Léčba dvakrát ročně pro kontrolu LF

Globální program pro eliminaci lymfatické filariózy (GPELF) byl v provozu od roku 2000 s cílem eliminovat onemocnění do roku 2020, po 5-6 kolech účinného každoročního hromadného podávání léků (MDA). Léčebný režim je Ivermectin (IVM) v kombinaci s diethylkarbamazinem (DEC) nebo albendazolem (ALB). V Ghaně se MDA provádí od roku 2001. Zatímco nemoc byla v mnoha oblastech odstraněna, přenos přetrvával v některých implementačních jednotkách, které zažily 15 nebo více kol MDA. Alternativní intervenční strategie, včetně MDA dvakrát ročně a spaní pod insekticidními sítěmi, významně urychlily přerušení přenosu v některých prostředích s vysokou intenzitou přenosu. Je tedy zřejmé, že nové intervenční strategie by mohly eliminovat reziduální infekci v oblastech přetrvávajícího přenosu a urychlit proces eliminace LF. Tato studie se proto snaží otestovat hypotézu, že dvouletá léčba endemických komunit LF urychlí přerušení přenosu LF.

V endemických komunitách LF v Ghaně budou realizovány dvě klastrové randomizované studie. Zásahy budou poskytovány ročně nebo dvakrát ročně MDA celým endemickým komunitám. Zařazení do studijní skupiny bude probíhat podle shluků identifikovaných pomocí prevalence LF. Shluky budou randomizovány do jedné ze dvou skupin: dostávají buď (1) roční léčbu IVM+ALB; (2) roční MDA s IVM + ALB, po 6 měsících další MDA. Primárním výsledným měřítkem je prevalence LF infekce, hodnocená čtyřmi průřezovými průzkumy. Rovněž budou provedena entomologická hodnocení za účelem vyhodnocení intenzity přenosu onemocnění ve studijních skupinách. Budou vyhodnoceny náklady a efektivnost nákladů. Mezi náhodným podvzorkem účastníků bude prevalence mikrofilárií hodnocena podélně. Hodnocení vnořených procesů pomocí polostrukturovaných rozhovorů, diskusí ve skupinové diskusi a analýzy zúčastněných stran prozkoumá přijatelnost, proveditelnost a rozšíření každého systému poskytování služeb pro komunitu.