Independência no Autocuidado - Programa Focado no Cuidado de Enfermagem

O grupo intervenção realizará o programa de treinamento enquanto o grupo controle receberá os cuidados hospitalares usuais. Como o estudo será realizado na mesma enfermaria e devido ao possível efeito dos sujeitos do grupo controle verem os sujeitos do grupo intervenção realizando atividade física além do atendimento normal do hospital e porque a própria equipe do serviço pode intervir involuntariamente no grupo controle através do aumento da atividade, a randomização ocorrerá de maneira dependente do tempo. Os pacientes internados nas primeiras 12 semanas serão designados para o grupo controle. Após essas doze semanas haverá um intervalo de 3 semanas e nas 12 semanas seguintes (semana 16 a 27) os pacientes internados serão alocados para o grupo de intervenção. Durante o intervalo de 3 semanas, todos os membros da equipe clínica receberão treinamento sobre o programa de intervenção.

Todos os testes (na admissão e na alta) serão realizados no mesmo local (Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal) e pelos mesmos investigadores.

Os participantes serão idosos com idade igual ou superior a 65 anos recrutados entre doentes internados numa das três enfermarias do Centro Hospitalar do Porto (Porto, Portugal). Devido à duração do estudo, é possível que um paciente seja readmitido após participar do grupo controle ou experimental. Para evitar essa variável de confusão, um participante do estudo que for readmitido no hospital durante o estudo não será incluído na população do estudo uma segunda vez.

Todas as informações clínicas serão obtidas através da observação direta dos pacientes e consulta aos prontuários.

Intervenções Grupo de cuidados habituais (controle) Os participantes designados para o grupo de controle receberão cuidados hospitalares habituais, que incluem reabilitação física quando necessário.

Grupo intervenção (treino) A intervenção consistirá num treino de marcha duas vezes por dia, privilegiando as idas à casa de banho a pé (com dispositivos de apoio ou com apoio de pessoas) e todas as refeições diurnas sentado (não na cama). Atendendo às características particulares e inexploradas da intervenção proposta, nomeadamente a utilização da casa de banho e das refeições, a intervenção proposta estende-se ao longo das 24 horas do dia, sete dias por semana. Portanto, é uma intervenção que requer o alinhamento de toda a equipe assistencial em sua execução. A duração e qualidade da formação, prevista para as semanas 13 a 15, será determinante para garantir o envolvimento de toda a equipa e o sucesso deste estudo. Iremos reorganizar o quotidiano deste serviço específico de forma a centrar os cuidados de enfermagem na promoção da independência no autocuidado.

O treino de caminhada consistirá em caminhar a maior distância possível com ou sem auxílio por 20 minutos. Todas as sessões de treinamento serão monitoradas individualmente com um registro de treinamento concluído compilado.