukocytose/leukopeni) og mindst kardiovaskulær ± lungeorgandysfunktion.

Viral infektionsgruppe: børn med alvorlig respiratorisk dysfunktion ved tilstedeværelse af PCR-dokumenteret virusinfektion.

A. INSI-gruppe: systemisk inflammation, i fravær af kulturpositiv infektion. Hjertekirurgiske patienter, n=30.

Inklusionskriterier:

• Adgang til CICU OG
• Alder ~1-18 år OG
• Vægt over 10 kg
• Karkateter, der er i stand til at levere blodudtagning eller forventede ordrer til venepunktur til kliniske laboratorier OG
• Status efter åben hjerteoperation, der kræver kardiopulmonal bypass OG
• Forældre taler engelsk OG
• Ikke tidligere tilmeldt GAPPSS-undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• Pre- eller postoperativ kultur positiv infektion ELLER
• Forventes ikke at overleve CICU-opholdet ELLER
• Afdeling i staten OR
• Samtidig malignitet eller autoimmun lidelse

B. CSSS (Clinical Vere Sepsis Syndrome) gruppe: systemisk inflammation, i nærværelse af stærkt mistænkt eller dokumenteret bakteriel infektion. Børn med klinisk svær sepsis, n = 40. I denne gruppe vil efterforskerne indskrive børn, der er immunkompetente, samt børn, der er immunkompromitterede.

Inklusionskriterier:

• Indlagt på PICU OG
• Alder nyfødt (>38 uger EGA)-18 år OG
• Vægt lig med eller større end 4 kg OG
• Karkateter, der er i stand til at levere blodudtagning eller forventede ordrer til venepunktur til kliniske laboratorier OG
• Mindst et organdysfunktion (alvorlig sepsis) OG
• Forældre taler engelsk OG
• SIRS (systemisk inflammatorisk respons syndrom) OG
• Stærkt mistænkt eller dokumenteret smittekilde
• Ikke tidligere tilmeldt GAPPSS-undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• PICU nosokomiel primær infektion, der tegner sig for sepsis-hændelsen
• Forventes ikke at overleve PICU-opholdet
• Statens afdeling

C. Virusinfektionsgruppe. Alvorlig respiratorisk dysfunktion ved tilstedeværelse af PCR-dokumenteret virusinfektion. Børn med klinisk svær viral sepsis, n=6. I denne gruppe vil efterforskerne indskrive børn, der er immunkompetente, samt børn, der er immunkompromitterede.

Inklusionskriterier:

• Indlagt på PICU OG
• Alder nyfødt (>38 uger EGA)-18 år OG
• Vægt lig med eller større end 4 kg OG
• Karkateter, der er i stand til at levere blodudtagning eller forventede ordrer til venepunktur til kliniske laboratorier OG
• Forældre taler engelsk OG
• Alvorlig respiratorisk dysfunktion, der kræver invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilationsstøtte med positivt tryk OG
• Positiv PCR, der bekræfter en virusinfektion
• Ikke tidligere tilmeldt GAPPSS-undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

• PICU nosokomiel primær infektion, der tegner sig for sepsis-hændelsen
• Forventes ikke at overleve PICU-opholdet
• Statens afdeling