Koolhydraatarm/eiwitrijk dieet om de metabole gezondheid te verbeteren

Personen met een dwarslaesie (SCI) worden oud wanneer stofwisselingsstoornissen veel voorkomen. Vanwege het verlies van mobiliteit en ernstige skeletspieratrofie bij personen met dwarslaesie, ontwikkelen zich na een blessure obesitas, verminderde glucosetolerantie en perifere insulineresistentie. De combinatie van verminderde glucosetolerantie en insulineresistentie kan het lipidenmetabolisme verstoren en het risico op hart- en vaatziekten en diabetes verhogen, en bijdragen aan een versneld verouderingsproces bij de dwarslaesiepopulatie. Vanwege deze trends is de algehele last van gezondheidscomplicaties en hun economische impact toegenomen voor personen met een dwarslaesie, wat vaak leidt tot een geleidelijke afname van hun kwaliteit van leven op de lange termijn. Er is veel vraag naar haalbare interventies om de metabole functie te verbeteren (d.w.z. de manier waarop het lichaam eiwitten, koolhydraten en vetten in voedsel verwerkt) bij mensen met chronische dwarslaesie. Aangezien stofwisselingsstoornissen de gezondheidsresultaten en belangrijke domeinen van de kwaliteit van leven ernstig in gevaar brengen, waaronder participatie in het dagelijks leven en gemeenschapsleven en werkgelegenheid, zijn gerichte strategieën om deze ziekten te bestrijden van het allergrootste belang. In vergelijking met farmacologische therapieën is dieetaanpassing een kosteneffectievere behandelingsoptie om het risico op metabole disfunctie te verminderen, wat verrassend genoeg niet grondig is onderzocht bij mensen met een dwarslaesie. Net als de algemene Amerikaanse bevolking consumeren personen met een dwarslaesie veel meer vet en koolhydraten dan de aanbevolen niveaus. Vetrijke, koolhydraatrijke diëten (westerse voeding) zijn in verband gebracht met een hogere prevalentie van obesitas en metabole ziekten, evenals negatieve aanpassingen in de diversiteit van darmbacteriën (verhoogde niveaus van schadelijke bacteriën en verminderde niveaus van nuttige bacteriën) die gewoonlijk voorafgaan aan de ontwikkeling van diabetes of insulineresistentie. Daarom kan modificatie van macronutriënten (koolhydraten, eiwitten en vetten) de gestoorde metabole toestand bij personen met een dwarslaesie mogelijk voorkomen of corrigeren. Er is aangetoond dat diëten met relatief veel eiwitten en weinig koolhydraten de lichaamssamenstelling verbeteren (d.w.z. lichaamsvet verminderen met behoud van mager weefsel) en metabole profielen (d.w.z. toename van de insulinegevoeligheid en glucosetolerantie) bij diabetische, valide individuen die zwaarlijvig zijn of overgewicht. Aangenomen wordt dat deze verbetering te danken is aan het volgende: (i) effect van eiwitten op het gevoel vol te zijn na het eten van voedsel, ondanks een vergelijkbare of lagere energie-inname; (ii) bijdrage aan opslag van vetvrije massa; en (iii) insulinesensibiliserend effect.

Het pilotwerk van de onderzoekers ondersteunt deze hypothese doordat we hebben aangetoond dat 8 weken van een koolhydraatarm/eiwitrijk (LC-HP) dieet de insulinegevoeligheid van het hele lichaam (WBIS) en glucosetolerantie aanzienlijk verbeterde en de hoeveelheid intra-abdominaal vet verminderde. bij zes mannen met dwarslaesie en met onbehandelde type 2 diabetes of verminderde glucosetolerantie (pre-diabetes). Naast aanzienlijke verbeteringen in de metabole gezondheid, hebben onze proefprojecten ook met succes de veiligheid en haalbaarheid van onze aanpak aangetoond. Het ontbreken van nadelige effecten en de verbetering van de glucoseregulatie en insulinegevoeligheid bij onze studiedeelnemers met SCI hebben ons ertoe aangezet om de huidige studie voor te stellen waarbij zowel mannen als vrouwen betrokken zijn om de effecten van het voedingsprotocol voor de behandeling van type 2 diabetes of verminderde glucose te bepalen. tolerantie bij personen met chronische dwarslaesie. Daarom stellen de onderzoekers een onderzoek voor om te bepalen of 8 weken van een LC / HP-voedingsinterventie de fysiologische aanpassingen induceert die nodig zijn om de metabolische functie en lichaamssamenstelling te verbeteren en de diversiteit van darmbacteriën in een groot cohort van individuen met dwarslaesie te veranderen. Het uiteindelijke resultaat van dit project zal een effectief dieetprogramma zijn dat gemakkelijk en economisch thuis kan worden geïmplementeerd als een niet-farmacologisch middel om bloedglucoseregulatie te bereiken voor mensen met een dwarslaesie en verminderde glucosetolerantie of onbehandelde diabetes type 2.