- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03178032
Онколитический аденовирус, DNX-2401, для наивных диффузных внутренних глиом моста
5 апреля 2023 г. обновлено: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Испытание фазы I DNX-2401 для лечения диффузной внутренней глиомы моста, недавно диагностированной у педиатрических пациентов.
Онколитический аденовирус для педиатрического наивного DIPG, который следует вводить после биопсии опухоли по той же траектории в ножке мозжечка.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Диффузные глиомы моста (ДИПГ) являются одной из самых летальных опухолей у детей.
Все подходы к лечению этих опухолей потерпели неудачу, оставив ужасную перспективу со средней выживаемостью менее одного года и практически нулевой выживаемостью в течение 5 лет.
Более того, большинство выживших в течение длительного времени страдают от долгосрочных побочных эффектов агрессивного лечения.
Таким образом, требуются новые терапевтические стратегии, которые позволяют не только более эффективно лечить эти опухоли, но и отсрочить серьезные побочные эффекты, связанные с текущими терапевтическими вариантами.
DNX-2401 представляет собой онколитический вирус, сконструированный для специфической репликации в опухолевых клетках с аномальным путем ретинобластомы (RB).
Более того, этот вирус заражает клетки через интегрины, которых больше в клетках глиомы.
Здесь мы предлагаем фазу I, одноцентровое, нерандомизированное клиническое исследование для изучения безопасности и потенциальной эффективности внутриопухолевого введения DNX-2401 при DIPG.
Введение вируса будет осуществляться после стереотаксической биопсии опухоли по той же траектории после проверки положения катетера с помощью интраоперационной МРТ.
Через 3-4 недели пациенты получат стандартную лучевую терапию и/или химиотерапию.
Основная цель состоит в том, чтобы подтвердить безопасность целевой дозы, известной из испытаний на взрослых.
Вторичными конечными точками являются общая выживаемость через 12 месяцев (OS12), процент ответов и индуцированный иммунный ответ против опухоли.
Последующее наблюдение включает тщательный мониторинг неврологического статуса, анализы крови и МРТ головного мозга.
Если это исследование продемонстрирует доказательства безопасности и эффективности, будет проведено многоцентровое клиническое исследование.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
12
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Испания, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 1 год до 18 лет (Ребенок, Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие ПАЦИЕНТА ИЛИ РОДИТЕЛЕЙ
- Пациент должен быть, по мнению исследователя, в состоянии соблюдать все протокольные процедуры.
- Возраст 1 - 18 лет
- Отрицательный анализ крови беременных в случае фертильных женщин (Женщина считается детородной, т. Методы постоянной стерилизации включают гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию и двустороннюю овариэктомию.
- Пациент с впервые диагностированным DIPG на МРТ
- Lansky Performance Status ≥ 70 до включения
- Поражение, которое исследователь считает доступным для стереотаксической биопсии. Расположение поражения позволит сделать инъекцию без проникновения вируса в желудочковую систему.
- Отсутствие предшествующего лечения DIPG
Критерий исключения:
- Тяжелые инфекции или интеркуррентные заболевания, включая, помимо прочего, тяжелую почечную, печеночную, сердечную или костномозговую недостаточность, которые, по критериям исследователя, не допускают включения. У пациентов не должно быть лихорадки на исходном уровне [т. е. < 38 градусов (Cº)].
- Исследуемый препарат в течение предыдущих 30 дней.
- Субъекты с иммунодефицитом, аутоиммунными состояниями или активным гепатитом.
- Любое медицинское или психологическое состояние, которое может помешать способности субъекта участвовать, если он старше 16 лет, или способности родителей, когда он моложе 16 лет, или дать информированное согласие, или поставить под угрозу способность пациента переносить терапию или любое заболевание, которое скроет токсичность или опасно изменит метаболизм лекарств.
- Опухоль с несколькими локализациями или сомнения в МРТ DIPG.
- Беременные или кормящие женщины будут исключены из-за риска развития внутриутробного развития рекомбинантного вируса, содержащего гены, связанные с клеточным ростом и дифференцировкой.
- Выраженная гипоплазия костного мозга.
- АСТ (аспартатаминотрансфераза) и/или АЛТ (аланинтрансаминаза)> в 3 раза выше верхнего нормального лабораторного уровня
- Нейтрофилы < 1 х 109/л
- Тромбоциты ≤ 100 x 109/л
- Гемоглобин < 9 г/дл
13. Пациенты с синдромом Ли-Фраумени или с известным дефицитом зародышевой линии гена ретинобластомы или связанных с ним путей.
14. Прививки любого рода в течение 30 дней до введения DNX-2401. 15. Трансфузии или лекарства (G-CSF) для лечения панцитопении или других гематологических состояний в течение 28 дней от исходного уровня.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: для лечения одной руки DNX-2401
Одна рука, получающая инфузию вируса DNX-2401 после биопсии опухоли
|
Введение вируса в мозг через ножки мозжечка
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Безопасность, переносимость и токсичность DNX-2401, введенного в ножку мозжечка
Временное ограничение: 12 недель после введения вируса
|
В ходе испытания будет проверяться гематологическая и неврологическая токсичность (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 недель после введения вируса
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
ОС12
Временное ограничение: 12 месяцев после введения вируса
|
Общая выживаемость через 12 месяцев
|
12 месяцев после введения вируса
|
Изображения ответа
Временное ограничение: 12 месяцев после введения вируса
|
Полный/частичный ответ на МРТ
|
12 месяцев после введения вируса
|
Качество жизни
Временное ограничение: 12 месяцев после введения вируса
|
измерять исходную оценку качества жизни и любые изменения с течением времени
|
12 месяцев после введения вируса
|
Коллекция образцов
Временное ограничение: 12 недель после введения вируса
|
Собирайте образцы опухолей и крови для будущих молекулярных и иммунных исследований.
|
12 недель после введения вируса
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
26 мая 2017 г.
Первичное завершение (Действительный)
31 января 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
31 января 2021 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 июня 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 июня 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
6 июня 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
6 апреля 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 апреля 2023 г.
Последняя проверка
1 апреля 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования головного мозга
- Новообразования центральной нервной системы
- Новообразования нервной системы
- Новообразования ствола головного мозга
- Инфратенториальные новообразования
- Глиома
- Диффузная внутренняя глиома моста
Другие идентификационные номера исследования
- D24-DIPG
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
Во время следа результаты будут представлены на научных собраниях.
После судебного разбирательства статья будет опубликована IP.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Да
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Неоадъювантная терапия
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteInstitut d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta; Hospital Universitari...ЗавершенныйСиндром низкой передней резекции | Рак прямой кишки | Сакральная нейромодуляция - Interstim TherapyИспания
-
Cairo UniversityРекрутингЭффективность Tecar Therapy при лечении ПГБЕгипет
Клинические исследования DNX-2401
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.РекрутингРецидивирующая глиобластома | Рецидивирующая злокачественная глиома | Рецидивирующая глиосаркома | Рецидивирующая анапластическая астроцитома | IDH1 wt АллельСоединенные Штаты
-
DNAtrix, Inc.ЗавершенныйЗаболевания центральной нервной системы | Рак мозгаСоединенные Штаты
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.ПрекращеноГлиобластома | Глиобластома, ВзрослыйИспания
-
DNAtrix, Inc.ЗавершенныйГлиобластома или глиосаркомаСоединенные Штаты
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCЗавершенныйЗаболевания нервной системы | Глиома | Глиобластома | Нейроэктодермальные опухоли | Рак мозга | Глиосаркома | Новообразование головного мозга | Злокачественная опухоль головного мозга | Новообразование, нейроэпителиальное | Новообразование по гистологическому типу | Новообразование, нервная тканьСоединенные Штаты, Канада
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteПриостановленныйМеланома | Саркома | Рак молочной железы | Рак желудка | Колоректальный рак | Желудочно-кишечные стромальные опухоли | Периампулярный рак | Метастазы в печень | Почечно-клеточный рак | Рак толстой кишки с метастазами в печень | Плоскоклеточная карциномаСоединенные Штаты