- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02846376
Samostatná a kombinovaná inhibice po alogenní transplantaci kmenových buněk (CPIT-002)
Studie fáze I jednočinné a kombinované inhibice kontrolního bodu po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk u pacientů s vysokým rizikem potransplantační recidivy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíle této studie jsou:
- Posoudit bezpečnost jednočinné a kombinované inhibice kontrolních bodů nivolumabem a ipilimumabem u pacientů s akutní myeloidní leukémií a myelodysplastickým syndromem, kteří podstoupili transplantaci krvetvorných buněk a mají vysoké riziko potransplantační recidivy.
- Bezpečnostní koncový bod: Složený koncový bod sestávající z výskytu alespoň jedné limitující toxicity související s léčbou (po zahájení léčby inhibitorem kontrolního bodu) definované jako nehematologická toxicita ≥ 4. stupně podle specifikace CTCAE. Výjimky uvedené v části 5.9 se vztahují i na tento koncový bod. Pokud 3 ze 7 pacientů v jedné kohortě zaznamenají limitující toxicitu související s léčbou, bude tato jediná kohorta ukončena.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolně podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas schválený IRB/IEC v souladu s regulačními a místními směrnicemi.
- Být v den podpisu souhlasu starší 18 let a 70 let nebo méně
- Mít potvrzenou diagnózu non-M3 akutní myeloidní leukémie (AML) (střední II je vysoké riziko. Naše populace se bude skládat z pacientů se středním II a vysokým rizikem nebo s jakýmkoli FLT3+ AML) nebo IPSS středním -2 nebo vysoce rizikovým myelodysplastickým syndromem (MDS) (přílohy A a B).
- Mít dostupného 6/6 příbuzného dárce nebo nepříbuzného dárce se shodou 10/10 pro HLA-A, B, C, DRB1 a DQ antigen, který souhlasí s poskytnutím aloštěpu kmenových buněk kostní dřeně nebo periferní krve. Typizace se provádí technikami DNA: střední rozlišení pro A, B a C a vysoké rozlišení pro DRB1/DQ
- Dostávat jeden z následujících přípravných režimů: fludarabin v dávce 30 mg/m2 IV denně po dobu 5 dnů, busulfan v dávce 130 mg/m2 IV denně po dobu 2 dnů a králičí antithymocytární globulin (ATG) v dávce 2 mg/kg IV denně po dobu 2 dnů NEBO fludarabin v dávce 30 mg/m2 IV denně po dobu 4 dnů, melfalan v dávce 140 mg/m2 po dobu jednoho dne s nebo bez ATG v dávce 2 mg/kg IV. denně po dobu 2 dnů
- Být považován za způsobilý pro alogenní transplantaci kmenových buněk podle institucionálních pokynů Programu transplantace krve a dřeně v John Theurer Cancer Center v Hackensack University Medical Center
Pacienti s adekvátní funkcí orgánů měřenou pomocí:
- Srdeční: ejekční frakce levé komory v klidu > 50 %
- Jaterní: celkový bilirubin v séru < 1,5x horní hranice normy pro věk podle místní laboratoře (s výjimkou izolované hyperbilirubinémie způsobené Gilbertovým syndromem); ALT a AST < 4x horní hranice normy pro věk podle místní laboratoře
- Renální: sérový kreatinin < 2x horní hranice normálu pro věk (podle místní laboratoře). U pacientů se sérovým kreatininem nad normálním rozmezím je vyžadována rychlost glomerulární filtrace (měřená podle ústavní praxe, typicky clearance kreatininu) rovna nebo vyšší než 60 ml/min (korigováno na 1,73 m2 plochy povrchu těla).
- Plicní: FEVl, FVC a DLCO (upravené na Hb) > 50 % předpovězeno.
- Mít stav výkonu 2 nebo nižší na stupnici výkonu ECOG.
Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí používat vhodnou metodu(y) antikoncepce. WOCBP by měl používat adekvátní metodu k zabránění otěhotnění po dobu 23 týdnů (30 dní plus doba potřebná k tomu, aby nivolumab podstoupil pět poločasů) po poslední dávce hodnoceného léku.
Verze 1.0 23. března 2017 Strana 4 z 73
- Ženy ve fertilním věku (WOCBP) musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentní jednotky HCG) během 24 hodin před zahájením léčby nivolumabem. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test. Ženy ve fertilním věku by měly souhlasit s probíhajícími těhotenskými testy, které se mají provádět před každou dávkou ipilimumabu a nivolumabu. Viz poznámka níže pro definici WOCBP.
- Ženy nesmí kojit.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní s WOCBP, musí používat jakoukoli antikoncepční metodu s mírou selhání nižší než 1 % ročně. Muži, kteří dostávají nivolumab a jsou sexuálně aktivní s WOCBP, budou poučeni, aby dodržovali antikoncepci po dobu 31 týdnů po poslední dávce hodnoceného přípravku, a to i v případě, že podstoupili vazektomii. Ženy, které nejsou ve fertilním věku (tj. postmenopauzální nebo chirurgicky sterilní muži, stejně jako azoospermičtí muži antikoncepci nepotřebují). Viz poznámka níže pro definici WOCBP.
- Ženy ve fertilním věku musí být ochotny používat dvě metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 120 dnů po poslední dávce studované medikace. Subjekty ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 2 roky. Viz poznámka níže pro definici WOCBP.
Kritéria vyloučení:
- Má známé aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu. Subjekty s dříve léčenými mozkovými metastázami se mohou zúčastnit za předpokladu, že jsou stabilní (bez důkazu progrese zobrazovacím vyšetřením po dobu alespoň čtyř týdnů před první dávkou zkušební léčby a jakékoli neurologické příznaky se vrátily na výchozí hodnotu), nemají žádné známky nového nebo zvětšujícího se mozku metastázy a neužívají steroidy alespoň 7 dní před zkušební léčbou. Rovněž nesmí existovat požadavek na imunosupresivní dávky systémových kortikosteroidů (> 20 mg/den ekvivalentů prednisonu) po dobu nejméně 4 týdnů před podáním studovaného léku. Tato výjimka nezahrnuje karcinomatózní meningitidu, která je vyloučena bez ohledu na klinickou stabilitu. Poznámka: Subjektům je povoleno používat topické, oční, intraartikulární, intranazální a inhalační kortikosteroidy (s minimální systémovou absorpcí). Fyziologické substituční dávky systémových kortikosteroidů jsou povoleny, i když > 20 mg/den ekvivalentů prednisonu. Krátkodobá léčba kortikosteroidy pro profylaxi (např. alergie na kontrastní barviva) nebo pro léčbu neautoimunitních stavů (např. opožděná hypersenzitivní reakce způsobená kontaktním alergenem) je povolena.
- Není schopen nebo ochoten podepsat informovaný souhlas.
- Má aktivní, známé nebo suspektní autoimunitní onemocnění. Subjektům je povoleno zapsat se, pokud mají vitiligo, diabetes mellitus typu I, reziduální hypotyreózu způsobenou autoimunitním stavem vyžadujícím pouze hormonální substituci, psoriázu nevyžadující systémovou léčbu nebo stavy, u kterých se neočekává, že se budou opakovat bez vnějšího spouštěče
- Pacienti by měli být vyloučeni, pokud mají stav, jako je GVHD vyžadující systémovou léčbu buď kortikosteroidy (> 20 mg denních ekvivalentů prednisonu) nebo jinými imunosupresivními léky do 4 týdnů od podání studovaného léku. Inhalační nebo topické steroidy a adrenální substituční dávky > 20 mg ekvivalentů prednisonu denně jsou povoleny v nepřítomnosti aktivního autoimunitního onemocnění. Poznámka: Subjektům je povoleno používat topické, oční, intraartikulární, intranazální a inhalační kortikosteroidy (s minimální systémovou absorpcí). Fyziologické substituční dávky systémových kortikosteroidů jsou povoleny, i když > 20 mg/den ekvivalentů prednisonu. Krátkodobá léčba kortikosteroidy pro profylaxi (např. alergie na kontrastní barviva) nebo pro léčbu neautoimunitních stavů (např. opožděná hypersenzitivní reakce způsobená kontaktním alergenem) je povolena.
- Protože u nivolumabu nebo kombinací nivolumab/ipilimumab existuje potenciál pro hepatotoxicitu, měly by být léky s predispozicí k hepatotoxicitě používány s opatrností u pacientů léčených režimem obsahujícím nivolumab.
- Absolvoval předchozí alogenní transplantaci kmenových buněk.
- Má v anamnéze hypersenzitivitu na nivolumab, ipilimumab nebo některou z jejich pomocných látek nebo závažnou hypersenzitivní reakci na jakoukoli předchozí monoklonální protilátku.
- Měl předchozí protirakovinnou monoklonální protilátku (mAb) během 4 týdnů před 1. dnem podání kontrolního bodu léčby inhibitorem nebo se neuzdravil (tj. t podání mAb) během 4 týdnů před t dávkou zkušební léčby. Rituximab v tomto časovém rámci je povolen.
- Má aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu (tj. s použitím látek modifikujících onemocnění, kortikosteroidů nebo imunosupresiv). Náhradní terapie (např. tyroxin, inzulín nebo fyziologická kortikosteroidní substituční terapie při nedostatečnosti nadledvin nebo hypofýzy atd.) se nepovažuje za formu systémové léčby. Poznámka: Subjektům je povoleno používat topické, oční, intraartikulární, intranazální a inhalační kortikosteroidy (s minimální systémovou absorpcí). Fyziologické substituční dávky systémových kortikosteroidů jsou povoleny, i když > 20 mg/den ekvivalentů prednisonu. Krátkodobá léčba kortikosteroidy pro profylaxi (např. alergie na kontrastní barviva) nebo pro léčbu neautoimunitních stavů (např. opožděná hypersenzitivní reakce způsobená kontaktním alergenem) je povolena.
- Má známou anamnézu nebo jakýkoli důkaz aktivní neinfekční pneumonitidy.
- Má aktivní infekci vyžadující intravenózní systémovou léčbu.
- má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele.
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie.
- Je těhotná nebo kojí nebo očekává početí nebo zplodení dětí během plánovaného trvání studie, počínaje pre-screeningem nebo screeningovou návštěvou do 120 dnů po poslední dávce léčby ve studii.
- Absolvoval předchozí terapii anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 agens, anti-CTLA-4 protilátkou nebo jakoukoli jinou protilátkou nebo lékem specificky zaměřeným na kostimulaci T-buněk nebo imunitní kontrolní body.
- Má známou anamnézu viru lidské imunodeficience (HIV) (HIV 1/2 protilátky) nebo známý syndrom získané imunodeficience (AIDS).
- Má známou aktivní hepatitidu B (např. HBsAg reaktivní) nebo hepatitidu C (např. je detekována HCV RNA [kvalitativní]).
- Má přítomnost velké akumulace ascitu nebo pleurálních výpotků, což by bylo kontraindikací podávání methotrexátu pro profylaxi GVHD.
- Má známou historii GVHD 3. nebo 4. stupně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A - Nivolumab
Nivolumab pro 12 dávek, v den 1 týdnů 1, 4, 7, 10, 13, 16, 19, 22, 25, 28, 31, 34
|
Nivolumab je plně humanizovaná imunoglobulinová 4 (IgG4) monoklonální protilátka (mAb), která se váže na PD-1 (CD279) s nanomolární afinitou a vykazuje vysoký stupeň specificity pro PD-1; blokování vazby PD-1 na PD-L1 a PD-L2.
Nivolumab se selektivně váže na lidský PD-1 a neváže se na jiné členy rodiny klastru diferenciačního proteinu 28 (CD28).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B - Ipilimumab
Ipilimumab pro 6 dávek v den 1 týdne 1, 4, 7, 10, 13, 16
|
Ipilimumab je rekombinantní lidská mAb, která se váže na cytotoxický antigen 4 spojený s T-lymfocyty (CTLA-4).
Ipilimumab je imunoglobulin kappa imunoglobulinu 1 (IgG1) s přibližnou molekulovou hmotností 148 kilo-daltonů (kDa).
Ipilimumab je produkován v kultuře savčích buněk (vaječníků čínského křečka).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina C - Nivolumab + Ipilimumab
|
Nivolumab je plně humanizovaná imunoglobulinová 4 (IgG4) monoklonální protilátka (mAb), která se váže na PD-1 (CD279) s nanomolární afinitou a vykazuje vysoký stupeň specificity pro PD-1; blokování vazby PD-1 na PD-L1 a PD-L2.
Nivolumab se selektivně váže na lidský PD-1 a neváže se na jiné členy rodiny klastru diferenciačního proteinu 28 (CD28).
Ostatní jména:
Ipilimumab je rekombinantní lidská mAb, která se váže na cytotoxický antigen 4 spojený s T-lymfocyty (CTLA-4).
Ipilimumab je imunoglobulin kappa imunoglobulinu 1 (IgG1) s přibližnou molekulovou hmotností 148 kilo-daltonů (kDa).
Ipilimumab je produkován v kultuře savčích buněk (vaječníků čínského křečka).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost: Výskyt alespoň jedné limitující toxicity související s léčbou definované jako ≥ stupeň 4 nehematologické toxicity, jak je specifikováno v CTCAE 4.0.
Časové okno: Po zahájení léčby do 100 dnů od přerušení podávání.
|
Výjimky jsou: Izolované hodnoty amylázy nebo lipázy 4. stupně, které nejsou spojeny se symptomy nebo klinickými projevy pankreatitidy a klesají na < 4. stupeň během 1 týdne od vzniku a izolované nerovnováhy/abnormality elektrolytů 4. stupně, které nejsou spojeny s klinickými následky a jsou upraveny se suplementací/vhodným managementem do 72 hodin od jejich nástupu.
Pokud 3 ze 7 pacientů v jedné kohortě zaznamenají limitující toxicitu související s léčbou, bude tato jediná kohorta ukončena.
|
Po zahájení léčby do 100 dnů od přerušení podávání.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita: Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) se použijí pro hodnocení a klasifikaci všech toxicit, se kterými se setkali pacienti zařazení do této studie.
Časové okno: Do 100 dnů po přerušení dávkování.
|
Pacienti budou zařazeni do skupin A, B a C v poměru 1:1:1.
Každý pacient bude sledován na toxicitu po dobu nejméně 14 dnů, než bude do stejné kohorty přidán další pacient.
Toxicita bude vyhodnocena pro všechny nežádoucí účinky se stupněm 3 nebo stupněm 4 pozorovaným v každé kohortě a prezentovány jako počty (proporce).
|
Do 100 dnů po přerušení dávkování.
|
|
Posouzení imunitní rekonstituce krve sekvenováním pro stanovení diverzity a nejvyšší frekvence klonálních specificit
Časové okno: Při souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alotransplantační úpravou pro dárce, při aferéze a 1. den týdne 1 protokolární léčby (tx) a poté týdny 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15 ,18 měsíců po transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců od tx.
|
Při souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alotransplantační úpravou pro dárce, při aferéze a 1. den týdne 1 protokolární léčby (tx) a poté týdny 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15 ,18 měsíců po transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců od tx.
|
|
|
Imunitní fenotypizace místa nádoru
Časové okno: Pokud je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
Absolutní počet subpopulací aktivovaných pomocných T buněk nesoucích PD-L1/L2 z biopsie kostní dřeně bude vyšetřen ve dvou časových bodech před kondicionováním a dobou progrese (do 18 měsíců po zahájení kontrolního bodu inhibitorem) pomocí Poissonovy regresní analýzy s popsanou GEE v analýze fenotypu krve výše.
|
Pokud je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
|
Hodnocení míry kompletní odpovědi (CR).
Časové okno: Vyhodnoťte 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci
|
Odhady CR budou prezentovány jako počet (proporce) a odpovídající přesné binomické 95% intervaly spolehlivosti pro podíl v každém časovém bodě.
|
Vyhodnoťte 3, 6 a 12 měsíců po transplantaci
|
|
Posouzení krevního fenotypu
Časové okno: Po souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alogenní transplantací pro dárce, při aferéze a v den 1 v týdnu 1 protokolu tx a v týdnech 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15, 18 měsících po -transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců po tx.
|
Fenotypová analýza T buněk, dendritických buněk, makrofágů, myeloidních supresorových buněk, B buněk, přirozených zabíječských (NK) buněk, přirozených zabíječských T (NKT) buněk, hladiny plazmatických cytokinů: Multiplex 25 Cytokin - Luminex prostřednictvím průtokové cytometrické analýzy fenotypu
|
Po souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alogenní transplantací pro dárce, při aferéze a v den 1 v týdnu 1 protokolu tx a v týdnech 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15, 18 měsících po -transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců po tx.
|
|
Hodnocení repertoáru TCR v krvi pomocí profilování TCR Immunoseq Assay
Časové okno: Po souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alogenní transplantací pro dárce, při aferéze a v den 1 v týdnu 1 protokolu tx a v týdnech 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15, 18 měsících po -transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců po tx.
|
Prostřednictvím TCR Immunoseq pro T buněčný receptor Vbeta komplementaritu určující oblast CDR3 nejvyšší frekvence specificity.
|
Po souhlasu pro subjekty a do 30 dnů před alogenní transplantací pro dárce, při aferéze a v den 1 v týdnu 1 protokolu tx a v týdnech 4, 7, 12, 18, 26 a v 9, 12, 15, 18 měsících po -transplantaci a při relapsu, pokud do 18 měsíců po tx.
|
|
Posuďte repertoár TCR v místě nádoru pomocí Poissonovy regresní analýzy se zobecněnými odhadovacími rovnicemi (GEE)
Časové okno: Když je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
Metoda GEE bude provedena s využitím procedury Statistical Analysis Software (SAS 9.4) (PROC) zobecněné lineární analýzy produktu (GENMOD) s Poissonovým rozdělením, log link funkcí a nezávislou kovarianční strukturou.
|
Když je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
|
Vyhodnoťte expresi PD-L1/2 v místě nádoru
Časové okno: Když je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
Pokud není životaschopný bioptický materiál dostupný pro výzkumné účely, laboratoř Dr. Korngolda zpřístupní fixní archivní nádorové materiály pro přípravu nádorových lyzátů a případně pro získání DNA T buněk pro analýzu repertoáru.
|
Když je k dispozici biopsie kostní dřeně před přípravou alogenní transplantace a poté v době relapsu do 18 měsíců po zahájení léčby.
|
|
Účinnost hodnocená podle přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Po 12 měsících od zahájení léčby
|
PFS je definován jako časový interval od data zahájení protokolární léčby do patologické progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
PFS bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody a pravděpodobnosti budou vypočítány na 12 měsíců.
|
Po 12 měsících od zahájení léčby
|
|
Účinnost hodnocená podle přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 18 měsíců po zahájení léčby
|
PFS je definován jako časový interval od data zahájení protokolární léčby do patologické progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
PFS bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierovy metody a pravděpodobnosti budou vypočítány na 18 měsíců.
|
18 měsíců po zahájení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew Pecora, MD, Hackensack UMC
- Vrchní vyšetřovatel: James McCloskey, MD, Hackensack UMC
- Vrchní vyšetřovatel: Jamie Koprivnikar, MD, Hackensack UMC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Keir ME, Butte MJ, Freeman GJ, Sharpe AH. PD-1 and its ligands in tolerance and immunity. Annu Rev Immunol. 2008;26:677-704. doi: 10.1146/annurev.immunol.26.021607.090331.
- Armand P, Nagler A, Weller EA, Devine SM, Avigan DE, Chen YB, Kaminski MS, Holland HK, Winter JN, Mason JR, Fay JW, Rizzieri DA, Hosing CM, Ball ED, Uberti JP, Lazarus HM, Mapara MY, Gregory SA, Timmerman JM, Andorsky D, Or R, Waller EK, Rotem-Yehudar R, Gordon LI. Disabling immune tolerance by programmed death-1 blockade with pidilizumab after autologous hematopoietic stem-cell transplantation for diffuse large B-cell lymphoma: results of an international phase II trial. J Clin Oncol. 2013 Nov 20;31(33):4199-206. doi: 10.1200/JCO.2012.48.3685. Epub 2013 Oct 14.
- Ansell SM, Lesokhin AM, Borrello I, Halwani A, Scott EC, Gutierrez M, Schuster SJ, Millenson MM, Cattry D, Freeman GJ, Rodig SJ, Chapuy B, Ligon AH, Zhu L, Grosso JF, Kim SY, Timmerman JM, Shipp MA, Armand P. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):311-9. doi: 10.1056/NEJMoa1411087. Epub 2014 Dec 6.
- Weber J. Immune checkpoint proteins: a new therapeutic paradigm for cancer--preclinical background: CTLA-4 and PD-1 blockade. Semin Oncol. 2010 Oct;37(5):430-9. doi: 10.1053/j.seminoncol.2010.09.005.
- O'Day SJ, Hamid O, Urba WJ. Targeting cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 (CTLA-4): a novel strategy for the treatment of melanoma and other malignancies. Cancer. 2007 Dec 15;110(12):2614-27. doi: 10.1002/cncr.23086.
- Fong L, Small EJ. Anti-cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 antibody: the first in an emerging class of immunomodulatory antibodies for cancer treatment. J Clin Oncol. 2008 Nov 10;26(32):5275-83. doi: 10.1200/JCO.2008.17.8954. Epub 2008 Oct 6.
- Sledzinska A, Menger L, Bergerhoff K, Peggs KS, Quezada SA. Negative immune checkpoints on T lymphocytes and their relevance to cancer immunotherapy. Mol Oncol. 2015 Dec;9(10):1936-65. doi: 10.1016/j.molonc.2015.10.008. Epub 2015 Oct 26.
- Taur Y, Jenq RR, Ubeda C, van den Brink M, Pamer EG. Role of intestinal microbiota in transplantation outcomes. Best Pract Res Clin Haematol. 2015 Jun-Sep;28(2-3):155-61. doi: 10.1016/j.beha.2015.10.013. Epub 2015 Oct 22.
- Iida N, Dzutsev A, Stewart CA, Smith L, Bouladoux N, Weingarten RA, Molina DA, Salcedo R, Back T, Cramer S, Dai RM, Kiu H, Cardone M, Naik S, Patri AK, Wang E, Marincola FM, Frank KM, Belkaid Y, Trinchieri G, Goldszmid RS. Commensal bacteria control cancer response to therapy by modulating the tumor microenvironment. Science. 2013 Nov 22;342(6161):967-70. doi: 10.1126/science.1240527.
- Viaud S, Saccheri F, Mignot G, Yamazaki T, Daillere R, Hannani D, Enot DP, Pfirschke C, Engblom C, Pittet MJ, Schlitzer A, Ginhoux F, Apetoh L, Chachaty E, Woerther PL, Eberl G, Berard M, Ecobichon C, Clermont D, Bizet C, Gaboriau-Routhiau V, Cerf-Bensussan N, Opolon P, Yessaad N, Vivier E, Ryffel B, Elson CO, Dore J, Kroemer G, Lepage P, Boneca IG, Ghiringhelli F, Zitvogel L. The intestinal microbiota modulates the anticancer immune effects of cyclophosphamide. Science. 2013 Nov 22;342(6161):971-6. doi: 10.1126/science.1240537.
- Vetizou M, Pitt JM, Daillere R, Lepage P, Waldschmitt N, Flament C, Rusakiewicz S, Routy B, Roberti MP, Duong CP, Poirier-Colame V, Roux A, Becharef S, Formenti S, Golden E, Cording S, Eberl G, Schlitzer A, Ginhoux F, Mani S, Yamazaki T, Jacquelot N, Enot DP, Berard M, Nigou J, Opolon P, Eggermont A, Woerther PL, Chachaty E, Chaput N, Robert C, Mateus C, Kroemer G, Raoult D, Boneca IG, Carbonnel F, Chamaillard M, Zitvogel L. Anticancer immunotherapy by CTLA-4 blockade relies on the gut microbiota. Science. 2015 Nov 27;350(6264):1079-84. doi: 10.1126/science.aad1329. Epub 2015 Nov 5.
- Sivan A, Corrales L, Hubert N, Williams JB, Aquino-Michaels K, Earley ZM, Benyamin FW, Lei YM, Jabri B, Alegre ML, Chang EB, Gajewski TF. Commensal Bifidobacterium promotes antitumor immunity and facilitates anti-PD-L1 efficacy. Science. 2015 Nov 27;350(6264):1084-9. doi: 10.1126/science.aac4255. Epub 2015 Nov 5.
- Xia Y, Medeiros LJ, Young KH. Immune checkpoint blockade: Releasing the brake towards hematological malignancies. Blood Rev. 2016 May;30(3):189-200. doi: 10.1016/j.blre.2015.11.003. Epub 2015 Nov 25.
- Chinai JM, Janakiram M, Chen F, Chen W, Kaplan M, Zang X. New immunotherapies targeting the PD-1 pathway. Trends Pharmacol Sci. 2015 Sep;36(9):587-95. doi: 10.1016/j.tips.2015.06.005. Epub 2015 Jul 7.
- Nishimura H, Nose M, Hiai H, Minato N, Honjo T. Development of lupus-like autoimmune diseases by disruption of the PD-1 gene encoding an ITIM motif-carrying immunoreceptor. Immunity. 1999 Aug;11(2):141-51. doi: 10.1016/s1074-7613(00)80089-8.
- Iwai Y, Ishida M, Tanaka Y, Okazaki T, Honjo T, Minato N. Involvement of PD-L1 on tumor cells in the escape from host immune system and tumor immunotherapy by PD-L1 blockade. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Sep 17;99(19):12293-7. doi: 10.1073/pnas.192461099. Epub 2002 Sep 6.
- Xu F, Xu L, Wang Q, An G, Feng G, Liu F. Clinicopathological and prognostic value of programmed death ligand-1 (PD-L1) in renal cell carcinoma: a meta-analysis. Int J Clin Exp Med. 2015 Sep 15;8(9):14595-603. eCollection 2015.
- Massi D, Brusa D, Merelli B, Falcone C, Xue G, Carobbio A, Nassini R, Baroni G, Tamborini E, Cattaneo L, Audrito V, Deaglio S, Mandala M. The status of PD-L1 and tumor-infiltrating immune cells predict resistance and poor prognosis in BRAFi-treated melanoma patients harboring mutant BRAFV600. Ann Oncol. 2015 Sep;26(9):1980-1987. doi: 10.1093/annonc/mdv255. Epub 2015 Jun 2.
- Brahmer JR, Drake CG, Wollner I, Powderly JD, Picus J, Sharfman WH, Stankevich E, Pons A, Salay TM, McMiller TL, Gilson MM, Wang C, Selby M, Taube JM, Anders R, Chen L, Korman AJ, Pardoll DM, Lowy I, Topalian SL. Phase I study of single-agent anti-programmed death-1 (MDX-1106) in refractory solid tumors: safety, clinical activity, pharmacodynamics, and immunologic correlates. J Clin Oncol. 2010 Jul 1;28(19):3167-75. doi: 10.1200/JCO.2009.26.7609. Epub 2010 Jun 1.
- Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, Barlesi F, Kohlhaufl M, Arrieta O, Burgio MA, Fayette J, Lena H, Poddubskaya E, Gerber DE, Gettinger SN, Rudin CM, Rizvi N, Crino L, Blumenschein GR Jr, Antonia SJ, Dorange C, Harbison CT, Graf Finckenstein F, Brahmer JR. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1627-39. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Epub 2015 Sep 27.
- McKinstry KK, Strutt TM, Swain SL. Regulation of CD4+ T-cell contraction during pathogen challenge. Immunol Rev. 2010 Jul;236:110-24. doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00921.x.
- Ansell SM, Hurvitz SA, Koenig PA, LaPlant BR, Kabat BF, Fernando D, Habermann TM, Inwards DJ, Verma M, Yamada R, Erlichman C, Lowy I, Timmerman JM. Phase I study of ipilimumab, an anti-CTLA-4 monoclonal antibody, in patients with relapsed and refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma. Clin Cancer Res. 2009 Oct 15;15(20):6446-53. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1339. Epub 2009 Oct 6.
- Bashey A, Medina B, Corringham S, Pasek M, Carrier E, Vrooman L, Lowy I, Solomon SR, Morris LE, Holland HK, Mason JR, Alyea EP, Soiffer RJ, Ball ED. CTLA4 blockade with ipilimumab to treat relapse of malignancy after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Blood. 2009 Feb 12;113(7):1581-8. doi: 10.1182/blood-2008-07-168468. Epub 2008 Oct 30.
- Yu P, Steel JC, Zhang M, Morris JC, Waldmann TA. Simultaneous blockade of multiple immune system inhibitory checkpoints enhances antitumor activity mediated by interleukin-15 in a murine metastatic colon carcinoma model. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6019-28. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1966. Epub 2010 Oct 5.
- de Lima M, Anagnostopoulos A, Munsell M, Shahjahan M, Ueno N, Ippoliti C, Andersson BS, Gajewski J, Couriel D, Cortes J, Donato M, Neumann J, Champlin R, Giralt S. Nonablative versus reduced-intensity conditioning regimens in the treatment of acute myeloid leukemia and high-risk myelodysplastic syndrome: dose is relevant for long-term disease control after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2004 Aug 1;104(3):865-72. doi: 10.1182/blood-2003-11-3750. Epub 2004 Apr 15.
- Martin S, Baldock SC, Ghoneim AT, Child JA. Defective neutrophil function and microbicidal mechanisms in the myelodysplastic disorders. J Clin Pathol. 1983 Oct;36(10):1120-8. doi: 10.1136/jcp.36.10.1120.
- Martino R, Iacobelli S, Brand R, Jansen T, van Biezen A, Finke J, Bacigalupo A, Beelen D, Reiffers J, Devergie A, Alessandrino E, Mufti GJ, Barge R, Sierra J, Ruutu T, Boogaerts M, Falda M, Jouet JP, Niederwieser D, de Witte T; Myelodysplastic Syndrome subcommittee of the Chronic Leukemia Working Party of the European Blood and Marrow Transplantation Group. Retrospective comparison of reduced-intensity conditioning and conventional high-dose conditioning for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation using HLA-identical sibling donors in myelodysplastic syndromes. Blood. 2006 Aug 1;108(3):836-46. doi: 10.1182/blood-2005-11-4503. Epub 2006 Apr 4.
- Fukuda T, Hackman RC, Guthrie KA, Sandmaier BM, Boeckh M, Maris MB, Maloney DG, Deeg HJ, Martin PJ, Storb RF, Madtes DK. Risks and outcomes of idiopathic pneumonia syndrome after nonmyeloablative and conventional conditioning regimens for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Blood. 2003 Oct 15;102(8):2777-85. doi: 10.1182/blood-2003-05-1597. Epub 2003 Jul 10.
- Diaconescu R, Flowers CR, Storer B, Sorror ML, Maris MB, Maloney DG, Sandmaier BM, Storb R. Morbidity and mortality with nonmyeloablative compared with myeloablative conditioning before hematopoietic cell transplantation from HLA-matched related donors. Blood. 2004 Sep 1;104(5):1550-8. doi: 10.1182/blood-2004-03-0804. Epub 2004 May 18.
- 14. Antonia SJ, Bendell JC, Taylor MH. Phase I/II study of nivolumab with or without ipilimumab for treatment of recurrent small cell lung cancer (SCLC): CA209-032. ASCO Annual Meeting. 2015.
- 35. Blazer BR, O'Connor RS, Milone MC, et al. Role of PD-1/PD-l1 in Acute and Chronic Graft Versus Host Disease. Blood: 126: (23).
- 36. Davids MS, Haesook TK, Costello CL, et al. A Multicenter Phase I/Ib Study of Ipilimumab for Relapsed Hematologic Malignancies after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Blood: 126 (23).
- 37. Herbaux C, Gauthier J, Brice P. Nivolumab Is Effective and Reasonably Safe in Relapsed or Refractory Hodgkin's Lymphoma after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation: A Study from the Lysa and SFGM-TC.
- 29. Hodi FS, Sznol M, Kluger HM, McDermott DF, Carvajal RD, Lawrence DP. Long-term survival of ipilimumab-naive patients (pts) with advanced melanoma (MEL) treated with nivolumab (anti-PD-1, BMS-936558, ONO-4538) in a phase I trial. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology. 2014;32(Supplement):9002.
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185. doi: 10.1056/NEJMx180040.
- Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Cowey CL, Lao CD, Schadendorf D, Dummer R, Smylie M, Rutkowski P, Ferrucci PF, Hill A, Wagstaff J, Carlino MS, Haanen JB, Maio M, Marquez-Rodas I, McArthur GA, Ascierto PA, Long GV, Callahan MK, Postow MA, Grossmann K, Sznol M, Dreno B, Bastholt L, Yang A, Rollin LM, Horak C, Hodi FS, Wolchok JD. Combined Nivolumab and Ipilimumab or Monotherapy in Untreated Melanoma. N Engl J Med. 2015 Jul 2;373(1):23-34. doi: 10.1056/NEJMoa1504030. Epub 2015 May 31. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185. doi: 10.1056/NEJMx180040.
- Postow MA, Chesney J, Pavlick AC, Robert C, Grossmann K, McDermott D, Linette GP, Meyer N, Giguere JK, Agarwala SS, Shaheen M, Ernstoff MS, Minor D, Salama AK, Taylor M, Ott PA, Rollin LM, Horak C, Gagnier P, Wolchok JD, Hodi FS. Nivolumab and ipilimumab versus ipilimumab in untreated melanoma. N Engl J Med. 2015 May 21;372(21):2006-17. doi: 10.1056/NEJMoa1414428. Epub 2015 Apr 20. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185. doi: 10.1056/NEJMx180040.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro2016-0526
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nivolumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselNábor
-
Bristol-Myers SquibbAktivní, ne náborMelanomŠpanělsko, Řecko, Itálie, Spojené státy, Chile
-
Jennifer ZhangAlligator Bioscience ABNáborRakovina prsuSpojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoRakovina plicItálie, Spojené státy, Francie, Ruská Federace, Španělsko, Argentina, Belgie, Brazílie, Kanada, Chile, Česko, Německo, Řecko, Maďarsko, Mexiko, Holandsko, Polsko, Rumunsko, Švýcarsko, Krocan, Spojené království
-
Guliz OzgunBritish Columbia Cancer AgencyZatím nenabíráme
-
IRCCS San RaffaeleBristol-Myers SquibbNáborSvalový invazivní karcinom močového měchýřeItálie
-
Michael B. Atkins, MDBristol-Myers Squibb; Hoosier Cancer Research NetworkDokončenoPokročilý renální buněčný karcinomSpojené státy
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical... a další spolupracovníciDokončenoHepatocelulární karcinom (HCC)Tchaj-wan
-
University of PittsburghBristol-Myers SquibbStaženo
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Bristol-Myers SquibbAktivní, ne náborMetastatický renální buněčný karcinomKanada, Austrálie