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Adénovirus oncolytique, DNX-2401, pour les gliomes pontins intrinsèques diffus naïfs

Essai de phase I du DNX-2401 pour le gliome pontique intrinsèque diffus nouvellement diagnostiqué chez des patients pédiatriques.

Adénovirus oncolytique pour DIPG pédiatrique naïf, à perfuser après biopsie tumorale par la même trajectoire dans le pédoncule cérébelleux.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les gliomes pontiques diffus (DIPG) sont l'une des tumeurs pédiatriques les plus meurtrières. Toutes les approches de traitement de ces tumeurs ont échoué, laissant une perspective terrible avec une survie médiane inférieure à un an et une survie à 5 ans pratiquement nulle. De plus, la plupart des survivants à long terme souffrent des effets secondaires à long terme du traitement agressif. Ainsi, de nouvelles stratégies thérapeutiques sont nécessaires qui permettent non seulement des traitements plus efficaces de ces tumeurs mais aussi qui reportent les effets secondaires sévères dérivés des choix thérapeutiques actuels. DNX-2401 est un virus oncolytique conçu pour se répliquer spécifiquement dans les cellules tumorales avec une voie de rétinoblastome (RB) anormale. De plus, ce virus infecte les cellules par l'intermédiaire des intégrines, qui sont plus abondantes dans les cellules de gliome. Nous proposons ici un essai clinique de phase I, unicentrique et non randomisé pour étudier l'innocuité et l'efficacité potentielle de l'administration intratumorale de DNX-2401 dans le DIPG. L'administration du virus se fera après biopsie tumorale stéréotaxique, en utilisant la même trajectoire, après vérification de la position du cathéter par IRM peropératoire. Après 3 à 4 semaines, les patients recevront une radiothérapie et/ou une chimiothérapie standard. L'objectif principal est de confirmer l'innocuité de la dose cible connue des essais chez l'adulte. Les critères de jugement secondaires sont la survie globale à 12 mois (OS12), le pourcentage de réponses et la réponse immunitaire induite contre la tumeur. Le suivi comprend une surveillance étroite de l'état neurologique, des analyses de sang et une IRM cérébrale. Si cet essai montre des preuves d'innocuité et d'efficacité, il propulsera un essai clinique multicentrique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Espagne, 31190
        • Clinica Universidad de Navarra

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement éclairé DU PATIENT OU DES PARENTS
  2. Le patient doit être, de l'avis de l'investigateur, capable de se conformer à toutes les procédures du protocole.
  3. Âge 1 - 18 ans
  4. Test sanguin de grossesse négatif en cas de femmes fertiles (Une femme est considérée comme en âge de procréer (WOCBP), c'est-à-dire fertile, après la ménarche et à moins qu'elle ne soit définitivement stérile. Les méthodes de stérilisation permanente comprennent l'hystérectomie, la salpingectomie bilatérale et l'ovariectomie bilatérale.
  5. Patient nouvellement diagnostiqué de DIPG en IRM
  6. Statut de performance Lansky ≥ 70 avant inclusion
  7. Lésion considérée par l'investigateur comme accessible pour une biopsie stéréotaxique. La localisation de la lésion permettra une injection sans entrée de virus dans le système ventriculaire.
  8. Aucun traitement antérieur pour DIPG

Critère d'exclusion:

  1. Infections sévères ou affections médicales intercurrentes, y compris, mais sans s'y limiter, une insuffisance rénale, hépatique, cardiaque ou médullaire sévère, qui, selon les critères de l'investigateur, ne permettent pas l'inclusion. Les patients doivent être afébriles au départ [c'est-à-dire < 38 degrés (Cº)].
  2. Médicaments expérimentaux au cours des 30 derniers jours.
  3. Sujets atteints d'immunodéficience, de maladies auto-immunes ou d'hépatite active.
  4. Toute condition médicale ou psychologique qui pourrait interférer avec la capacité du sujet à participer s'il est âgé de plus de 16 ans ou la capacité des parents lorsqu'il a moins de 16 ans, ou donner un consentement éclairé ou compromettre la capacité du patient à tolérer le traitement ou toute maladie qui masquera la toxicité ou altérera dangereusement métabolisme des médicaments.
  5. Tumeur à localisations multiples ou doute en IRM d'un DIPG.
  6. Les femmes gestantes ou allaitantes seront exclues en raison du risque de développement fœtal d'un virus recombinant contenant des gènes liés à la croissance et à la différenciation cellulaires.
  7. Hypoplasie sévère de la moelle osseuse.
  8. AST (aspartate transaminase) et/ou ALT (alanine transaminase)> 3 fois au-dessus du niveau de laboratoire normal supérieur
  9. Neutrophiles < 1 x 109/L
  10. Thrombocytes ≤ 100 x 109/L
  11. Hémoglobine < 9g/dl

13. Patients atteints du syndrome de Li-Fraumeni ou présentant un déficit connu de la lignée germinale du gène du rétinoblastome ou de ses voies associées.

14. Vaccinations de toute nature dans les 30 jours précédant l'administration du DNX-2401. 15. Transfusions ou médicaments (G-CSF) pour traiter la pancytopénie ou d'autres affections hématologiques dans les 28 jours suivant le départ.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: traitement à un bras DNX-2401
Bras unique recevant une perfusion de virus DNX-2401 après biopsie tumorale
Infusion cérébrale du virus par le pédoncule cérébelleux
Autres noms:
  • Delta-24

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité, tolérabilité et toxicité du DNX-2401 injecté dans le pédoncule cérébelleux
Délai: 12 semaines après l'injection du virus
L'essai recherchera la toxicité hématologique et neurologique (NCI-CTCAE v 4.03).
12 semaines après l'injection du virus

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
OS12
Délai: 12 mois après l'injection du virus
Survie globale à 12 mois
12 mois après l'injection du virus
Réponse des images
Délai: 12 mois après l'injection du virus
Réponse complète/partielle en IRM
12 mois après l'injection du virus
Qualité de vie
Délai: 12 mois après l'injection du virus
mesurer l'évaluation de base de la qualité de vie et tout changement au fil du temps
12 mois après l'injection du virus
Collecte d'échantillons
Délai: 12 semaines après l'injection du virus
Recueillez des échantillons de tumeurs et de sang pour de futures études moléculaires et immunitaires.
12 semaines après l'injection du virus

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2017

Première publication (Réel)

6 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Pendant le trail les résultats seront présentés lors de réunions scientifiques. Après le procès, un article sera publié par l'IP

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur DNX-2401

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