Augmentace zásuvky pomocí atorvastatinu s PRGF nebo bez něj (klinická a histomorfometrická studie)

Navzdory četným studiím popisujícím výhody PRGF (plazma bohatá na růstové faktory) a statinů odděleně, chybělo klinické zkoumání současného použití těchto látek při augmentaci zásuvky.

Plazma bohatá na růstové faktory (PRGF) dala vzniknout optimalizovanému a bezpečnějšímu produktu bohatému na růstové faktory, které mohou být nezbytné pro správnou opravu tkání a hojení ran. PRGF působí na již diferencované buňky, jako jsou preosteoblasty a osteoblasty. Nemají však žádné účinky na kmenové buňky přítomné v kostní tkáni, jejichž diferenciace je regulována kostními morfogenetickými proteiny (BMP). Některé farmakologické sloučeniny by mohly nabídnout bezpečnou a nákladově efektivní alternativu k tomuto problému a mohou ovlivnit regeneraci kostí. Statiny jsou široce používanou skupinou léků snižujících cholesterol, které působí na mevalonátovou dráhu tím, že jsou kompetitivními inhibitory enzymu omezujícího rychlost 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A (CoA) reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Statiny zvyšují normální tvorbu kostí tím, že podporují proliferaci a diferenciaci osteoblastů a chrání osteoblasty před apoptózou. Kromě toho snižují osteoklastogenezi inhibicí osteoklastické diferenciace. Statiny zvyšují expresi genu BMP-2 a následně podporují tvorbu kosti. Tato studie předpokládala, že použití PRGF fibrinového lešení v konzervaci socketu díky jeho biokompatibilitě, snadnému použití, stimulaci produkce růstových faktorů a jeho účinku na již diferencované osteoblasty, když v kombinaci se statinem s jeho účinkem na progenitorové kmenové buňky by mohla stimulovat diferenciaci kmenových buněk na osteoblasty, zabránit kostní resorpci a stimulovat tvorbu kosti v extrakčním lůžku. Hlavním cílem této studie je proto klinicky a histomorfometricky zhodnotit rozměry a kvalitu kosti jamkové po použití fibrinového lešení odvozeného z PRGF jako nosiče pro atorvastatin při augmentaci jamky.