Evaluering af et patientcentreret værktøj til at hjælpe Medicare-modtagere med at vælge receptpligtig medicin (CHOICE)

I denne undersøgelse testede efterforskerne effektiviteten af ​​to versioner af et webbaseret værktøj (kaldet CHOICE) til at hjælpe folk med at vælge mellem Medicare Part D-planer (behandling A og B) i forhold til standardbehandling (kontrol). Begge behandlingsarme inkorporerede forenklet design og automatiseret import af en persons receptpligtige lægemidler i forhold til standardbehandling. Behandlingsarmene varierede alt efter, om de gav ekspertvejledning om anbefalede planer. I kontrolarmen blev undersøgelsens deltagere dirigeret til den eksisterende, offentligt tilgængelige Medicare.gov hjemmeside og modtaget instruktioner om, hvordan man downloader deres lægemidler fra Palo Alto Medical Foundation (PAMF) patient-vendte online personlig sundhedsportal (myhealthonline). Undersøgelsesprøven inkluderede PAMF-patienter, der var tilmeldt del D-planer (ikke Medicare Advantage) i 2016-tilmeldingsperioden. Forud for den åbne tilmeldingsperiode 2017 (15. oktober til 7. december 2016) inviterede vi en undergruppe af PAMF-patienter, der ikke er dækket af hverken MediCal eller en Medicare Advantage-plan, i alderen 66-85, bosat i 4 amter, der betjenes af PAMF, og med mindst én aktiv medicinbestilling for at deltage i en undersøgelse, der undersøger effektiviteten af ​​beslutningsværktøjer, der giver personlig information om de økonomiske konsekvenser af at tilmelde sig forskellige del D-planer. De primære undersøgelsesresultater omfattede 1) Planlæg skift, 2) Beslutningskonflikt 3) Tilfredshed med valgprocessen og 4) Ændring i generøsitet af dækning af receptpligtig medicin. Efterforskerne målte de primære undersøgelsesresultater ved hjælp af en kombination af administrative data og en post-åben tilmeldingsundersøgelse. Efterforskerne indsamlede også information om individuelle karakteristika på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen og implementerede en undersøgelse, der undersøgte brugen af ​​interventionsværktøjet til at vurdere patientoplevelsen på brugstidspunktet.