Recidiva postoperatoria e dinamica dei sottogruppi di cellule T nella malattia di Crohn (PREDICT)

Si presume che l'infiammazione intestinale e le lesioni che caratterizzano le riacutizzazioni della malattia di Crohn (CD) derivino da risposte immunitarie mediate da cellule T aberranti caratterizzate da un complesso equilibrio tra sottoinsiemi di cellule T regolatorie ed effettrici periferiche e della lamina propria. Poiché la maggior parte dei pazienti con MC sottoposti a intervento chirurgico ha sperimentato una recidiva endoscopica postoperatoria della malattia (70% a un anno) che porta a una recidiva clinica (10% all'anno), il "modello" di recidiva postoperatoria in CD rappresenta una situazione privilegiata che imita ciò che accade nell'intestino dei pazienti con celiachia in remissione clinica prima che si verifichino ulteriori riacutizzazioni. È probabile che gli stessi fattori che sono alla base dell'immunopatogenesi della CD nelle sue fasi iniziali contribuiscano anche alla recidiva della malattia nel contesto postoperatorio. In effetti, lo stato postoperatorio viene eseguito per l'intento di remissione della malattia e questa situazione rappresenta probabilmente un ambiente ideale per indagare la dinamica della maggior parte dei sottogruppi di cellule T nei compartimenti periferici e mucosi perché si può sostenere che la rimozione del segmento malato dell'intestino ripristina il malattia alle sue prime fasi, fornendo un'interessante finestra per comprendere meglio quali sottoinsiemi di cellule T predispongono alla recidiva della malattia.

Questo è il motivo per cui questo modello sarà utilizzato nel presente progetto i) per comprendere meglio l'immunopatogenesi della recidiva di MC; ii) identificare nuovi e promettenti biomarcatori associati alle cellule immunitarie in grado di predire la recidiva della malattia e infine iii) identificare potenziali bersagli terapeutici specifici associati ai sottogruppi di cellule T coinvolti nell'inizio della malattia.