- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03178032
Onkolytisk adenovirus, DNX-2401, til naive diffuse iboende pontinske gliomer
5. april 2023 opdateret af: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Fase I-forsøg med DNX-2401 for diffust indre pontinsk gliom, nyligt diagnosticeret hos pædiatriske patienter.
Onkolytisk adenovirus til pædiatrisk naiv DIPG, der skal infunderes efter tumorbiopsi gennem den samme bane i lillehjernens pedunkel.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diffuse pontine gliomer (DIPG) er en af de mest dødelige pædiatriske tumorer.
Alle behandlingsmetoder for disse tumorer har slået fejl, hvilket efterlader en frygtelig udsigt med median overlevelse under et år og overlevelse efter 5 år næsten på nul.
Desuden lider de fleste af de langtidsoverlevende af langsigtede bivirkninger af den aggressive behandling.
Der kræves således nye terapeutiske strategier, som ikke kun muliggør mere effektive behandlinger af disse tumorer, men også som udskyder de alvorlige bivirkninger afledt af de nuværende terapeutiske valg.
DNX-2401 er en onkolytisk virus udviklet til at replikere specifikt i tumorceller med en unormal retinoblastom (RB)-vej.
Desuden inficerer denne virus celler gennem integriner, som er mere rigelige i gliomceller.
Her foreslår vi et fase I, unicentrisk, ikke-randomiseret klinisk forsøg for at studere sikkerheden og den potentielle effekt af intratumoral administration af DNX-2401 i DIPG.
Virusadministrationen vil ske efter stereotaktisk tumorbiopsi, med samme bane, efter verifikation af kateterposition med intraoperativ MR.
Efter 3-4 uger vil patienter modtage standard strålebehandling og/eller kemoterapi.
Det primære formål er at bekræfte sikkerheden af den måldosis, som er kendt fra forsøg med voksne.
Sekundære endepunkter er samlet overlevelse efter 12 måneder (OS12), procentdel af responser og induceret immunrespons mod tumor.
Opfølgningen omfatter tæt monitorering af neurologisk status, blodprøver og hjerne-MR.
Hvis dette forsøg viser tegn på sikkerhed og effekt, vil det fremskynde et multicenter klinisk forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
12
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 år til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke FRA PATIENT ELLER FORÆLDRE
- Efter investigators mening skal patienten være i stand til at overholde alle protokolprocedurer.
- Alder 1 - 18 år
- Negativ gravid blodprøve i tilfælde af fertile kvinder (En kvinde anses for at være i den fødedygtige alder (WOCBP), dvs. fertil, efter menarche og medmindre den er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder omfatter hysterektomi, bilateral salpingektomi og bilateral oophorektomi.
- Patient nydiagnosticeret DIPG i MR
- Lansky Performance Status ≥ 70 før inklusion
- Læsion anses af investigator for at være tilgængelig for stereotaktisk biopsi. Læsionsplacering vil tillade injektion uden indtrængen af virus i det ventrikulære system.
- Ingen tidligere behandling for DIPG
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige infektioner eller interkurrente medicinske tilstande, herunder, men ikke begrænset til, alvorlig nyre-, lever-, hjerte- eller knoglemarvssvigt, som ifølge efterforskerens kriterier ikke tillader inklusion. Patienterne skal være afebrile ved baseline [dvs. < 38 grader (Cº)].
- Undersøgelsesmedicin i de foregående 30 dage.
- Personer med immundefekt, autoimmune tilstande eller aktiv hepatitis.
- Enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, der kan forstyrre forsøgspersonens evne til at deltage, hvis den er ældre end 16 år eller forældres evne, når den er yngre end 16, eller give informeret samtykke eller ville kompromittere patientens evne til at tolerere terapi eller enhver sygdom, der vil skjule toksicitet eller farligt ændre stofskifte.
- Tumor med flere steder eller tvivl i MR af en DIPG.
- Gravide eller ammende kvinder vil blive udelukket på grund af risikoen for føtal udvikling af et rekombinant virus indeholdende gener relateret til cellulær vækst og differentiering.
- Alvorlig knoglemarvshypoplasi.
- ASAT (aspartat transaminase) og/eller ALAT (alanin transaminase) > 3 gange over det øvre normale laboratorieniveau
- Neutrofiler < 1 x 109/L
- Trombocytter ≤ 100 x 109/L
- Hæmoglobin < 9g/dl
13. Patienter med Li-Fraumeni syndrom eller med et kendt kimlinjedeficit i retinoblastom-genet eller dets relaterede veje.
14. Vaccinationer af enhver art inden for 30 dage før administration af DNX-2401. 15. Transfusioner eller medicin (G-CSF) til behandling af pancytopeni eller andre hæmatologiske tilstande inden for 28 dage efter baseline.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: enkeltarmsbehandling DNX-2401
Enkeltarm, der modtager virus DNX-2401-infusion efter tumorbiopsi
|
Hjerneinfusion af virus gennem lillehjernens peduncle
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed, tolerabilitet og toksicitet af DNX-2401 injiceret i cerebellar peduncle
Tidsramme: 12 uger efter virusinjektion
|
Forsøget vil lede efter hæmatologisk og neurologisk toksicitet (NCI-CTCAE v 4.03).
|
12 uger efter virusinjektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
OS12
Tidsramme: 12 måneder efter virusinjektion
|
Samlet overlevelse ved 12 måneder
|
12 måneder efter virusinjektion
|
|
Billeder svar
Tidsramme: 12 måneder efter virusinjektion
|
Komplet/delvis respons i MR
|
12 måneder efter virusinjektion
|
|
QoL
Tidsramme: 12 måneder efter virusinjektion
|
måle livskvalitet baseline vurdering og eventuelle ændringer over tid
|
12 måneder efter virusinjektion
|
|
Samling af prøver
Tidsramme: 12 uger efter virusinjektion
|
Indsaml tumor- og blodprøver til fremtidige molekylære og immunundersøgelser.
|
12 uger efter virusinjektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
26. maj 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. januar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
31. januar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. juni 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. juni 2017
Først opslået (Faktiske)
6. juni 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. april 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. april 2023
Sidst verificeret
1. april 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i hjernestammen
- Infratentoriale neoplasmer
- Gliom
- Diffus Intrinsic Pontine Gliom
Andre undersøgelses-id-numre
- D24-DIPG
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Undervejs vil resultaterne blive præsenteret på videnskabelige møder.
Efter forsøget udgives et papir af IP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoadjuverende terapi
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuEndetarmskræftpatienter | Total neoadjuvant terapiEgypten
-
Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou...RekrutteringNeoadjuvant behandling af lokal avanceret livmoderhalskræftKina
-
Calvin de Wijs, MScRekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyHolland
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ikke rekrutterer endnuPatienter med HER2-positiv brystkræft (BC) egnet til neoadjuvant terapi
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældreForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetØjeblikkelig implantation | Vestibulær Socket Therapy | Type II-stikkontaktEgypten
-
University of AarhusRekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | VentelisteDanmark
-
Istituto Clinico HumanitasTilmelding efter invitationVoksne patienter med lokal fremskreden rektalkræft indikeret til neoadjuvant terapi og kirurgiItalien
-
Istinye UniversityIkke rekrutterer endnuMuskelaktivitet | Fysioterapi og genoptræning | Core Stabilization Exercise Therapy | Visuel rehabilitering | Bueskydning
Kliniske forsøg med DNX-2401
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Princess Maxima Center for Pediatric Oncology; Asociación Española contra...RekrutteringTilbagevenden | Gliom af høj kvalitet | Ependymom | Pædiatrisk | Embryonal hjernetumor | Ung voksen | IldfastHolland, Spanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterIkke rekrutterer endnu
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.RekrutteringTilbagevendende glioblastom | Tilbagevendende malignt gliom | Tilbagevendende gliosarkom | Tilbagevendende anaplastisk astrocytom | IDH1 wt AllelForenede Stater
-
DNAtrix, Inc.AfsluttetSygdomme i centralnervesystemet | HjernekræftForenede Stater
-
DNAtrix, Inc.AfsluttetGlioblastom eller GliosarkomForenede Stater
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.AfsluttetGlioblastom | Glioblastom, voksenSpanien
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetSygdomme i nervesystemet | Gliom | Glioblastom | Neuroektodermale tumorer | Hjernekræft | Gliosarkom | Neoplasma i hjernen | Ondartet hjernetumor | Neoplasma, Neuroepithelial | Neoplasma efter histologisk type | Neoplasma, nervevævForenede Stater, Canada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteSuspenderetMelanom | Sarkom | Brystkræft | Mavekræft | Kolorektal cancer | Gastrointestinale stromale tumorer | Periampullær kræft | Levermetastaser | Nyrecellekræft | Levermetastaser tyktarmskræft | Planocellulært karcinomForenede Stater
-
Ceragem Clinical Inc.RekrutteringBlodcirkulation | Forbedring af blodcirkulationenSydkorea