- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03178032
Onkolytický adenovirus, DNX-2401, pro naivní difúzní vnitřní pontinské gliomy
5. dubna 2023 aktualizováno: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Fáze I studie DNX-2401 pro difuzní vnitřní pontinský gliom nově diagnostikovaný u dětských pacientů.
Onkolytický adenovirus pro pediatrický naivní DIPG, který má být podán po biopsii nádoru stejnou trajektorií v cerebelárním stopce.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Difuzní pontinní gliomy (DIPG) jsou jedním z nejsmrtelnějších dětských nádorů.
Všechny léčebné přístupy pro tyto nádory selhaly, což zanechalo strašné vyhlídky s mediánem přežití pod jeden rok a přežitím po 5 letech prakticky nula.
Navíc většina dlouhodobě přeživších trpí dlouhodobými vedlejšími účinky agresivní léčby.
Jsou tedy nutné nové terapeutické strategie, které umožní nejen účinnější léčbu těchto nádorů, ale také oddálí závažné vedlejší účinky odvozené ze současných terapeutických možností.
DNX-2401 je onkolytický virus vytvořený tak, aby se specificky replikoval v nádorových buňkách s abnormální dráhou retinoblastomu (RB).
Navíc tento virus infikuje buňky prostřednictvím integrinů, které jsou v gliomových buňkách hojnější.
Zde navrhujeme fázi I, unicentrickou, nerandomizovanou klinickou studii ke studiu bezpečnosti a potenciální účinnosti intratumorálního podání DNX-2401 v DIPG.
Podávání viru bude provedeno po stereotaktické biopsii tumoru, stejnou trajektorií, po ověření polohy katétru pomocí intraoperační MRI.
Po 3-4 týdnech pacienti dostanou standardní radioterapii a/nebo chemoterapii.
Primárním cílem je potvrdit bezpečnost cílové dávky známé ze studií u dospělých.
Sekundárními cíli jsou celkové přežití po 12 měsících (OS12), procento odpovědí a indukovaná imunitní odpověď proti nádoru.
Sledování zahrnuje pečlivé sledování neurologického stavu, krevní testy a MRI mozku.
Pokud tato studie prokáže důkazy o bezpečnosti a účinnosti, povede k multicentrické klinické studii.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
12
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Španělsko, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas PACIENTA NEBO RODIČŮ
- Pacient musí být podle názoru zkoušejícího schopen dodržet všechny protokolární postupy.
- Věk 1 - 18 let
- Negativní těhotný krevní test v případě fertilních žen (Žena je považována za plodnou (WOCBP), tj. je plodná, po menarche a pokud není trvale sterilní. Mezi metody trvalé sterilizace patří hysterektomie, bilaterální salpingektomie a bilaterální ooforektomie.
- Pacient nově diagnostikovaný DIPG na MRI
- Stav výkonnosti Lansky ≥ 70 před zařazením
- Léze, kterou vyšetřovatel považuje za dostupnou pro stereotaktickou biopsii. Lokalizace léze umožní injekci bez vstupu viru do komorového systému.
- Žádná předchozí léčba DIPG
Kritéria vyloučení:
- Závažné infekce nebo interkurentní zdravotní stavy, včetně, ale bez omezení, závažného selhání ledvin, jater, srdce nebo kostní dřeně, které podle kritérií zkoušejícího neumožňují zařazení. Pacienti musí být afebrilní na začátku [tj. < 38 stupňů (Cº)].
- Vyšetřované léky v předchozích 30 dnech.
- Subjekty s imunodeficiencí, autoimunitními stavy nebo aktivní hepatitidou.
- Jakýkoli zdravotní nebo psychologický stav, který by mohl narušit schopnost subjektu účastnit se, pokud je starší 16 let, nebo schopnost rodičů, pokud je mladší 16 let, nebo poskytnout informovaný souhlas nebo by ohrozil schopnost pacienta tolerovat terapii nebo jakoukoli nemoc, která zatemní toxicitu nebo nebezpečně změní metabolismus léků.
- Nádor s více lokalizací nebo pochybnost v MRI nebo DIPG.
- Těhotné nebo kojící ženy budou vyloučeny z důvodu rizika fetálního vývoje rekombinantního viru obsahujícího geny související s buněčným růstem a diferenciací.
- Těžká hypoplazie kostní dřeně.
- AST (aspartát transamináza) a/nebo ALT (alanin transamináza) > 3krát nad horní normální laboratorní hladinu
- Neutrofily < 1 x 109/l
- Trombocyty ≤ 100 x 109/l
- Hemoglobin < 9 g/dl
13. Pacienti se syndromem Li-Fraumeni nebo se známým deficitem zárodečné linie v genu pro retinoblastom nebo jeho příbuzných drahách.
14. Očkování jakéhokoli druhu do 30 dnů před podáním DNX-2401. 15. Transfuze nebo léky (G-CSF) k léčbě pancytopenie nebo jiných hematologických stavů do 28 dnů od výchozího stavu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: léčba jedním ramenem DNX-2401
Jedno rameno dostávající infuzi viru DNX-2401 po biopsii nádoru
|
Infuze viru do mozku přes cerebelární stopku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bezpečnost, snášenlivost a toxicita DNX-2401 injikovaného do cerebelárního stopku
Časové okno: 12 týdnů po injekci viru
|
Studie bude zkoumat hematologickou a neurologickou toxicitu (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 týdnů po injekci viru
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
OS12
Časové okno: 12 měsíců po injekci viru
|
Celkové přežití ve 12 měsících
|
12 měsíců po injekci viru
|
Odezva obrázků
Časové okno: 12 měsíců po injekci viru
|
Kompletní/částečná odpověď na MRI
|
12 měsíců po injekci viru
|
QoL
Časové okno: 12 měsíců po injekci viru
|
měřit základní hodnocení kvality života a jakékoli změny v průběhu času
|
12 měsíců po injekci viru
|
Sbírka vzorků
Časové okno: 12 týdnů po injekci viru
|
Odebírejte vzorky nádorů a krve pro budoucí molekulární a imunitní studie.
|
12 týdnů po injekci viru
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
26. května 2017
Primární dokončení (Aktuální)
31. ledna 2021
Dokončení studie (Aktuální)
31. ledna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. června 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. června 2017
První zveřejněno (Aktuální)
6. června 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. dubna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary mozku
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Novotvary mozkového kmene
- Infratentoriální novotvary
- Gliom
- Difúzní vnitřní pontinský gliom
Další identifikační čísla studie
- D24-DIPG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Během stezky budou výsledky prezentovány na vědeckých setkáních.
Po skončení zkoušky bude IP zveřejněna práce
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DNX-2401
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.NáborRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Recidivující gliosarkom | Recidivující anaplastický astrocytom | Alela IDH1 wtSpojené státy
-
DNAtrix, Inc.DokončenoOnemocnění centrálního nervového systému | Rakovina mozkuSpojené státy
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.UkončenoGlioblastom | Glioblastom, dospělýŠpanělsko
-
DNAtrix, Inc.DokončenoGlioblastom nebo gliosarkomSpojené státy
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoNemoci nervového systému | Gliom | Glioblastom | Neuroektodermální nádory | Rakovina mozku | Gliosarkom | Novotvar mozku | Zhoubný nádor mozku | Novotvar, neuroepiteliální | Novotvar podle histologického typu | Novotvar, nervová tkáňSpojené státy, Kanada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstitutePozastavenoMelanom | Sarkom | Rakovina prsu | Rakovina žaludku | Kolorektální karcinom | Gastrointestinální stromální nádory | Periampulární rakovina | Metastázy v játrech | Renální buněčná rakovina | Metastáza jater Rakovina tlustého střeva | Spinocelulární karcinomSpojené státy