- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02876211
Parikalcitol zlepšuje anémii zánětu (PIERAID)
Přínos parikalcitolu (selektivního aktivátoru receptoru vitamínu D) na anémii zánětu u dialyzovaných pacientů léčených látkami stimulujícími erytropoézu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Anémie zánětu a sekundární hyperparatyreóza (SHPT) jsou dvě běžné klinické komplikace u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Eryptóza (zrychlená smrt červených krvinek) je nový mechanismus spojený s renální anémií as tímto procesem souvisí několik faktorů, jako je nedostatek železa, erytropoetinu a klotho (hormonu proti stárnutí).
Použití parikalcitolu může inhibovat expresi prozánětlivých cytokinů, zejména interleukinu-6, což je jeden z nejdůležitějších cytokinů souvisejících s patogenezí AI. Není známo, zda použití parikalcitolu pro kontrolu SHPT může mít přímý vliv na proces erytropoézy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Islas Baleares
-
Palma de Mallorca, Islas Baleares, Španělsko, 07120
- Son Espases University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >= 18 let.
- Pacienti s CKD na hemodialýze jakékoli etiologie.
- Hemoglobin mezi 9 a 12 g/dl alespoň 12 týdnů před zařazením do studie.
- Plazmatické hladiny hemoglobinu se stabilizovaly: variace Hb <nebo = 1 g/dl po dobu dvou měsíců před zařazením do studie.
- Pacienti s anémií ledvinové etiologie.
- Léčba ESA se stabilními dávkami po dobu 2 měsíců před výchozí hodnotou. Stabilní dávka ESA Definice: Variace <nebo = 3000 UI/týden.
- Stav železa: Feritin > 200 ng / ml a/nebo index saturace transferinu (IST): > = 20 %).
- KT/V >= 1,2 (Daugirdas-2. generace).
- Koncentrace vápníku mezi: 8,4 až 9,5 mg/dl a fosforu: 3,5-5,5 mg/dl.
- Vitamin D 25OH v normě >= 15 ng/ml (pacienti s nižšími hladinami budou u vybraných pacientů suplementováni kalcifediolem 16000 IU/dvakrát týdně po dobu 6 týdnů).
- Koncentrace PTHi> = 150 pg/ml a <nebo = do 300 pg/ml.
- Pacienti, kteří akceptují své zařazení do studie a podepíší informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Dávka epoetinu beta > 18 000 IU / týden.
- Těhotná žena ve fertilním věku nebo gestační si přeje nebo nepoužívá vhodnou antikoncepci (antikoncepční metoda Ogino-Knaus je považována za nevhodnou).
- Aktivní krvácivá epizoda nebo anamnéza transfuze 2 měsíce před výchozí hodnotou.
- Pacienti s nerenálními příčinami anémie: malignity, nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12, hemoglobinopatie, hemolýza, čistá aplazie červených krvinek sekundární k erytropoetinu.
- Pacienti léčení selektivním aktivátorem receptoru vitaminu D během 3 měsíců před zařazením do studie.
- Akutní nebo chronické symptomy: srdeční selhání (IV-NYHA), infekce nebo zánětlivé onemocnění, nekontrolovaná hypertenze, která vyžaduje pozastavení epoetinu beta, trombocytopatie, aplastická anémie.
- Imunosupresivní léčba s nekontrolovanou hladinou hemoglobinu
- Alergie na parikalcitol nebo některou z jeho složek.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: parikalcitol plus epoetin beta
Paricalcitol 2 tobolky /třikrát týdně & epoetin
|
Paricalcitol 2 kapsle/třikrát týdně
Ostatní jména:
epoetin 1-3x týdně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: placebo plus epoetin beta
Placebo 2 tobolky/třikrát týdně a epoetin
|
epoetin 1-3x týdně
Ostatní jména:
Placebo 2 kapsle/třikrát týdně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny dávkování ESA
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento dávek ESA po 6 měsících podávání parikalcitolu nebo placeba.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ferokinetiky.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny sérového železa, transferinu, feritinu, saturace transferinu a šířky distribuce červených krvinek v 6. měsíci.
|
6 měsíců
|
|
Změny plazmatických hladin interleukinu-6.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny v pg/ml
|
6 měsíců
|
|
Změny plazmatických hladin hepcidinu.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny v pg/ml
|
6 měsíců
|
|
Změny plazmatických hladin erytropoetinu.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny na mUI/ml
|
6 měsíců
|
|
Změny systolického krevního tlaku.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny v mmHg zjištěné 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku.
|
6 měsíců
|
|
Změny diastolického krevního tlaku.
Časové okno: 6 měsíců
|
Změny v mmHg zjištěné 24hodinovým ambulantním monitorováním krevního tlaku.
|
6 měsíců
|
|
Kardiovaskulární závažné nežádoucí příhody v každém rameni léčby.
Časové okno: 6 měsíců
|
Srdeční zástava, angina pectoris.
Mrtvice.
|
6 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky související s poruchou cévního přístupu.
Časové okno: 6 měsíců
|
Krvácení nebo trombóza v místě arteriovenózní píštěle.
Porucha katétru.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miguel Uriol, Ph.D.M.D., Son Espases University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sun CC, Vaja V, Babitt JL, Lin HY. Targeting the hepcidin-ferroportin axis to develop new treatment strategies for anemia of chronic disease and anemia of inflammation. Am J Hematol. 2012 Apr;87(4):392-400. doi: 10.1002/ajh.23110. Epub 2012 Jan 31.
- Perlstein TS, Pande R, Berliner N, Vanasse GJ. Prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency in subgroups of elderly persons with anemia: association with anemia of inflammation. Blood. 2011 Mar 10;117(10):2800-6. doi: 10.1182/blood-2010-09-309708. Epub 2011 Jan 14.
- Kempe DS, Ackermann TF, Fischer SS, Koka S, Boini KM, Mahmud H, Foller M, Rosenblatt KP, Kuro-O M, Lang F. Accelerated suicidal erythrocyte death in Klotho-deficient mice. Pflugers Arch. 2009 Jul;458(3):503-12. doi: 10.1007/s00424-009-0636-4. Epub 2009 Jan 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PIERAID-2013
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parikalcitol
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborChronická pankreatitidaSpojené státy
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedDokončeno
-
AbbVieUkončenoChronické onemocnění ledvin (CKD) | Sekundární hyperparatyreóza (SHPT)Spojené státy, Portoriko
-
OPKO Health, Inc.DokončenoNedostatek vitaminu D | CKD Fáze 4 | CKD Fáze 3 | Sekundární hyperparatyreóza způsobená ledvinovými příčinamiSpojené státy
-
Barts & The London NHS TrustDokončenoRakovina slinivkySpojené království
-
Fox Chase Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne nábor
-
HonorHealth Research InstituteMayo Clinic; University of California, San Diego; Cancer Research UK; Stand Up... a další spolupracovníciDokončenoAdenokarcinom | Rakovina slinivky | Adenokarcinom pankreatu | Duktální adenokarcinom pankreatu | Metastázy slinivky břišníSpojené státy
-
HonorHealth Research InstituteDokončenoAdenokarcinom pankreatu | Resekabilní rakovina pankreatu | Neresekovatelný karcinom pankreatu | Neoadjuvantní rakovina pankreatuSpojené státy
-
HonorHealth Research InstituteBristol-Myers Squibb; Lustgarten Foundation; Translational Genomics Research...DokončenoNeléčený metastatický duktální adenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV rakoviny slinivky břišní AJCC v8 | Metastatický adenokarcinom pankreatu | Pokročilý adenokarcinom pankreatuSpojené státy