Indipendenza nella cura di sé - Un programma incentrato sull'assistenza infermieristica

Il gruppo di intervento eseguirà il programma di formazione mentre il gruppo di controllo riceverà le normali cure ospedaliere. Poiché lo studio sarà condotto nello stesso reparto e a causa del possibile effetto dei soggetti nel gruppo di controllo che vedono i soggetti del gruppo di intervento svolgere attività fisica oltre alle normali cure ospedaliere e poiché lo stesso team di servizio può intervenire involontariamente nel gruppo di controllo attraverso una maggiore attività, la randomizzazione avverrà in modo dipendente dal tempo. I pazienti ricoverati per le prime 12 settimane saranno assegnati al gruppo di controllo. Dopo queste dodici settimane ci sarà una pausa di 3 settimane e nelle successive 12 settimane (dalla settimana 16 alla 27) i pazienti ricoverati saranno assegnati al gruppo di intervento. Durante la pausa di 3 settimane, tutti i membri del personale della clinica riceveranno una formazione sul programma di intervento.

Tutti i test (all'ammissione e alla dimissione) saranno eseguiti nella stessa struttura (Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portogallo) e dagli stessi ricercatori.

I partecipanti includeranno anziani di età pari o superiore a 65 anni reclutati da pazienti ricoverati in uno dei tre reparti medici del Centro Hospitalar do Porto (Porto, Portogallo). A causa della lunghezza dello studio è possibile che un paziente venga riammesso dopo aver partecipato al gruppo di controllo o sperimentale. Per evitare questa variabile confondente, un partecipante allo studio che viene riammesso in ospedale durante il corso dello studio non sarà incluso nella popolazione dello studio una seconda volta.

Tutte le informazioni cliniche saranno ottenute attraverso l'osservazione diretta dei pazienti e la consultazione delle cartelle cliniche.

Interventi Gruppo di cure abituali (controllo) I partecipanti assegnati al gruppo di controllo riceveranno le normali cure ospedaliere, che includono la riabilitazione fisica quando necessario.

Gruppo di intervento (formazione) L'intervento consisterà in un allenamento alla camminata due volte al giorno, oltre a privilegiare i viaggi in bagno camminando (con dispositivi di supporto o con il supporto delle persone) e tutti i pasti diurni seduti (non a letto). In considerazione delle caratteristiche peculiari e inesplorate dell'intervento proposto, ovvero l'uso dei servizi igienici e dei pasti, l'intervento proposto si estende nelle 24 ore della giornata, sette giorni su sette. Pertanto, è un intervento che richiede l'allineamento di tutto il team di cura nella sua esecuzione. La durata e la qualità della formazione, prevista per le settimane 13-15, saranno fondamentali per garantire il coinvolgimento di tutto il team e il successo di questo studio. Riorganizzeremo il lavoro quotidiano di questo particolare servizio al fine di focalizzare l'assistenza infermieristica sulla promozione dell'autonomia nella cura di sé.

L'allenamento della camminata consisterà nel camminare il più lontano possibile con o senza assistenza per 20 minuti. Tutte le sessioni di formazione saranno monitorate individualmente con una registrazione della formazione completata compilata.