Низкоуглеводная/высокобелковая диета для улучшения обмена веществ

Люди с травмой спинного мозга (SCI) доживают до возраста, когда широко распространены метаболические нарушения. Из-за потери подвижности и выраженной атрофии скелетных мышц у лиц с ТСМ после травмы развиваются ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и периферическая инсулинорезистентность. Сочетание нарушенной толерантности к глюкозе и резистентности к инсулину может нарушить метаболизм липидов и увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, а также способствовать ускоренному процессу старения у пациентов с ТСМ. Из-за этих тенденций общее бремя осложнений со здоровьем и их экономические последствия увеличились для людей с ТСМ, что часто приводит к прогрессирующему снижению качества их жизни в долгосрочной перспективе. Осуществимые вмешательства для улучшения метаболической функции (то есть того, как организм перерабатывает белки, углеводы и жиры в пищевых продуктах) у людей с хронической ТСМ пользуются большим спросом. Учитывая, что метаболические расстройства серьезно ухудшают показатели здоровья и важные аспекты качества жизни, включая участие в повседневной жизни, жизнь в сообществе и результаты занятости, целенаправленные стратегии по борьбе с этими заболеваниями имеют первостепенное значение. По сравнению с фармакологической терапией модификация диеты является более экономичным вариантом лечения для снижения риска метаболической дисфункции, которая, к удивлению, не была тщательно исследована у людей с ТСМ. Как и население США в целом, люди с ТСМ потребляют гораздо больше жиров и углеводов, чем рекомендовано. Диеты с высоким содержанием жиров и углеводов (западная диета) связаны с более высокой распространенностью ожирения и нарушений обмена веществ, а также с негативной адаптацией разнообразия кишечных бактерий (повышенный уровень вредных бактерий и сниженный уровень полезных бактерий), что обычно предшествует развитие диабета или резистентности к инсулину. Следовательно, модификация макронутриентов (углеводов, белков и жиров) может предотвратить или скорректировать нарушенный метаболический статус у людей с ТСМ. Было показано, что диеты, состоящие из относительно высокого содержания белка и низкого содержания углеводов, улучшают состав тела (т. е. уменьшают жировые отложения при сохранении мышечной массы) и метаболические профили (т. е. повышают чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе) у больных сахарным диабетом, здоровых людей, страдающих ожирением. или избыточный вес. Считается, что это улучшение связано с тем, что белок: (i) влияет на ощущение сытости после приема пищи, несмотря на такое же или более низкое потребление энергии; (ii) вклад в накопление безжировой массы; и (iii) инсулинсенсибилизирующий эффект.

Пилотная работа исследователей поддерживает эту гипотезу, поскольку мы показали, что 8 недель диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка (LC-HP) значительно улучшили чувствительность всего организма к инсулину (WBIS) и толерантность к глюкозе, а также уменьшили количество внутрибрюшного жира. у шести мужчин с ТСМ и либо с нелеченым диабетом 2 типа, либо с нарушенной толерантностью к глюкозе (преддиабет). В дополнение к значительному улучшению метаболического здоровья наша экспериментальная работа также успешно продемонстрировала безопасность и осуществимость нашего подхода. Отсутствие побочных эффектов и улучшение контроля уровня глюкозы и чувствительности к инсулину у участников нашего исследования с ТСМ побудили нас предложить текущее исследование с участием как мужчин, так и женщин, чтобы определить влияние диетического протокола на лечение диабета 2 типа или нарушения глюкозы. толерантность у лиц с хронической ТСМ. Таким образом, исследователи предлагают провести исследование, чтобы определить, вызывают ли 8 недель диетического вмешательства LC/HP физиологическую адаптацию, необходимую для улучшения метаболической функции и состава тела и изменения разнообразия кишечных бактерий в большой группе людей с ТСМ. Конечным результатом этого проекта станет эффективная диетическая программа, которую можно легко и экономично внедрить в домашних условиях в качестве немедикаментозного средства достижения контроля уровня глюкозы в крови у людей с ТСМ и нарушением толерантности к глюкозе или нелеченным диабетом 2 типа.