- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03223025
Porovnání účinnosti a bezpečnosti biosimilárního růstového hormonu CinnaGen (CinnaTropin®) versus Nordilet u dětí s idiopatickým nedostatkem růstového hormonu
Účinnost a bezpečnost rekombinantního lidského růstového hormonu CinnaGen (CinnaTropin®) ve srovnání s produktem růstového hormonu Novo Nordisk (Nordilet®) u pre-pubertálních dětí s idiopatickým nedostatkem růstového hormonu (IGHD)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie byla národní, jednocentrová, randomizovaná, aktivně kontrolovaná, dvouramenná, zkřížená klinická studie k porovnání účinnosti a bezpečnosti přípravku CinnaTropin® s produktem růstového hormonu Novo Nordisk u dětí s idiopatickým nedostatkem růstového hormonu (IGHD).
Po podepsání písemného informovaného souhlasu byli pacienti randomizováni tak, aby dostávali denně subkutánní injekce CinnaTropinu® nebo referenčního přípravku (0,03 mg/kg/den). Pacienti byli přijímáni k podávání léků na základě plánované léčby. Po třech měsících byli pacienti převedeni na jiný přípravek na další tři měsíce. Léčebné návštěvy byly u obou skupin měsíčně.
Primárním cílem této studie je porovnat účinnost přípravku CinnaTropin® s produktem růstového hormonu Novo Nordisk. Sekundárními cíli této studie je další hodnocení účinnosti a bezpečnosti.
Pokud během studie pacienti dosáhli kostního věku 14 let a jejich výška se zlepšila o méně než 2,5 cm než v loňském roce, nebo pokud nedosáhli požadované výšky odpovídající jejich věku a pohlaví, nebo pokud byly růstové ploténky uzavřeny a nemohli Pokud nedosáhne přiměřené výšky v dospělosti, léčba bude přerušena.
Klinická studie probíhala podle postupů, které zahrnují etické principy GCP. Přesný a spolehlivý sběr dat byl zajištěn ověřením a křížovou kontrolou CRF se záznamy pacienta klinickými monitory (bylo provedeno ověření zdrojového dokumentu) a vedením deníku o výdeji léků střediskem. K ověření dat byl použit komplexní program kontroly validace a podle toho byly generovány zprávy o nesrovnalostech, aby je vyšetřovatel vyřešil.
Určení velikosti vzorku bylo založeno na průměrné rychlosti růstu 9,7±1,3 po léčbě růstovým hormonem as ohledem na 80% sílu byla vypočtena velikost vzorku 6 pacientů v každé skupině. Zvážením ztráty pacientů a za účelem zvýšení statistické síly studie byla stanovena velikost vzorku 15 pacientů v každé skupině.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Prepubertální chlapci a dívky mezi 4-16 lety (Tannerovo stadium 1)
- Skóre standardní odchylky výšky (HSDS) ≤ -2 SD pro chronologický věk (Brandt/Reinken)
- Schválený nedostatek GH po klonidinovém stimulačním testu GH (150 µg/m2, až do maxima 0,2 mg) a stanovení hladin GH v 0, 30, 60, 90 a 120 minutách. Tento test se provádí nalačno přes noc a považuje se za pozitivní, pokud GH ≥ 10 ng/ml, jinak je GHD relevantní.
- Vyloučení jiných příčin nízkého vzrůstu (hypotyreóza, celiakie atd.)
- Dokumentovaný nedostatek hormonu hypofýzy nebo hypotalamu a hladina IGF-1 v séru nižší než normální v době diagnózy
- V případě nedostatku jiných hormonů hypofýzy může být pacient zařazen pouze tehdy, pokud byla provedena náhrada jiných hypofyzárních hormonů, a to je dáno náhradou glukokortikoidů za předpokladu, že nejsou přítomny příznaky Cushingova syndromu, a náhradou tyroxinu a dosažení normálních hladin volného T4 a volného T3.
Kritéria vyloučení:
• Jakékoli onemocnění, které brání řádnému provedení studie, jako je záchvat, akutní nebo systémové infekční onemocnění v posledních 6 měsících, chronická plicní infekce, AIDS, chronické onemocnění jater (ověřené onemocnění jaterních buněk nebo dvojnásobné nebo více zvýšení v jaterních enzymech)
- Jakákoli aktivní malignita (jako je leukémie atd.),
- Kontraindikace podávání růstového hormonu (syndrom spánkové apnoe)
- Turnerův syndrom.
- Malý vzrůst v důsledku chronického selhání ledvin, jiné příčiny GHD, jako je kraniofaryngiom
- Diabetes v anamnéze u pacienta nebo jeho příbuzných prvního stupně
- Současné užívání steroidů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CinnaTropin®, pak Nordilet®
CinnaTropin® byl podáván s 0,03 mg/kg denně subkutánními injekcemi po dobu tří měsíců.
Poté účastníci dostávali 0,03 mg/kg denně subkutánní injekce Nordilet® po dobu tří měsíců.
|
0,03 mg/kg denně subkutánní injekce
Ostatní jména:
0,03 mg/kg denně subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nordilet®, poté CinnaTropin®
Nordilet® byl podáván s 0,03 mg/kg denně subkutánními injekcemi po dobu tří měsíců.
Poté účastníci dostávali 0,03 mg/kg denně subkutánní injekce CinnaTropinu® po dobu tří měsíců.
|
0,03 mg/kg denně subkutánní injekce
Ostatní jména:
0,03 mg/kg denně subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výšková rychlost
Časové okno: tři měsíce
|
Primárním výstupem této studie je porovnání výškové rychlosti pacientů v každém léčebném rameni.
Výšková rychlost se udává v centimetrech za rok.
|
tři měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výška
Časové okno: tři měsíce
|
Změny výšky se měří v obou léčebných ramenech.
|
tři měsíce
|
|
Hmotnost
Časové okno: tři měsíce
|
Změny výšky se měří v obou léčebných ramenech.
|
tři měsíce
|
|
Kostní věk
Časové okno: šest měsíců
|
Kostní věk je určen rentgenovým rentgenem zápěstí v obou léčebných ramenech
|
šest měsíců
|
|
HSDS
Časové okno: tři měsíce
|
Skóre směrodatné odchylky výšky se vypočítá pro porovnání výšky na základě referenční populace.
|
tři měsíce
|
|
HVSDS
Časové okno: tři měsíce
|
Skóre směrodatné odchylky rychlosti výšky (HVSDS) se vypočítá pro posouzení rychlosti výšky na základě referenční populace.
|
tři měsíce
|
|
Výskyt nežádoucích příhod
Časové okno: tři měsíce; Od podání první dávky každého produktu rekombinantního lidského růstového hormonu do poslední dávky;
|
Výskyt nežádoucích příhod při každé návštěvě se zaznamenává na základě hlášení pacientů, vitálních funkcí, fyzikálních vyšetření a laboratorních testů systémové bezpečnosti, včetně jaterních funkcí, renálních funkcí, kompletního krevního obrazu a klinické chemie, analýzy moči a hematologických testů.
|
tři měsíce; Od podání první dávky každého produktu rekombinantního lidského růstového hormonu do poslední dávky;
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kato Y, Murakami Y, Sohmiya M, Nishiki M. Regulation of human growth hormone secretion and its disorders. Intern Med. 2002 Jan;41(1):7-13. doi: 10.2169/internalmedicine.41.7.
- Henwood MJ, Grimberg A, Moshang T Jr. Expanded spectrum of recombinant human growth hormone therapy. Curr Opin Pediatr. 2002 Aug;14(4):437-42. doi: 10.1097/00008480-200208000-00015.
- Frindik JP, Kemp SF, Sy JP. Effects of recombinant human growth hormone on height and skeletal maturation in growth hormone-deficient children with and without severe pretreatment bone age delay. Horm Res. 1999;51(1):15-9. doi: 10.1159/000023307.
- Lanes R. Growth velocity, final height and bone mineral metabolism of short children treated long term with growth hormone. Curr Pharm Biotechnol. 2000 Jul;1(1):33-46. doi: 10.2174/1389201003378997.
- Shulman DI, Root AW, Diamond FB, Bercu BB, Martinez R, Boucek RJ Jr. Effects of one year of recombinant human growth hormone (GH) therapy on cardiac mass and function in children with classical GH deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Sep;88(9):4095-9. doi: 10.1210/jc.2003-030030.
- Bernasconi S, Arrigo T, Wasniewsk M, Ghizzoni L, Ruggeri C, Di Pasquale G, Vottero A, De Luca F. Long-term results with growth hormone therapy in idiopathic hypopituitarism. Horm Res. 2000;53 Suppl 1:55-9. doi: 10.1159/000053206.
- Gasperi M, Aimaretti G, Scarcello G, Corneli G, Cosci C, Arvat E, Martino E, Ghigo E. Low dose hexarelin and growth hormone (GH)-releasing hormone as a diagnostic tool for the diagnosis of GH deficiency in adults: comparison with insulin-induced hypoglycemia test. J Clin Endocrinol Metab. 1999 Aug;84(8):2633-7. doi: 10.1210/jcem.84.8.5904.
- Biller BM, Vance ML, Kleinberg DL, Cook DM, Gordon T. Clinical and reimbursement issues in growth hormone use in adults. Am J Manag Care. 2000 Sep;6(15 Suppl):S817-27.
- Bright GM, Julius JR, Lima J, Blethen SL. Growth hormone stimulation test results as predictors of recombinant human growth hormone treatment outcomes: preliminary analysis of the national cooperative growth study database. Pediatrics. 1999 Oct;104(4 Pt 2):1028-31.
- Janssen YJ, Frolich M, Roelfsema F. The absorption profile and availability of a physiological subcutaneously administered dose of recombinant human growth hormone (GH) in adults with GH deficiency. Br J Clin Pharmacol. 1999 Mar;47(3):273-8. doi: 10.1046/j.1365-2125.1999.00892.x.
- Drake WM, Howell SJ, Monson JP, Shalet SM. Optimizing gh therapy in adults and children. Endocr Rev. 2001 Aug;22(4):425-50. doi: 10.1210/edrv.22.4.0438.
- De Muinck Keizer-Schrama S, Rikken B, Hokken-Koelega A, Wit JM, Drop S. Comparative effect of two doses of growth hormone for growth hormone deficiency. The Dutch Growth Hormone Working Group. Arch Dis Child. 1994 Jul;71(1):12-8. doi: 10.1136/adc.71.1.12.
- Soliman AT, abdul Khadir MM. Growth parameters and predictors of growth in short children with and without growth hormone (GH) deficiency treated with human GH: a randomized controlled study. J Trop Pediatr. 1996 Oct;42(5):281-6. doi: 10.1093/tropej/42.5.281.
- Rikken B, van Doorn J, Ringeling A, Van den Brande JL, Massa G, Wit JM. Plasma levels of insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF-II and IGF-binding protein-3 in the evaluation of childhood growth hormone deficiency. Horm Res. 1998 Sep;50(3):166-76. doi: 10.1159/000023268.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Hypotalamická onemocnění
- Nemoci kostí
- Onemocnění kostí, endokrinní
- Nemoci hypofýzy
- Nanismus
- Nemoci kostí, vývojové
- Hypopituitarismus
- Nanismus, hypofýza
- Onemocnění endokrinního systému
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Hormony
Další identifikační čísla studie
- GH.CIN.MR93
- IRCT201409064920N5 (Identifikátor registru: Food And Drug Administration of The Islamic Republic of Iran)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CinnaTropin®
-
Dong-A ST Co., Ltd.Dokončeno
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NeznámýFunkční dyspepsieKorejská republika
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončenoPertussis | Záškrt | ObrnaSpojené státy
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)Argentina
-
GuerbetDokončenoPrimární nádor mozkuKolumbie, Korejská republika, Spojené státy, Mexiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončeno
-
Galderma R&DDokončenoAtopická dermatitidaFilipíny, Čína
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno