- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03178032
Onkolytisk adenovirus, DNX-2401, for naive diffuse intrinsiske pontinske gliomer
5. april 2023 oppdatert av: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Fase I-utprøving av DNX-2401 for diffust intrinsisk pontinsk gliom som nylig er diagnostisert hos pediatriske pasienter.
Onkolytisk adenovirus for pediatrisk naiv DIPG, som skal infunderes etter tumorbiopsi gjennom samme bane i lillehjernens pedunkel.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diffuse pontine gliomer (DIPG) er en av de mest dødelige pediatriske svulstene.
Alle behandlingstilnærminger for disse svulstene har mislyktes, og etterlater et forferdelig utsikter med median overlevelse under ett år, og overlevelse ved 5 år praktisk talt null.
Dessuten lider de fleste av de langsiktige overlevende av langsiktige bivirkninger av den aggressive behandlingen.
Dermed kreves det nye terapeutiske strategier som ikke bare muliggjør mer effektive behandlinger av disse svulstene, men også som utsetter de alvorlige bivirkningene som er avledet av de nåværende terapeutiske valgene.
DNX-2401 er et onkolytisk virus konstruert for å replikere spesifikt i tumorceller med en unormal retinoblastom (RB)-vei.
Dessuten infiserer dette viruset celler gjennom integriner, som er mer rikelig i gliomceller.
Her foreslår vi en fase I, unisentrisk, ikke-randomisert klinisk studie for å studere sikkerheten og potensiell effekt av intratumoral administrering av DNX-2401 i DIPG.
Virusadministrasjonen vil skje etter stereotaktisk tumorbiopsi, med samme bane, etter verifisering av kateterposisjon med intraoperativ MR.
Etter 3-4 uker vil pasienter få standard strålebehandling og/eller kjemoterapi.
Hovedmålet er å bekrefte sikkerheten til måldosen kjent fra voksne studier.
Sekundære endepunkter er total overlevelse ved 12 måneder (OS12), prosentandel av responser og indusert immunrespons mot tumor.
Oppfølgingen inkluderer tett overvåking av nevrologisk status, blodprøver og hjerne-MR.
Hvis denne studien viser bevis på sikkerhet og effekt, vil det føre til en multisenter klinisk studie.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
12
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spania, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
1 år til 18 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke FRA PASIENT ELLER FORELDRE
- Pasienten må etter etterforskerens mening være i stand til å overholde alle protokollprosedyrene.
- Alder 1 - 18 år
- Negativ gravid blodprøve i tilfelle av fertile kvinner (En kvinne anses i fertil alder (WOCBP), dvs. fruktbar, etter menarche og med mindre den er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi og bilateral ooforektomi.
- Pasient nylig diagnostisert med DIPG i MR
- Lansky ytelsesstatus ≥ 70 før inkludering
- Lesjon vurdert av etterforskeren å være tilgjengelig for stereotaktisk biopsi. Lesjonsplassering vil tillate injeksjon uten at virus kommer inn i ventrikkelsystemet.
- Ingen tidligere behandling for DIPG
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige infeksjoner eller sammenfallende medisinske tilstander inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig nyre-, lever-, hjerte- eller benmargssvikt, som, på etterforskerens kriterier, ikke tillater inkludering. Pasienter må være afebrile ved baseline [dvs. < 38 grader (Cº)].
- Undersøkende medisinering de siste 30 dagene.
- Personer med immunsvikt, autoimmune tilstander eller aktiv hepatitt.
- Enhver medisinsk eller psykologisk tilstand som kan forstyrre forsøkspersonens evne til å delta hvis den er eldre enn 16 år eller foreldrenes evne når de er yngre enn 16, eller gi informert samtykke eller ville kompromittere pasientens evne til å tolerere terapi eller sykdom som vil skjule toksisitet eller farlig endre legemiddelmetabolisme.
- Tumor med flere steder eller tvil i MR av en DIPG.
- Gravide eller ammende kvinner vil bli ekskludert på grunn av risikoen for fosterutvikling av et rekombinant virus som inneholder gener relatert til cellulær vekst og differensiering.
- Alvorlig benmargshypoplasi.
- ASAT (aspartattransaminase) og/eller ALAT (alanintransaminase) > 3 ganger over øvre normal laboratorienivå
- Nøytrofiler < 1 x 109/L
- Trombocytter ≤ 100 x 109/L
- Hemoglobin < 9g/dl
13. Pasienter med Li-Fraumeni syndrom eller med et kjent kimlinjemangel i retinoblastom-genet eller dets relaterte veier.
14. Vaksinasjoner av noe slag innen 30 dager før administrering av DNX-2401. 15. Transfusjoner eller medisiner (G-CSF) for å behandle pancytopeni eller andre hematologiske tilstander innen 28 dager etter baseline.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: enkeltarmsbehandling DNX-2401
Enkelarm som mottar virus DNX-2401 infusjon etter tumorbiopsi
|
Hjerneinfusjon av viruset gjennom lillehjernens peduncle
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet, tolerabilitet og toksisitet av DNX-2401 injisert i lillehjernens peduncle
Tidsramme: 12 uker etter virusinjeksjon
|
Forsøket vil se etter hematologisk og nevrologisk toksisitet (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 uker etter virusinjeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS12
Tidsramme: 12 måneder etter virusinjeksjon
|
Total overlevelse ved 12 måneder
|
12 måneder etter virusinjeksjon
|
|
Bilder svar
Tidsramme: 12 måneder etter virusinjeksjon
|
Fullstendig/delvis respons ved MR
|
12 måneder etter virusinjeksjon
|
|
QoL
Tidsramme: 12 måneder etter virusinjeksjon
|
måle livskvalitet baseline vurdering og eventuelle endringer over tid
|
12 måneder etter virusinjeksjon
|
|
Samling av prøver
Tidsramme: 12 uker etter virusinjeksjon
|
Samle svulst- og blodprøver for fremtidige molekylære og immunstudier.
|
12 uker etter virusinjeksjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
26. mai 2017
Primær fullføring (Faktiske)
31. januar 2021
Studiet fullført (Faktiske)
31. januar 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. juni 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juni 2017
Først lagt ut (Faktiske)
6. juni 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. april 2023
Sist bekreftet
1. april 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i hjernestammen
- Infratentorielle neoplasmer
- Glioma
- Diffus Intrinsic Pontine Glioma
Andre studie-ID-numre
- D24-DIPG
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
I løpet av løypa vil resultatene bli presentert i vitenskapelige møter.
Etter rettssaken vil et papir bli publisert av IP
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoadjuvant terapi
-
Kafrelsheikh UniversityRekruttering
-
Ege UniversityFullført
-
Mansoura UniversityFullført
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesFullførtVital Pulp Therapy
-
NECIBE DAMLA ŞAHINTokat Gaziosmanpasa UniversityFullførtVital Pulp Therapy | Primær tann pulpotomiTyrkia (Türkiye)
-
Al-Azhar UniversityAktiv, ikke rekrutterendeVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothEgypt
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)FullførtRøykeslutt | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForente stater
-
National Taiwan University HospitalUkjentVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Alexandria UniversityFullførtUmiddelbar implantasjon | Vestibulær Socket Therapy | Type II-sokkelEgypt
Kliniske studier på DNX-2401
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Princess Maxima Center for Pediatric Oncology; Asociación Española contra...RekrutteringTilbakefall | Gliom av høy grad | Ependymom | Pediatrisk | Embryonal svulst i hjernen | Ung voksen | IldfastNederland, Spania
-
M.D. Anderson Cancer CenterHar ikke rekruttert ennå
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.RekrutteringTilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende ondartet gliom | Tilbakevendende gliosarkom | Tilbakevendende anaplastisk astrocytom | IDH1 wt AllelForente stater
-
DNAtrix, Inc.FullførtSykdommer i sentralnervesystemet | HjernekreftForente stater
-
DNAtrix, Inc.FullførtGlioblastom eller gliosarkomForente stater
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.AvsluttetGlioblastom | Glioblastom, voksenSpania
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtSykdommer i nervesystemet | Glioma | Glioblastom | Nevroektodermale svulster | Hjernekreft | Gliosarkom | Neoplasma i hjernen | Ondartet hjernesvulst | Neoplasma, Neuroepithelial | Neoplasma etter histologisk type | Neoplasma, nervevevForente stater, Canada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteSuspendertMelanom | Sarkom | Brystkreft | Magekreft | Tykktarmskreft | Gastrointestinale stromale svulster | Periampullær kreft | Levermetastaser | Nyrecellekreft | Levermetastase Tykktarmskreft | PlateepitelkarsinomForente stater
-
Ceragem Clinical Inc.RekrutteringBlodsirkulasjon | Forbedre blodsirkulasjonenSør -Korea