Dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas para mejorar la salud metabólica

Las personas con lesión de la médula espinal (LME) viven edades en las que los trastornos metabólicos son muy frecuentes. Debido a la pérdida de movilidad y la atrofia severa del músculo esquelético en individuos con LME, después de la lesión se desarrollan obesidad, alteración de la tolerancia a la glucosa y resistencia periférica a la insulina. La combinación de intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina puede alterar el metabolismo de los lípidos y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes, y contribuir a un proceso de envejecimiento acelerado en la población con SCI. Debido a estas tendencias, la carga general de complicaciones de salud y su impacto económico ha aumentado para las personas con LME, lo que a menudo conduce a una disminución progresiva de su calidad de vida a largo plazo. Hay una gran demanda de intervenciones factibles para mejorar la función metabólica (es decir, la forma en que el cuerpo procesa las proteínas, los carbohidratos y las grasas en los alimentos) en las personas con LME crónica. Dado que los trastornos metabólicos comprometen gravemente los resultados de salud y dominios importantes de la calidad de vida, incluida la participación en la vida diaria y la vida comunitaria y los resultados laborales, las estrategias específicas para combatir estas morbilidades son de suma importancia. En comparación con las terapias farmacológicas, la modificación de la dieta es una opción de tratamiento más rentable para reducir el riesgo de disfunción metabólica que, sorprendentemente, no se ha investigado rigurosamente en personas con LME. Al igual que la población general de los EE. UU., las personas con SCI consumen mucha más grasa y carbohidratos que los niveles recomendados. Las dietas ricas en grasas y carbohidratos (dieta occidental) se han asociado con una mayor prevalencia de obesidad y enfermedades metabólicas, así como con adaptaciones negativas en la diversidad de bacterias intestinales (niveles elevados de bacterias dañinas y niveles reducidos de bacterias beneficiosas) que generalmente preceden a la desarrollo de diabetes o resistencia a la insulina. Por lo tanto, la modificación de macronutrientes (carbohidratos, proteínas y grasas) puede prevenir o corregir el estado metabólico deteriorado en personas con LME. Se ha demostrado que las dietas compuestas de proteínas relativamente altas y bajas en carbohidratos mejoran la composición corporal (es decir, reducen la grasa corporal mientras mantienen el tejido magro) y los perfiles metabólicos (es decir, aumentan la sensibilidad a la insulina y la tolerancia a la glucosa) en personas diabéticas sin discapacidad que son obesas o sobrepeso. Se cree que esta mejora se debe a las proteínas: (i) efecto sobre la sensación de saciedad después de comer a pesar de una ingesta de energía similar o menor; (ii) contribución al almacenamiento de masa magra; y (iii) efecto sensibilizante a la insulina.

El trabajo piloto de los investigadores respalda esta hipótesis porque demostramos que 8 semanas de una dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas (LC-HP) mejoró significativamente la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo (WBIS) y la tolerancia a la glucosa y disminuyó la cantidad de grasa intraabdominal. en seis hombres con SCI y con diabetes tipo 2 no tratada o intolerancia a la glucosa (prediabetes). Además de mejoras significativas en la salud metabólica, nuestro trabajo piloto también demostró con éxito la seguridad y viabilidad de nuestro enfoque. La falta de efectos adversos y la mejora en el control de la glucosa y la sensibilidad a la insulina en los participantes de nuestro estudio con LME nos impulsó a proponer el estudio actual que involucra tanto a hombres como a mujeres para determinar los efectos del protocolo dietético para tratar la diabetes tipo 2 o glucosa alterada tolerancia en personas con LME crónica. Por lo tanto, los investigadores proponen una investigación para determinar si 8 semanas de una intervención dietética LC/HP induce las adaptaciones fisiológicas necesarias para mejorar la función metabólica y la composición corporal y alterar la diversidad de bacterias intestinales en una gran cohorte de personas con LME. El resultado final de este proyecto será un programa dietético eficaz que se puede implementar en el hogar de manera fácil y económica como un medio no farmacológico para lograr el control de la glucosa en sangre para las personas con SCI y intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2 no tratada.