Počítačem asistovaná kognitivní rehabilitace pro osoby s roztroušenou sklerózou

Účinky roztroušené sklerózy (RS) na kognici, o kterých se předpokládá, že se vyskytují u 50-75 % osob s RS, jsou stále více uznávány jako jeden z hlavních invalidizujících příznaků onemocnění. Zatímco četné studie se zabývaly emocionálním a fyzickým dopadem RS, málo pozornosti bylo věnováno strategiím, které by mohly pomoci zvládnout kognitivní změny, které běžně zažívají osoby s RS. Navrhovaná studie bude testovat novou počítačově asistovanou kognitivní rehabilitační intervenci MAPSS-MS (Memory, Attention, & Problem Solving Skills for Persons with MS). MAPSS-MS integruje silné účinky skupinových intervencí k vybudování sebeúčinnosti pro nové kognitivní kompenzační strategie/chování s individuálním domácím počítačově podporovaným školením. Počítačové školení pomůže jednotlivcům rozvíjet kognitivní dovednosti, které mohou aplikovat v každodenním životě pomocí kompenzačních strategií naučených ve třídě. V nedávno dokončené explorativní studii s 61 osobami s RS (R21NR011076) byla osmitýdenní intervence MAPSS-MS přijatelná a proveditelná a měla střední až velké účinky na použití kompenzačních strategií a výkon v neuropsychologických testech verbální paměti. Navrhovaná studie otestuje zdokonalenou intervenci MAPSS-MS s větším rozmanitějším vzorkem (N=180) na více místech, prodlouží dobu sledování po intervenci až na 6 měsíců a zjistí, zda je zlepšení výkonu v neuropsychologických testech důležité. přenos do zlepšeného neurokognitivního fungování v každodenním životě.

Konkrétní cíle této studie jsou: (1) Vyhodnotit účinnost nové kognitivní rehabilitační intervence MAPSS-MS ke zlepšení celkové neurokognitivní kompetence v činnostech každodenního života, včetně výkonu verbální paměti, použití kompenzačních kognitivních strategií a výkonu na kognitivní související instrumentální aktivity denního života (IADL) u osob s RS; (2) Vyhodnotit účinnost intervence MAPSS-RS ke zlepšení sebeúčinnosti a souvisejících aspektů kognitivní výkonnosti (neverbální učení/paměť, rychlost zpracování informací a pozornost, verbální plynulost a komplexní skenování a sledování) u osob s RS; a (3) Určete počet účastníků intervence, kteří dosáhnou a udrží své vlastní kognitivní cíle tři a šest měsíců po intervenci. Účinky intervence na výsledné proměnné budou posouzeny pomocí randomizované kontrolované studie se srovnávací skupinou užívající počítačové hry obvyklé péče. Měření proměnných studie proběhnou na začátku, bezprostředně po intervenci MAPSS-MS a tři měsíce a šest měsíců po dokončení intervence. Statistická analýza bude zahrnovat popisnou statistiku a analýzu HLM, aby se zohlednil vnořený návrh. Bude použit přístup intent-to-treat.

Prohlášení veřejného zdraví: Tento výzkum poskytne nové poznatky o inovativní intervenci ke zlepšení paměti, využití kompenzačních strategií a provádění kognitivních aktivit a instrumentálních aktivit každodenního života u osob s RS. Pokud by byla intervence účinná, poskytla by nový a proveditelný přístup k zacílení na závažný, oslabující problém, který běžně zažívají osoby s RS.