Pathophysiologie der fokalen Handdystonie

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Gesunde freiwillige Forschungsteilnehmer und erwachsene Patienten mit FHD kommen für die Studie in Frage.

• Alter zwischen 18 - 70 Jahren.
• In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben.
• Kann alle Studienverfahren einhalten.
• Die Probanden müssen bereit sein, mindestens 48 Stunden vor der Studie auf Alkohol zu verzichten.
• Erwachsene Patienten mit einer gesicherten Diagnose von FHD.
• Gesunde Freiwillige sind gesunde Probanden ohne neurologische oder psychiatrische Störungen, die durch Anamnese und körperliche/neurologische Untersuchung festgestellt wurden.
• Patienten, die Botulinumtoxin-Injektionen erhalten, werden 3 Monate nach ihrer letzten Injektion untersucht.
• Alle Teilnehmer müssen in der Lage sein, eine MRT (Keine Kontraindikationen gemäß MRT-Sicherheitscheckliste) zu erhalten, die Teil der Erstbewertung sein wird.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

• Selbst angegebener Konsum von >14 alkoholischen Getränken/Woche bei einem Mann und >7 alkoholischen Getränken/Woche bei einer Frau.
• Patienten mit täglicher chronischer Anwendung von Opioiden oder Benzodiazepinen.
• Mit Anticholinergika behandelte Patienten, die nicht willens und/oder nicht in der Lage sind, die Einnahme 1 Woche vor und für die Dauer der Studienteilnahme zu unterbrechen.
• Patienten, die Opioide und/oder Benzodiazepine nach Bedarf einnehmen und die nicht bereit und/oder nicht in der Lage sind, die Einnahme für 1 Woche oder ein Zeitintervall von 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was kürzer ist) vor der Studienteilnahme und für die Tage auszusetzen während der Studienteilnahme.
• Abnormale Befunde bei der neurologischen Untersuchung, einschließlich kognitiver Beeinträchtigung, mit Ausnahme der Diagnose von FHD bei Patienten.
• Vorgeschichte oder aktueller Hirntumor, Schlaganfall, Kopftrauma mit Bewusstlosigkeit, Epilepsie oder Krampfanfällen.
• Frühere oder gegenwärtige Krankengeschichte von (a) neurologischen Störungen wie Schlaganfall, Bewegungsstörungen (außer Dystonie in der Patientengruppe), Ataxien, Myopathien, Myasthenia gravis, demyelinisierenden Erkrankungen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit; (B) ventrikuläre Arrhythmien, Nieren- und Leberinsuffizienz, vaskulärer Kopfschmerz oder Karzinoidsyndrom.
• Probanden mit Baclofen-Pumpen und/oder Neurostimulatoren gegen Schmerzen.
• Aktuelle Episode einer schweren Depression oder einer schweren psychiatrischen Erkrankung. Hinweis: Die Verwendung von SSRI ist nicht ausschließend.
• Schwangere oder stillende Frauen. Abgesehen von der beim Screening erhobenen Anamnese wird der Schwangerschaftsstatus bei Frauen im gebärfähigen Alter auch durch Schwangerschaftstests im Urin nicht später als 24 Stunden vor jeder MRT- und TMS-Sitzung festgestellt.

• Patienten mit Kontraindikationen für die MRT:

  • Sie haben Metall in Ihrem Körper, das eine MRT-Untersuchung unsicher machen würde, wie z. B. Herzschrittmacher, Stimulatoren, Pumpen, Aneurysma-Clips, Metallprothesen, künstliche Herzklappen, Cochlea-Implantate oder Schrapnellfragmente, oder wenn Sie Schweißer oder Metallarbeiter waren Sie können kleine Metallsplitter ins Auge bekommen.
  • Sie fühlen sich in kleinen geschlossenen Räumen unwohl (Sie haben Klaustrophobie), so dass Sie sich im MRT-Gerät unwohl fühlen würden.
  • Sie können ca. 2 Stunden lang nicht bequem auf dem Rücken liegen.

• Patienten mit Kontraindikationen für TMS

  • Sie haben einen Herzschrittmacher, eine implantierte Pumpe, einen Stimulator, ein Cochlea-Implantat oder Metallgegenstände im Auge oder Schädel.
  • Sie haben einen Hörverlust (beurteilt durch den Selbstbericht oder die Vorgeschichte des Teilnehmers).
  • Du bist schwanger