Recorrência pós-operatória e dinâmica de subconjuntos de células T na doença de Crohn (PREDICT)

Supõe-se que a inflamação intestinal e as lesões que caracterizam os surtos da doença de Crohn (DC) resultam de respostas imunes aberrantes mediadas por células T, caracterizadas por um equilíbrio complexo entre os subconjuntos de células T reguladoras e efetoras periféricas e da lâmina própria. Como a maioria dos pacientes com DC submetidos a cirurgia apresentou recidiva endoscópica pós-operatória da doença (70% em um ano) levando a uma recidiva clínica (10% ao ano), o "modelo" de recorrência pós-operatória em DC representa uma situação privilegiada que imita o que acontece no intestino de pacientes com DC em remissão clínica antes da ocorrência de novas crises. É provável que os mesmos fatores subjacentes à imunopatogênese da DC em seus estágios iniciais também contribuam para a recorrência da doença no pós-operatório. De fato, o estado pós-operatório é realizado para a intenção de remissão da doença e esta situação representa provavelmente um cenário ideal para investigar a dinâmica da maioria dos subconjuntos de células T nos compartimentos periféricos e mucosos porque pode-se argumentar que a remoção do segmento doente do intestino redefine o doença em suas fases iniciais, fornecendo uma janela interessante para entender melhor quais subconjuntos de células T predispõem à recorrência da doença.

Esta é a razão pela qual este modelo será utilizado no presente projeto i) para entender melhor a imunopatogênese da recidiva da DC; ii) identificar novos e promissores biomarcadores associados a células imunes capazes de prever a recaída da doença e, finalmente, iii) identificar potenciais alvos terapêuticos específicos associados a subconjuntos de células T envolvidos no início da doença.