Diæt med lavt kulhydrat/højt proteinindhold for at forbedre metabolisk sundhed

Personer med rygmarvsskade (SCI) lever i aldre, hvor metaboliske lidelser er meget udbredte. På grund af tab af mobilitet og alvorlig skeletmuskelatrofi hos personer med SCI udvikles fedme, nedsat glukosetolerance og perifer insulinresistens efter skade. Kombinationen af ​​nedsat glukosetolerance og insulinresistens kan forstyrre lipidmetabolismen og øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme og diabetes og bidrage til en accelereret aldringsproces i SCI-populationen. På grund af disse tendenser er den samlede byrde af helbredskomplikationer og deres økonomiske virkning steget for personer med SCI, hvilket ofte fører til et progressivt fald i deres langsigtede livskvalitet. Gennemførlige indgreb for at forbedre metabolisk funktion (dvs. den måde, kroppen behandler proteiner, kulhydrater og fedtstoffer i fødevarer) hos personer med kronisk SCI er i stor efterspørgsel. I betragtning af, at metaboliske lidelser alvorligt kompromitterer helbredsresultater og vigtige områder af livskvalitet, herunder deltagelse i dagligdagen og samfundsliv og beskæftigelsesresultater, er målrettede strategier til bekæmpelse af disse sygdomme af afgørende betydning. Sammenlignet med farmakologiske terapier er kostændringer en mere omkostningseffektiv behandlingsmulighed for at reducere risikoen for metabolisk dysfunktion, som overraskende nok ikke er blevet grundigt undersøgt hos mennesker med SCI. Ligesom den generelle amerikanske befolkning indtager personer med SCI langt mere fedt og kulhydrat end anbefalede niveauer. Diæter med højt fedtindhold og højt kulhydratindhold (vestlig kost) er blevet forbundet med en højere forekomst af fedme og stofskiftesygdomme samt negative tilpasninger i mangfoldigheden af ​​tarmbakterier (øgede niveauer af skadelige bakterier og reducerede niveauer af gavnlige bakterier), som normalt går forud for udvikling af diabetes eller insulinresistens. Derfor kan modifikation af makronæringsstoffer (kulhydrat, protein og fedt) muligvis forhindre eller korrigere den nedsatte metaboliske tilstand hos personer med SCI. Diæter sammensat af relativt høje proteiner og lavt kulhydrat har vist sig at forbedre kropssammensætning (dvs. reducere kropsfedt og samtidig opretholde magert væv) og metaboliske profiler (dvs. øget insulinfølsomhed og glukosetolerance) hos diabetiske, arbejdsdygtige personer, der er overvægtige eller overvægtig. Denne forbedring menes at skyldes proteins: (i) effekt på følelsen af ​​mæthed efter at have spist mad på trods af lignende eller lavere energiindtag; ii) bidrag til opbevaring af fedtfri masse; og (iii) insulinsensibiliserende virkning.

Efterforskernes pilotarbejde understøtter denne hypotese, idet vi viste, at 8 ugers diæt med lavt kulhydrat/højprotein (LC-HP) signifikant forbedrede hele kroppens insulinfølsomhed (WBIS) og glukosetolerance og reducerede mængden af ​​intraabdominalt fedt. hos seks mænd med SCI og med enten ubehandlet type 2-diabetes eller nedsat glukosetolerance (præ-diabetes). Ud over væsentlige forbedringer i metabolisk sundhed, demonstrerede vores pilotarbejde også med succes sikkerheden og gennemførligheden af ​​vores tilgang. Manglen på bivirkninger og forbedringen af ​​glukosekontrol og insulinfølsomhed hos vores undersøgelsesdeltagere med SCI fik os til at foreslå den aktuelle undersøgelse, der involverer både mænd og kvinder for at bestemme virkningerne af kostprotokollen til behandling af type 2-diabetes eller svækket glukose tolerance hos personer med kronisk SCI. Forskerne foreslår således en undersøgelse for at afgøre, om 8 uger af en LC/HP diætintervention inducerer de fysiologiske tilpasninger, der er nødvendige for at forbedre metabolisk funktion og kropssammensætning og ændre mangfoldigheden af ​​tarmbakterier i en stor gruppe af individer med SCI. Det endelige resultat af dette projekt vil være et effektivt diætprogram, som nemt og økonomisk kan implementeres derhjemme som et ikke-farmakologisk middel til at opnå blodsukkerkontrol for mennesker med SCI og nedsat glukosetolerance eller ubehandlet type 2-diabetes.