Indépendance dans les soins personnels - Un programme axé sur les soins infirmiers

Le groupe d'intervention exécutera le programme de formation tandis que le groupe témoin recevra les soins hospitaliers habituels. Comme l'étude sera menée dans le même service et en raison de l'effet possible des sujets du groupe témoin voyant des sujets du groupe d'intervention pratiquer une activité physique en plus des soins hospitaliers normaux et parce que l'équipe de service elle-même peut intervenir involontairement dans le groupe témoin grâce à une activité accrue, la randomisation aura lieu de manière dépendante du temps. Les patients admis pour les 12 premières semaines seront affectés au groupe témoin. Après ces douze semaines, il y aura une pause de 3 semaines et au cours des 12 prochaines semaines (semaine 16 à 27), les patients admis seront affectés au groupe d'intervention. Pendant la pause de 3 semaines, tous les membres du personnel de la clinique recevront une formation sur le programme d'intervention.

Tous les tests (à l'admission et à la sortie) seront effectués dans le même cadre (Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal) et par les mêmes enquêteurs.

Les participants comprendront des personnes âgées de 65 ans ou plus recrutées parmi les patients admis dans l'un des trois services médicaux du Centro Hospitalar do Porto (Porto, Portugal). En raison de la durée de l'étude, il est possible qu'un patient soit réadmis après avoir participé au groupe témoin ou expérimental. Pour éviter cette variable confusionnelle, un participant à l'étude qui est réadmis à l'hôpital au cours de l'étude ne sera pas inclus dans la population à l'étude une deuxième fois.

Toutes les informations cliniques seront obtenues par observation directe des patients et consultation des dossiers médicaux.

Interventions Groupe de soins habituels (témoin) Les participants assignés au groupe témoin recevront les soins hospitaliers habituels, qui comprennent la réadaptation physique au besoin.

Groupe d'intervention (entraînement) L'intervention consistera en un entraînement à la marche deux fois par jour, en privilégiant les déplacements aux toilettes en marchant (avec des dispositifs d'aide ou avec l'aide de personnes) et tous les repas de la journée assis (pas au lit). En tenant compte des caractéristiques particulières et inexplorées de l'intervention proposée, à savoir l'utilisation des toilettes et des repas, l'intervention proposée s'étend sur les 24 heures de la journée, sept jours sur sept. Il s'agit donc d'une intervention qui nécessite l'alignement de toute l'équipe soignante dans son exécution. La durée et la qualité de la formation, prévue sur les semaines 13 à 15, seront déterminantes pour assurer l'implication de toute l'équipe et la réussite de cette étude. Nous allons réorganiser le travail quotidien de ce service particulier afin d'axer les soins infirmiers sur la promotion de l'autonomie dans les soins personnels.

L'entraînement à la marche consistera à marcher le plus loin possible avec ou sans assistance pendant 20 minutes. Toutes les sessions de formation seront suivies individuellement avec un dossier de formation complété compilé.