- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03178032
Onkolyyttinen adenovirus, DNX-2401, naiiveihin diffuusiin luontaisiin Pontine-glioomiin
keskiviikko 5. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
DNX-2401:n vaiheen I koe lapsipotilailla äskettäin diagnosoidulle diffuusille sisäiselle Pontine-glioomalle.
Onkolyyttinen adenovirus lasten naiiveille DIPG:lle, joka infusoidaan kasvainbiopsian jälkeen samalla liikeradalla pikkuaivojen kantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Diffuse pontine glioomat (DIPG) ovat yksi tappavimmista lasten kasvaimista.
Kaikki näiden kasvainten hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet, mikä on jättänyt kauhistuttavan mahdollisuuden, jonka keskimääräinen eloonjääminen on alle vuoden ja eloonjääminen viiden vuoden kohdalla käytännössä nolla.
Lisäksi suurin osa pitkäaikaisista selviytyneistä kärsii aggressiivisen hoidon pitkäaikaisista sivuvaikutuksista.
Siten tarvitaan uusia terapeuttisia strategioita, jotka mahdollistavat näiden kasvainten tehokkaamman hoidon, mutta myös jotka lykkäävät nykyisistä terapeuttisista valinnoista johtuvia vakavia sivuvaikutuksia.
DNX-2401 on onkolyyttinen virus, joka on suunniteltu replikoitumaan spesifisesti kasvainsoluissa, joissa on epänormaali retinoblastooma (RB) -reitti.
Lisäksi tämä virus infektoi soluja integriinien kautta, joita on enemmän glioomasoluissa.
Tässä ehdotamme vaiheen I, yksikeskistä, ei-satunnaistettua kliinistä tutkimusta DNX-2401:n kasvaimensisäisen annon turvallisuuden ja mahdollisen tehokkuuden tutkimiseksi DIPG:ssä.
Viruksen anto suoritetaan stereotaktisen kasvainbiopsian jälkeen käyttäen samaa liikerataa, sen jälkeen, kun katetrin sijainti on varmistettu intraoperatiivisella MRI:llä.
3-4 viikon kuluttua potilaat saavat tavallista sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa.
Ensisijaisena tavoitteena on varmistaa aikuisilla tehdyistä kokeista tunnetun tavoiteannoksen turvallisuus.
Toissijaisia päätepisteitä ovat kokonaiseloonjääminen 12 kuukauden kohdalla (OS12), vasteiden prosenttiosuus ja indusoitu immuunivaste kasvainta vastaan.
Seuranta sisältää neurologisen tilan tarkkaa seurantaa, verikokeita ja aivojen magneettikuvausta.
Jos tämä tutkimus osoittaa todisteita turvallisuudesta ja tehokkuudesta, käynnistää monikeskuskliinisen tutkimuksen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
12
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Espanja, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
1 vuosi - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- POTILAAN TAI VANHEMPIEN tietoinen suostumus
- Potilaan on tutkijan mielestä kyettävä noudattamaan kaikkia protokollan menettelyjä.
- Ikä 1-18 vuotta
- Negatiivinen raskauden verikoe hedelmällisille naisille (Nainen katsotaan hedelmälliseksi (WOCBP), eli hedelmälliseksi kuukautisten jälkeen ja ellei pysyvästi steriili. Pysyviin sterilointimenetelmiin kuuluvat kohdun poisto, molemminpuolinen salpingektomia ja molemminpuolinen munanpoisto.
- Potilaalla on juuri diagnosoitu DIPG magneettikuvauksessa
- Lansky Performance Status ≥ 70 ennen sisällyttämistä
- Leesio, jonka tutkija pitää stereotaktista biopsiaa varten. Leesion sijainti mahdollistaa injektion ilman viruksen pääsyä kammiojärjestelmään.
- Ei aikaisempaa DIPG-hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavat infektiot tai väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, vaikea munuaisten, maksan, sydämen tai luuytimen vajaatoiminta, jotka eivät tutkijan kriteerien mukaan salli sisällyttämistä. Potilaiden tulee olla kuumetta lähtötasolla [eli < 38 astetta (Cº)].
- Tutkimuslääkitys viimeisten 30 päivän aikana.
- Potilaat, joilla on immuunipuutos, autoimmuunisairaus tai aktiivinen hepatiitti.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka saattaa häiritä potilaan kykyä osallistua, jos hän on yli 16-vuotias tai vanhempien kykyä alle 16-vuotiaana, tai antaa tietoon perustuvan suostumuksen tai vaarantaa potilaan kyvyn sietää hoitoa tai mitä tahansa sairautta, joka hämärtää myrkyllisyyttä tai muuttaa vaarallisesti lääkeaineenvaihdunta.
- Kasvain, jossa on useita paikkoja tai epäilys DIPG:n MRI:ssä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset jätetään pois, koska on olemassa riski sikiön kehitykselle rekombinanttiviruksesta, joka sisältää solujen kasvuun ja erilaistumiseen liittyviä geenejä.
- Vaikea luuytimen hypoplasia.
- AST (aspartaattitransaminaasi) ja/tai ALT (alaniinitransaminaasi) > 3 kertaa ylemmän normaalin laboratoriotason
- Neutrofiilit < 1 x 109/l
- Trombosyytit ≤ 100 x 109/l
- Hemoglobiini < 9g/dl
13. Potilaat, joilla on Li-Fraumeni-oireyhtymä tai joiden sukulinjan puutos retinoblastoomageenissä tai siihen liittyvissä reiteissä.
14. Kaikenlaiset rokotukset 30 päivän sisällä ennen DNX-2401:n antamista. 15. Transfuusiot tai lääkkeet (G-CSF) pansytopenian tai muiden hematologisten sairauksien hoitoon 28 päivän sisällä lähtötasosta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: yhden käden hoito DNX-2401
Yhden haaran viruksen DNX-2401 infuusio kasvainbiopsian jälkeen
|
Viruksen infuusio aivoihin pikkuaivojen varren kautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pikkuaivojen kantaan injektoidun DNX-2401:n turvallisuus, siedettävyys ja myrkyllisyys
Aikaikkuna: 12 viikkoa virusinjektion jälkeen
|
Kokeessa tarkastellaan hematologista ja neurologista toksisuutta (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 viikkoa virusinjektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
OS12
Aikaikkuna: 12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
Kokonaiseloonjääminen 12 kuukauden iässä
|
12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
Kuvien vastaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
Täydellinen/osittainen vaste magneettikuvauksessa
|
12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
QoL
Aikaikkuna: 12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
mittaa elämänlaadun perustason arviointia ja mahdollisia muutoksia ajan myötä
|
12 kuukautta virusinjektion jälkeen
|
Näytteiden kokoelma
Aikaikkuna: 12 viikkoa virusinjektion jälkeen
|
Kerää kasvain- ja verinäytteitä tulevaisuuden molekyyli- ja immuunitutkimuksia varten.
|
12 viikkoa virusinjektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 26. toukokuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. tammikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 31. tammikuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 3. kesäkuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Lauantai 3. kesäkuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 6. kesäkuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 6. huhtikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 5. huhtikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. huhtikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Aivojen kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Aivorungon kasvaimet
- Infratentoriaaliset kasvaimet
- Glioma
- Diffuusi sisäinen Pontine Gliooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- D24-DIPG
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Reitin aikana tulokset esitellään tieteellisissä kokouksissa.
Oikeudenkäynnin jälkeen IP julkaisee paperin
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neoadjuvanttiterapia
-
Palo Alto Veterans Institute for ResearchValmisKirjallinen altistusterapia | Imaginal Exposure TherapyYhdysvallat
-
Mansoura UniversityEi vielä rekrytointiaVital Pulp Therapy
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesValmis
-
National Taiwan University HospitalTuntematonVital Pulp Therapy nuoressa pysyvässä hampaassaTaiwan
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ValmisTupakoinnin lopettaminen | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyYhdysvallat
-
Tampere UniversityValmisHoito tavalliseen tapaan | Narrative Exposure TherapySuomi
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Mansoura UniversityValmisVital Pulp TherapyEgypti
-
Ain Shams UniversityEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset DNX-2401
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.RekrytointiToistuva glioblastooma | Toistuva pahanlaatuinen gliooma | Toistuva gliosarkooma | Toistuva anaplastinen astrosytooma | IDH1 wt alleeliYhdysvallat
-
DNAtrix, Inc.ValmisKeskushermoston sairaudet | AivosyöpäYhdysvallat
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.LopetettuGlioblastooma | Glioblastooma, aikuinenEspanja
-
DNAtrix, Inc.ValmisGlioblastooma tai gliosarkoomaYhdysvallat
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCValmisHermoston sairaudet | Glioma | Glioblastooma | Neuroektodermaaliset kasvaimet | Aivosyöpä | Gliosarkooma | Aivojen kasvain | Pahanlaatuinen aivokasvain | Neoplasma, neuroepiteliaalinen | Neoplasma histologisen tyypin mukaan | Neoplasma, hermokudosYhdysvallat, Kanada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteKeskeytettyMelanooma | Sarkooma | Rintasyöpä | Mahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet | Periampullaarinen syöpä | Maksan metastaasit | Munuaissolusyöpä | Maksametastaasi paksusuolen syöpä | OkasolusyöpäYhdysvallat