- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03178032
Onkolytiskt adenovirus, DNX-2401, för naiva diffusa inre pontinska gliom
5 april 2023 uppdaterad av: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Fas I-studie av DNX-2401 för diffust intrinsiskt pontingliom som nyligen diagnostiserats hos pediatriska patienter.
Onkolytiskt adenovirus för pediatriskt naivt DIPG, som ska infunderas efter tumörbiopsi genom samma bana i lillhjärnstammen.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Diffusa pontingliom (DIPG) är en av de mest dödliga pediatriska tumörerna.
Alla behandlingsmetoder för dessa tumörer har misslyckats, vilket lämnar en fruktansvärd utsikter med medianöverlevnad under ett år och överlevnad vid 5 år praktiskt taget noll.
Dessutom lider de flesta av de långtidsöverlevande av långtidsbiverkningar av den aggressiva behandlingen.
Sålunda krävs nya terapeutiska strategier som inte bara möjliggör effektivare behandlingar av dessa tumörer utan också som skjuter upp de allvarliga biverkningar som härrör från de nuvarande terapeutiska valen.
DNX-2401 är ett onkolytiskt virus konstruerat för att replikera specifikt i tumörceller med en onormal retinoblastomväg (RB).
Dessutom infekterar detta virus celler genom integriner, som är mer förekommande i gliomceller.
Här föreslår vi en fas I, unicentrisk, icke-randomiserad klinisk prövning för att studera säkerheten och den potentiella effekten av intratumoral administrering av DNX-2401 i DIPG.
Virusadministrationen kommer att göras efter stereotaktisk tumörbiopsi, med användning av samma bana, efter verifiering av kateterposition med intraoperativ MRT.
Efter 3-4 veckor kommer patienter att få standard strålbehandling och/eller kemoterapi.
Det primära syftet är att bekräfta säkerheten för måldosen som är känd från vuxna försök.
Sekundära effektmått är total överlevnad efter 12 månader (OS12), procentandel av svar och inducerat immunsvar mot tumör.
Uppföljningen inkluderar noggrann övervakning av neurologisk status, blodprover och hjärn-MRT.
Om denna prövning visar bevis på säkerhet och effekt kommer det att driva fram en multicenter klinisk prövning.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
12
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
1 år till 18 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Informerat samtycke FRÅN PATIENT ELLER FÖRÄLDRAR
- Patienten måste, enligt utredarens åsikt, kunna följa alla protokollprocedurer.
- Ålder 1-18 år
- Negativt gravid blodprov vid fertila kvinnor (en kvinna anses vara fertil (WOCBP), dvs fertil, efter menarche och om den inte är permanent steril. Permanenta steriliseringsmetoder inkluderar hysterektomi, bilateral salpingektomi och bilateral ooforektomi.
- Patient nydiagnostiserad DIPG i MRT
- Lansky Performance Status ≥ 70 före inkludering
- Lesion anses av utredaren vara tillgänglig för stereotaktisk biopsi. Lokalisering av lesionen tillåter injektion utan att virus kommer in i det ventrikulära systemet.
- Ingen tidigare behandling för DIPG
Exklusions kriterier:
- Allvarliga infektioner eller tillfälliga medicinska tillstånd inklusive, men inte begränsat till, allvarlig njur-, lever-, hjärt- eller benmärgssvikt, som enligt utredarens kriterier inte tillåter inkludering. Patienterna måste vara afebrila vid baslinjen [dvs < 38 grader (Cº)].
- Utredningsmedicinering under de senaste 30 dagarna.
- Personer med immunbrist, autoimmuna tillstånd eller aktiv hepatit.
- Varje medicinskt eller psykologiskt tillstånd som kan störa patientens förmåga att delta om han är äldre än 16 år eller föräldrars förmåga när de är yngre än 16 år, eller ge informerat samtycke eller som skulle äventyra patientens förmåga att tolerera terapi eller någon sjukdom som kommer att dölja toxicitet eller farligt förändra läkemedelsmetabolism.
- Tumör med flera platser eller tvivel vid MRI av en DIPG.
- Gravida eller ammande kvinnor kommer att uteslutas på grund av risken för fostrets utveckling av ett rekombinant virus som innehåller gener relaterade till cellulär tillväxt och differentiering.
- Svår benmärgshypoplasi.
- ASAT (aspartattransaminas) och/eller ALAT (alanintransaminas) > 3 gånger över den övre normala laboratorienivån
- Neutrofiler < 1 x 109/L
- Trombocyter ≤ 100 x 109/L
- Hemoglobin < 9g/dl
13. Patienter med Li-Fraumeni syndrom eller med ett känt könslinjebrist i retinoblastomgenen eller dess relaterade vägar.
14. Vaccinationer av något slag inom 30 dagar före administrering av DNX-2401. 15. Transfusioner eller mediciner (G-CSF) för att behandla pancytopeni eller andra hematologiska tillstånd inom 28 dagar efter baslinjen.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: enarmsbehandling DNX-2401
Enarm som tar emot virus DNX-2401-infusion efter tumörbiopsi
|
Hjärninfusion av viruset genom lillhjärnan
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet, tolerabilitet och toxicitet för DNX-2401 som injiceras i lillhjärnstammen
Tidsram: 12 veckor efter virusinjektion
|
Försöket kommer att leta efter hematologisk och neurologisk toxicitet (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 veckor efter virusinjektion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
OS12
Tidsram: 12 månader efter virusinjektion
|
Total överlevnad vid 12 månader
|
12 månader efter virusinjektion
|
|
Bilder svar
Tidsram: 12 månader efter virusinjektion
|
Fullständig/delvis respons vid MRT
|
12 månader efter virusinjektion
|
|
QoL
Tidsram: 12 månader efter virusinjektion
|
mäta livskvalitet baseline bedömning och eventuella förändringar över tid
|
12 månader efter virusinjektion
|
|
Samling av prover
Tidsram: 12 veckor efter virusinjektion
|
Samla tumör- och blodprover för framtida molekylära och immunstudier.
|
12 veckor efter virusinjektion
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
26 maj 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
31 januari 2021
Avslutad studie (Faktisk)
31 januari 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 juni 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
3 juni 2017
Första postat (Faktisk)
6 juni 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 april 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 april 2023
Senast verifierad
1 april 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i hjärnan
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i hjärnstammen
- Infratentoriella neoplasmer
- Gliom
- Diffus Intrinsic Pontine Gliom
Andra studie-ID-nummer
- D24-DIPG
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Under spåret kommer resultaten att presenteras i vetenskapliga möten.
Efter rättegången kommer ett papper att publiceras av IP
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neoadjuvant terapi
-
Kafrelsheikh UniversityRekryteringVital Pulp TherapyEgypten
-
Ege UniversityAvslutad
-
Mansoura UniversityAvslutad
-
Isfahan University of Medical SciencesMashhad University of Medical SciencesAvslutadVital Pulp Therapy
-
Calvin de Wijs, MScRekryteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyNederländerna
-
Al-Azhar UniversityAktiv, inte rekryterandeVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothEgypten
-
NECIBE DAMLA ŞAHINTokat Gaziosmanpasa UniversityAvslutadVital Pulp Therapy | Primär pulpotomi på mjölktänderTurkiet (Türkiye)
-
National Taiwan University HospitalOkändVital Pulp Therapy in Young Permanent ToothTaiwan
-
Cairo UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har inte rekryterat ännuHELICOBACTER PYLORI-INFEKTIONER | Rescue Therapy för Helicobacter Pylori
Kliniska prövningar på DNX-2401
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Princess Maxima Center for Pediatric Oncology; Asociación Española contra...RekryteringUpprepning | Höggradig Gliom | Ependymom | Pediatrisk | Embryonal tumör i hjärnan | Ung vuxen | EldfastNederländerna, Spanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterHar inte rekryterat ännu
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.RekryteringÅterkommande glioblastom | Återkommande malignt gliom | Återkommande gliosarkom | Återkommande anaplastiskt astrocytom | IDH1 wt AllelFörenta staterna
-
DNAtrix, Inc.AvslutadSjukdomar i centrala nervsystemet | HjärncancerFörenta staterna
-
DNAtrix, Inc.AvslutadGlioblastom eller GliosarkomFörenta staterna
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.AvslutadGlioblastom | Glioblastom, vuxenSpanien
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadSjukdomar i nervsystemet | Gliom | Glioblastom | Neuroektodermala tumörer | Hjärncancer | Gliosarkom | Neoplasma i hjärnan | Malign hjärntumör | Neoplasma, Neuroepithelial | Neoplasma efter histologisk typ | Neoplasma, nervvävnadFörenta staterna, Kanada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteUpphängdMelanom | Sarkom | Bröstcancer | Magcancer | Kolorektal cancer | Gastrointestinala stromala tumörer | Periampullär cancer | Levermetastaser | Njurcellscancer | Levermetastas Koloncancer | SkivepitelcancerFörenta staterna
-
Ceragem Clinical Inc.RekryteringBlodcirkulation | Förbättra blodcirkulationenSydkorea