Dieta s nízkým obsahem sacharidů/vysokým obsahem bílkovin pro zlepšení metabolického zdraví

Jedinci s poraněním míchy (SCI) se dožívají věku, kdy jsou metabolické poruchy vysoce rozšířené. V důsledku ztráty pohyblivosti a závažné atrofie kosterního svalstva u jedinců s SCI se po poranění rozvine obezita, porucha glukózové tolerance a periferní inzulínová rezistence. Kombinace zhoršené glukózové tolerance a inzulinové rezistence může narušit metabolismus lipidů a zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetu a přispět k urychlenému procesu stárnutí v populaci SCI. Kvůli těmto trendům se u jedinců s SCI zvýšila celková zátěž zdravotními komplikacemi a jejich ekonomický dopad, což často vede k progresivnímu poklesu jejich dlouhodobé kvality života. Velmi žádané jsou proveditelné zásahy ke zlepšení metabolických funkcí (tj. způsob, jakým tělo zpracovává bílkoviny, sacharidy a tuky v potravinách) u pacientů s chronickou SCI. Vzhledem k tomu, že metabolické poruchy vážně ohrožují zdravotní výsledky a důležité oblasti kvality života, včetně účasti na každodenním životě a komunitním životě a výsledcích zaměstnání, mají cílené strategie pro boj s těmito nemocnostmi prvořadý význam. Ve srovnání s farmakologickou terapií je úprava stravy nákladově efektivnější možností léčby pro snížení rizika metabolické dysfunkce, která překvapivě nebyla u lidí s SCI důsledně zkoumána. Podobně jako běžná populace USA konzumují jedinci s SCI mnohem více tuku a sacharidů, než je doporučené množství. Diety s vysokým obsahem tuků a sacharidů (západní dieta) jsou spojovány s vyšší prevalencí obezity a metabolických onemocnění a také s negativními adaptacemi v rozmanitosti střevních bakterií (zvýšené hladiny škodlivých bakterií a snížené hladiny prospěšných bakterií), které obvykle předcházejí rozvoj diabetu nebo inzulínové rezistence. Modifikace makronutrientů (sacharidů, bílkovin a tuků) tedy může být schopna zabránit nebo napravit narušený metabolický stav u osob s SCI. Bylo prokázáno, že diety složené z relativně vysokého obsahu bílkovin a nízkého obsahu sacharidů zlepšují složení těla (tj. snížení tělesného tuku při zachování netukové tkáně) a metabolické profily (tj. zvýšení citlivosti na inzulín a glukózové tolerance) u diabetických, zdatných jedinců, kteří jsou obézní. nebo nadváhu. Předpokládá se, že toto zlepšení je způsobeno proteinovým: (i) účinkem na pocit sytosti po požití jídla navzdory podobnému nebo nižšímu příjmu energie; (ii) příspěvek k ukládání hmoty bez tuku; a (iii) účinek senzitizující inzulín.

Pilotní práce výzkumníků podporuje tuto hypotézu v tom, že jsme ukázali, že 8 týdnů nízkosacharidové/vysokoproteinové (LC-HP) diety významně zlepšilo celotělovou inzulínovou senzitivitu (WBIS) a glukózovou toleranci a snížilo množství nitrobřišního tuku. u šesti mužů s SCI a buď s neléčeným diabetem 2. typu nebo s poruchou glukózové tolerance (prediabetes). Kromě významného zlepšení metabolického zdraví naše pilotní práce také úspěšně prokázala bezpečnost a proveditelnost našeho přístupu. Nedostatek nežádoucích účinků a zlepšení kontroly glukózy a citlivosti na inzulín u účastníků naší studie s SCI nás přiměly k navržení současné studie zahrnující muže i ženy, abychom určili účinky dietního protokolu k léčbě diabetu 2. typu nebo poruchy glukózy. tolerance u osob s chronickým SCI. Vyšetřovatelé tedy navrhují výzkum, který by určil, zda 8 týdnů dietní intervence LC/HP indukuje fyziologické adaptace nezbytné ke zlepšení metabolické funkce a složení těla a ke změně rozmanitosti střevních bakterií u velké skupiny jedinců s SCI. Konečným výsledkem tohoto projektu bude účinný dietní program, který lze snadno a ekonomicky realizovat doma jako nefarmakologický prostředek k dosažení kontroly glykémie u lidí s SCI a poruchou glukózové tolerance nebo neléčeným diabetem 2. typu.