Nezávislost v péči o sebe - Program zaměřený na ošetřovatelskou péči

Intervenční skupina provede výcvikový program, zatímco kontrolní skupině se dostane obvyklé nemocniční péče. Vzhledem k tomu, že studie bude prováděna na stejném oddělení a vzhledem k možnému efektu, že subjekty v kontrolní skupině vidí subjekty v intervenční skupině vykonávající fyzickou aktivitu navíc k běžné nemocniční péči a protože samotný servisní tým může nedobrovolně zasahovat do kontrolní skupiny díky zvýšené aktivitě bude randomizace probíhat časově závislým způsobem. Pacienti přijatí na prvních 12 týdnů budou zařazeni do kontrolní skupiny. Po těchto dvanácti týdnech následuje 3týdenní přestávka a v následujících 12 týdnech (16. až 27. týden) budou přijatí pacienti zařazeni do intervenční skupiny. Během 3týdenní přestávky absolvují všichni zaměstnanci kliniky školení o intervenčním programu.

Všechna vyšetření (při příjmu a propuštění) budou prováděna ve stejném prostředí (Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugalsko) a stejnými vyšetřovateli.

Mezi účastníky budou starší lidé ve věku 65 let nebo starší z pacientů přijatých do jednoho ze tří lékařských oddělení Centro Hospitalar do Porto (Porto, Portugalsko). Vzhledem k délce studie je možné, že pacient bude znovu přijat po účasti v kontrolní nebo experimentální skupině. Aby se předešlo této matoucí proměnné, účastník studie, který je v průběhu studie znovu přijat do nemocnice, nebude zahrnut do studované populace podruhé.

Veškeré klinické informace budou získány přímým pozorováním pacientů a konzultací lékařských záznamů.

Intervence Obvyklá pečovatelská skupina (kontrolní) Účastníci zařazení do kontrolní skupiny obdrží obvyklou nemocniční péči, která v případě potřeby zahrnuje fyzickou rehabilitaci.

Intervenční skupina (trénink) Intervence se bude skládat z tréninku chůze dvakrát denně plus privilegovaných výletů na toaletu chůzí (s podpůrnými zařízeními nebo s podporou lidí) a všech denních jídel vsedě (ne v posteli). S ohledem na konkrétní a neprozkoumané charakteristiky navrhovaného zásahu, konkrétně použití toalety a jídla, se navrhovaný zásah rozkládá na 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Jedná se tedy o zásah, který vyžaduje sladění celého pečovatelského týmu při jeho provádění. Délka a kvalita školení plánované na 13. až 15. týden budou klíčové pro zajištění zapojení celého týmu a úspěchu této studie. Reorganizujeme každodenní práci této konkrétní služby tak, abychom zaměřili ošetřovatelskou péči na podporu nezávislosti v péči o sebe.

Trénink chůze se bude skládat z chůze co nejdále s pomocí nebo bez pomoci po dobu 20 minut. Všechny tréninky budou individuálně monitorovány se sepsáním záznamu o absolvovaném tréninku.