Pooperační REcidiva a dynamika podskupin T buněk u Crohnovy choroby (PREDICT)

Předpokládá se, že zánět střev a léze charakterizující vzplanutí Crohnovy choroby (CD) jsou výsledkem aberantních imunitních odpovědí zprostředkovaných T-buňkami charakterizovaných komplexní rovnováhou mezi podskupinami periferních a lamina propria regulačních a efektorových T buněk. Protože většina pacientů s CD, kteří podstoupili operaci, zaznamenala pooperační endoskopickou recidivu onemocnění (70 % za jeden rok), která vedla ke klinické recidivě (10 % za rok), představuje „model“ pooperační recidivy CD privilegovanou situaci, která napodobuje to, co se děje ve střevě pacientů s CD v klinické remisi před výskytem dalších vzplanutí. Je pravděpodobné, že stejné faktory, které jsou základem imunopatogeneze CD v jeho časných stádiích, také přispívají k recidivě onemocnění v pooperačním stavu. Pooperační stav je skutečně prováděn za účelem remise onemocnění a tato situace představuje pravděpodobně ideální nastavení pro zkoumání dynamiky většiny podskupin T buněk v periferních a slizničních kompartmentech, protože lze namítnout, že odstranění nemocného segmentu střeva resetuje onemocnění do jeho nejranějších fází, což poskytuje zajímavé okno pro lepší pochopení, které podskupiny T buněk predisponují k recidivám onemocnění.

To je důvod, proč bude tento model použit v tomto projektu i) k lepšímu pochopení imunopatogeneze relapsu CD; ii) identifikovat nové a slibné biomarkery asociované s imunitními buňkami schopné předpovídat relaps onemocnění a konečně iii) identifikovat potenciální specifický terapeutický cíl spojený s podskupinami T buněk zapojenými do iniciace onemocnění.