- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03178032
Adenowirus onkolityczny, DNX-2401, dla naiwnych rozsianych wewnętrznych glejaków mostka
5 kwietnia 2023 zaktualizowane przez: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra
Faza I badania DNX-2401 dla rozlanego wewnętrznego glejaka mostu nowo zdiagnozowanego u pacjentów pediatrycznych.
Adenowirus onkolityczny dla nieleczonych dzieci z DIPG, do podania we wlewie po biopsji guza przez tę samą trajektorię w konarach móżdżku.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rozlane glejaki mostu (DIPG) są jednymi z najbardziej śmiercionośnych nowotworów wieku dziecięcego.
Wszystkie metody leczenia tych nowotworów zawiodły, pozostawiając straszną perspektywę z medianą przeżycia poniżej jednego roku i przeżyciem po 5 latach praktycznie zerowym.
Co więcej, większość osób, które przeżyły długoterminowo, cierpi z powodu długotrwałych skutków ubocznych agresywnego leczenia.
Dlatego potrzebne są nowe strategie terapeutyczne, które pozwolą nie tylko na skuteczniejsze leczenie tych nowotworów, ale także odroczą poważne skutki uboczne wynikające z obecnych wyborów terapeutycznych.
DNX-2401 jest wirusem onkolitycznym zaprojektowanym do swoistej replikacji w komórkach nowotworowych z nieprawidłowym szlakiem siatkówczaka (RB).
Co więcej, wirus ten infekuje komórki poprzez integryny, których jest więcej w komórkach glejaka.
W tym miejscu proponujemy jednoośrodkowe, nierandomizowane badanie kliniczne fazy I w celu zbadania bezpieczeństwa i potencjalnej skuteczności podawania DNX-2401 do guza w DIPG.
Podanie wirusa nastąpi po stereotaktycznej biopsji guza, tą samą trajektorią, po weryfikacji położenia cewnika za pomocą śródoperacyjnego rezonansu magnetycznego.
Po 3-4 tygodniach pacjenci otrzymają standardową radioterapię i/lub chemioterapię.
Głównym celem jest potwierdzenie bezpieczeństwa dawki docelowej znanej z badań na dorosłych.
Drugorzędowe punkty końcowe to całkowity czas przeżycia po 12 miesiącach (OS12), odsetek odpowiedzi i indukowana odpowiedź immunologiczna przeciwko nowotworowi.
Obserwacja obejmuje ścisłe monitorowanie stanu neurologicznego, badania krwi i MRI mózgu.
Jeśli ta próba wykaże dowody bezpieczeństwa i skuteczności, będzie napędzać wieloośrodkowe badanie kliniczne.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
12
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31190
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 rok do 18 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda PACJENTA LUB RODZICÓW
- Zdaniem badacza pacjent musi być w stanie zastosować się do wszystkich procedur protokołu.
- Wiek 1 - 18 lat
- Ujemny wynik testu ciążowego z krwi w przypadku kobiet płodnych (Kobietę uważa się za zdolną do zajścia w ciążę (WOCBP), tj. Metody trwałej sterylizacji obejmują histerektomię, obustronną salpingektomię i obustronne wycięcie jajników.
- Pacjent z nowo zdiagnozowanym DIPG w badaniu MRI
- Stan sprawności Lansky'ego ≥ 70 przed włączeniem
- Zmiana uznana przez badacza za dostępną do biopsji stereotaktycznej. Lokalizacja zmiany pozwoli na iniekcję bez wnikania wirusa do układu komorowego.
- Brak wcześniejszego leczenia DIPG
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie infekcje lub współistniejące schorzenia, w tym między innymi ciężka niewydolność nerek, wątroby, serca lub szpiku kostnego, które według kryteriów badacza nie pozwalają na włączenie. Pacjenci nie mogą gorączkować na początku badania [tj. < 38 stopni (Cº)].
- Badany lek w ciągu ostatnich 30 dni.
- Pacjenci z niedoborem odporności, chorobami autoimmunologicznymi lub aktywnym zapaleniem wątroby.
- Jakikolwiek stan medyczny lub psychologiczny, który może zakłócać zdolność pacjenta do uczestniczenia, jeśli ma więcej niż 16 lat, lub zdolność rodziców, jeśli ma mniej niż 16 lat, lub wyrażenia świadomej zgody lub może zagrozić zdolności pacjenta do tolerowania terapii lub jakiejkolwiek choroby, która przesłania toksyczność lub niebezpiecznie zmienia metabolizm leków.
- Guz z wieloma lokalizacjami lub wątpliwości w MRI DIPG.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią zostaną wykluczone ze względu na ryzyko rozwoju płodu rekombinowanego wirusa zawierającego geny związane ze wzrostem i różnicowaniem komórek.
- Ciężka hipoplazja szpiku kostnego.
- AST (transaminaza asparaginianowa) i/lub ALT (transaminaza alaninowa) > 3 razy powyżej górnej granicy normy laboratoryjnej
- Neutrofile < 1 x 109/l
- Trombocyty ≤ 100 x 109/l
- Hemoglobina < 9g/dl
13. Pacjenci z zespołem Li-Fraumeni lub ze znanym deficytem linii zarodkowej genu siatkówczaka lub związanych z nim szlaków.
14. Wszelkiego rodzaju szczepienia w ciągu 30 dni przed podaniem DNX-2401. 15. Transfuzje lub leki (G-CSF) stosowane w leczeniu pancytopenii lub innych schorzeń hematologicznych w ciągu 28 dni od wizyty początkowej.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: zabieg jednoramienny DNX-2401
Jedno ramię otrzymujące infuzję wirusa DNX-2401 po biopsji guza
|
Infuzja mózgu wirusa przez konar móżdżku
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo, tolerancja i toksyczność DNX-2401 wstrzykniętego w konar móżdżku
Ramy czasowe: 12 tygodni po wstrzyknięciu wirusa
|
Badanie będzie dotyczyć toksyczności hematologicznej i neurologicznej (NCI-CTCAE wersja 4.03).
|
12 tygodni po wstrzyknięciu wirusa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
OS12
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
Całkowite przeżycie po 12 miesiącach
|
12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
|
Odpowiedź na obrazy
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
Całkowita/częściowa odpowiedź w MRI
|
12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
|
QoL
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
mierzyć ocenę wyjściową jakości życia i wszelkie zmiany w czasie
|
12 miesięcy po wstrzyknięciu wirusa
|
|
Kolekcja próbek
Ramy czasowe: 12 tygodni po wstrzyknięciu wirusa
|
Zbieraj próbki guza i krwi do przyszłych badań molekularnych i immunologicznych.
|
12 tygodni po wstrzyknięciu wirusa
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Jaime Gallego, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jansen MH, Veldhuijzen van Zanten SE, Sanchez Aliaga E, Heymans MW, Warmuth-Metz M, Hargrave D, van der Hoeven EJ, Gidding CE, de Bont ES, Eshghi OS, Reddingius R, Peeters CM, Schouten-van Meeteren AY, Gooskens RH, Granzen B, Paardekooper GM, Janssens GO, Noske DP, Barkhof F, Kramm CM, Vandertop WP, Kaspers GJ, van Vuurden DG. Survival prediction model of children with diffuse intrinsic pontine glioma based on clinical and radiological criteria. Neuro Oncol. 2015 Jan;17(1):160-6. doi: 10.1093/neuonc/nou104. Epub 2014 Jun 5.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Aoki H, Alonso MM, Kondo S, McCormick F, Xu J, Kondo Y, Bekele BN, Colman H, Lang FF, Fueyo J. Examination of the therapeutic potential of Delta-24-RGD in brain tumor stem cells: role of autophagic cell death. J Natl Cancer Inst. 2007 Sep 19;99(18):1410-4. doi: 10.1093/jnci/djm102. Epub 2007 Sep 11.
- Gallego Perez-Larraya J, Garcia-Moure M, Labiano S, Patino-Garcia A, Dobbs J, Gonzalez-Huarriz M, Zalacain M, Marrodan L, Martinez-Velez N, Puigdelloses M, Laspidea V, Astigarraga I, Lopez-Ibor B, Cruz O, Oscoz Lizarbe M, Hervas-Stubbs S, Alkorta-Aranburu G, Tamayo I, Tavira B, Hernandez-Alcoceba R, Jones C, Dharmadhikari G, Ruiz-Moreno C, Stunnenberg H, Hulleman E, van der Lugt J, Idoate MA, Diez-Valle R, Esparragosa Vazquez I, Villalba M, de Andrea C, Nunez-Cordoba JM, Ewald B, Robbins J, Fueyo J, Gomez-Manzano C, Lang FF, Tejada S, Alonso MM. Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma. N Engl J Med. 2022 Jun 30;386(26):2471-2481. doi: 10.1056/NEJMoa2202028.
- Martinez-Velez N, Garcia-Moure M, Marigil M, Gonzalez-Huarriz M, Puigdelloses M, Gallego Perez-Larraya J, Zalacain M, Marrodan L, Varela-Guruceaga M, Laspidea V, Aristu JJ, Ramos LI, Tejada-Solis S, Diez-Valle R, Jones C, Mackay A, Martinez-Climent JA, Garcia-Barchino MJ, Raabe E, Monje M, Becher OJ, Junier MP, El-Habr EA, Chneiweiss H, Aldave G, Jiang H, Fueyo J, Patino-Garcia A, Gomez-Manzano C, Alonso MM. The oncolytic virus Delta-24-RGD elicits an antitumor effect in pediatric glioma and DIPG mouse models. Nat Commun. 2019 May 28;10(1):2235. doi: 10.1038/s41467-019-10043-0.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
26 maja 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 stycznia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 stycznia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 czerwca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 czerwca 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 czerwca 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 kwietnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 kwietnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory mózgu
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory pnia mózgu
- Nowotwory podnamiotowe
- Glejak
- Rozlany wewnętrzny glejak mostu
Inne numery identyfikacyjne badania
- D24-DIPG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
W trakcie szlaku wyniki zostaną zaprezentowane na spotkaniach naukowych.
Po procesie IP opublikuje artykuł
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia neoadiuwantowa
-
Atlas UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Inwazyjny rak piersi | Patologiczna pełna odpowiedź | Egzosomalny mikroRNA | Odpowiedź na Neoadjuvant Chemotherapy
-
Sohag UniversityRekrutacyjnyDysfonia funkcjonalna | Rezonansowa terapia głosowa | Smith Accent Method TherapyEgipt
Badania kliniczne na DNX-2401
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Princess Maxima Center for Pediatric Oncology; Asociación Española contra el...RekrutacyjnyNawrót | Glejak wysokiego stopnia | Wyściółczak | Pediatryczny | Zarodkowy guz mózgu | Młody dorosły | OpornyHolandia, Hiszpania
-
M.D. Anderson Cancer CenterJeszcze nie rekrutacja
-
M.D. Anderson Cancer CenterDNAtrix, Inc.RekrutacyjnyNawracający glejak wielopostaciowy | Nawracający glejak złośliwy | Nawracający glejak | Nawracający gwiaździak anaplastyczny | Allel wt IDH1Stany Zjednoczone
-
DNAtrix, Inc.ZakończonyChoroby ośrodkowego układu nerwowego | Rak mózguStany Zjednoczone
-
DNAtrix, Inc.ZakończonyGlejak wielopostaciowy lub GliosarcomaStany Zjednoczone
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...DNAtrix, Inc.ZakończonyGlejaka wielopostaciowego | Glejak, dorosłyHiszpania
-
DNAtrix, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyChoroby Układu Nerwowego | Glejak | Glejaka wielopostaciowego | Nowotwory neuroektodermalne | Rak mózgu | Glejak | Nowotwór mózgu | Złośliwy guz mózgu | Nowotwór, neuroepitelialny | Nowotwór według typu histologicznego | Nowotwór, tkanka nerwowaStany Zjednoczone, Kanada
-
DNAtrix, Inc.H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteZawieszonyCzerniak | Mięsak | Rak piersi | Rak żołądka | Rak jelita grubego | Nowotwory stromalne przewodu pokarmowego | Rak okołowierzchołkowy | Przerzuty do wątroby | Rak nerki | Rak okrężnicy z przerzutami do wątroby | Rak kolczystokomórkowyStany Zjednoczone
-
Ceragem Clinical Inc.RekrutacyjnyKrążenie krwi | Poprawa krążenia krwiKorea Południowa