Niezależność w samoopiece - program skoncentrowany na opiece pielęgniarskiej

Grupa interwencyjna przeprowadzi program szkoleniowy, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę szpitalną. Ponieważ badanie będzie prowadzone na tym samym oddziale oraz ze względu na możliwy wpływ osób z grupy kontrolnej na widzenie osób z grupy interwencyjnej wykonujących aktywność fizyczną oprócz normalnej opieki szpitalnej oraz ponieważ sam zespół serwisowy może mimowolnie interweniować w grupie kontrolnej poprzez zwiększoną aktywność randomizacja będzie przebiegać w sposób zależny od czasu. Pacjenci przyjmowani przez pierwsze 12 tygodni zostaną przydzieleni do grupy kontrolnej. Po tych dwunastu tygodniach nastąpi 3-tygodniowa przerwa iw kolejnych 12 tygodniach (od 16 do 27 tygodnia) przyjęci pacjenci zostaną przydzieleni do grupy interwencyjnej. Podczas 3-tygodniowej przerwy wszyscy pracownicy kliniki przejdą szkolenie z programu interwencji.

Wszystkie badania (przy przyjęciu i wypisie) będą przeprowadzane w tych samych warunkach (Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugalia) i przez tych samych badaczy.

Uczestnikami będą osoby starsze w wieku 65 lat lub starsze, rekrutowane spośród pacjentów przyjętych na jeden z trzech oddziałów medycznych Centro Hospitalar do Porto (Porto, Portugalia). Ze względu na długość badania możliwe jest ponowne przyjęcie pacjenta do grupy kontrolnej lub eksperymentalnej. Aby uniknąć tej zmiennej zakłócającej, uczestnik badania, który zostanie ponownie przyjęty do szpitala w trakcie badania, nie zostanie włączony do badanej populacji po raz drugi.

Wszelkie informacje kliniczne będą pozyskiwane poprzez bezpośrednią obserwację pacjentów oraz przeglądanie dokumentacji medycznej.

Interwencje Grupa zwykłej opieki (kontrolna) Uczestnicy przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę szpitalną, która w razie potrzeby obejmuje rehabilitację fizyczną.

Grupa interwencyjna (trening) Interwencja będzie polegała na treningu chodzenia dwa razy dziennie, plus uprzywilejowanych wyprawach do toalety na piechotę (z urządzeniami podtrzymującymi lub z pomocą osób) i wszystkich posiłków w ciągu dnia w pozycji siedzącej (nie w łóżku). Biorąc pod uwagę szczególne i niezbadane cechy proponowanej interwencji, a mianowicie korzystanie z toalety i posiłków, proponowana interwencja rozciąga się na 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu. Dlatego jest to interwencja, która wymaga zgrania całego zespołu opiekuńczego w jej wykonaniu. Czas trwania i jakość szkolenia zaplanowanego na tygodnie 13-15 będą kluczowe dla zaangażowania całego zespołu i powodzenia tego badania. Zreorganizujemy codzienną pracę tej konkretnej służby, aby skoncentrować opiekę pielęgniarską na promowaniu samodzielności w samoopiece.

Trening marszu będzie polegał na marszu jak najdalej z pomocą lub bez pomocy przez 20 minut. Wszystkie sesje treningowe będą indywidualnie monitorowane z protokołem odbytych szkoleń.