Dieta niskowęglowodanowa/wysokobiałkowa poprawiająca zdrowie metaboliczne

Osoby z urazem rdzenia kręgowego (SCI) żyją w wieku, w którym zaburzenia metaboliczne są bardzo rozpowszechnione. Z powodu utraty mobilności i ciężkiego zaniku mięśni szkieletowych u osób po urazie rdzenia kręgowego, po urazie rozwija się otyłość, upośledzona tolerancja glukozy i obwodowa insulinooporność. Połączenie upośledzonej tolerancji glukozy i insulinooporności może zakłócać metabolizm lipidów i zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy oraz przyczyniać się do przyspieszonego procesu starzenia się populacji po SCI. Z powodu tych trendów ogólny ciężar komplikacji zdrowotnych i ich wpływ ekonomiczny wzrósł dla osób po SCI, często prowadząc do stopniowego obniżenia ich długoterminowej jakości życia. Wykonalne interwencje mające na celu poprawę funkcji metabolicznych (tj. sposobu, w jaki organizm przetwarza białka, węglowodany i tłuszcze w żywności) u osób z przewlekłym SCI są bardzo poszukiwane. Biorąc pod uwagę, że zaburzenia metaboliczne poważnie zagrażają wynikom zdrowotnym i ważnym domenom jakości życia, w tym uczestnictwu w życiu codziennym i życiu społeczności oraz wynikom w zatrudnieniu, ukierunkowane strategie zwalczania tych chorób mają ogromne znaczenie. W porównaniu z terapiami farmakologicznymi modyfikacja diety jest bardziej opłacalną opcją leczenia zmniejszającą ryzyko dysfunkcji metabolicznych, która, co zaskakujące, nie została dokładnie zbadana u osób po SCI. Podobnie jak ogólna populacja Stanów Zjednoczonych, osoby po SCI spożywają znacznie więcej tłuszczu i węglowodanów niż zalecane poziomy. Diety wysokotłuszczowe i wysokowęglowodanowe (dieta zachodnia) są związane z częstszym występowaniem otyłości i chorób metabolicznych, a także z negatywnymi adaptacjami różnorodności bakterii jelitowych (zwiększony poziom szkodliwych bakterii i zmniejszony poziom pożytecznych bakterii), które zwykle poprzedzają rozwój cukrzycy lub insulinooporności. Dlatego modyfikacja makroskładników odżywczych (węglowodanów, białek i tłuszczów) może być w stanie zapobiegać lub korygować upośledzony stan metaboliczny u osób po SCI. Wykazano, że diety składające się ze stosunkowo wysokiej zawartości białka i niskiej zawartości węglowodanów poprawiają skład ciała (tj. zmniejszają tkankę tłuszczową przy zachowaniu beztłuszczowej tkanki) i profile metaboliczne (tj. zwiększają wrażliwość na insulinę i tolerancję glukozy) u pełnosprawnych osób z cukrzycą, które są otyłe lub nadwaga. Uważa się, że ta poprawa wynika z: (i) wpływu białka na uczucie sytości po spożyciu pokarmu pomimo podobnego lub mniejszego spożycia energii; (ii) wkład w magazynowanie beztłuszczowej masy; oraz (iii) działanie uwrażliwiające na insulinę.

Pilotażowa praca badaczy potwierdza tę hipotezę, ponieważ wykazaliśmy, że 8 tygodni diety niskowęglowodanowej/wysokobiałkowej (LC-HP) znacznie poprawiło wrażliwość całego organizmu na insulinę (WBIS) i tolerancję glukozy oraz zmniejszyło ilość tłuszczu w jamie brzusznej u sześciu mężczyzn z SCI iz nieleczoną cukrzycą typu 2 lub upośledzoną tolerancją glukozy (stan przedcukrzycowy). Oprócz znacznej poprawy zdrowia metabolicznego, nasza praca pilotażowa z powodzeniem wykazała również bezpieczeństwo i wykonalność naszego podejścia. Brak działań niepożądanych oraz poprawa kontroli glikemii i wrażliwości na insulinę u uczestników naszego badania z SCI skłoniły nas do zaproponowania obecnego badania obejmującego zarówno mężczyzn, jak i kobiety w celu określenia wpływu protokołu dietetycznego na leczenie cukrzycy typu 2 lub upośledzonej glikemii tolerancji u osób z przewlekłym SCI. W związku z tym badacze proponują badanie w celu ustalenia, czy 8-tygodniowa interwencja dietetyczna LC/HP indukuje adaptacje fizjologiczne niezbędne do poprawy funkcji metabolicznych i składu ciała oraz zmiany różnorodności bakterii jelitowych w dużej kohorcie osób z SCI. Ostatecznym rezultatem tego projektu będzie skuteczny program dietetyczny, który można łatwo i ekonomicznie wdrożyć w domu jako niefarmakologiczny sposób na osiągnięcie kontroli poziomu glukozy we krwi u osób z SCI i upośledzoną tolerancją glukozy lub nieleczoną cukrzycą typu 2.