Hodnocení nástroje zaměřeného na pacienta, který pomůže příjemcům zdravotní péče vybrat si lékové plány na předpis (CHOICE)

V této studii vyšetřovatelé testovali účinnost dvou verzí webového nástroje (nazývaného CHOICE), který lidem pomáhá vybrat si mezi plány Medicare část D (léčby A a B) ve srovnání se standardní péčí (kontrola). Obě léčebná ramena zahrnovala zjednodušený design a automatizovaný dovoz léků na předpis jednotlivce ve srovnání se standardní péčí. Léčebné větve se lišily podle toho, zda poskytovaly odborné vedení ohledně doporučených plánů. V kontrolní větvi byli účastníci studie nasměrováni na existující, veřejně dostupný Medicare.gov a obdrželi pokyny, jak si stáhnout své léky z online osobního zdravotního portálu Palo Alto Medical Foundation (PAMF) pro pacienty (myhealthonline). Vzorek studie zahrnoval pacienty s PAMF, kteří byli zařazeni do plánů části D (nikoli Medicare Advantage) během období zápisu v roce 2016. Před obdobím otevřeného zápisu v roce 2017 (15. října až 7. prosince 2016) jsme pozvali podskupinu pacientů s PAMF, na které se nevztahuje ani plán MediCal ani plán Medicare Advantage, ve věku 66–85 let, kteří mají bydliště ve 4 okresech obsluhovaných PAMF a s alespoň jeden aktivní lékový příkaz k účasti ve studii zkoumající účinnost rozhodovacích nástrojů, které poskytují personalizované informace o finančních důsledcích přihlášení se do různých plánů části D. Primární výsledky studie zahrnovaly 1) změnu plánu, 2) konflikt v rozhodování, 3) spokojenost s procesem výběru a 4) změnu ve štědrosti pokrytí léků na předpis. Výzkumníci měřili výsledky primární studie pomocí kombinace administrativních údajů a průzkumu po otevřeném zápisu. Vyšetřovatelé také shromáždili informace o jednotlivých charakteristikách v době zařazení do studie a provedli průzkum zkoumající použití intervenčního nástroje k posouzení zkušeností pacientů v době použití.