Socket-augmentatie met behulp van atorvastatine met of zonder PRGF (klinische en histomorfometrische studie)

Ondanks de talrijke onderzoeken die de voordelen van PRGF (plasma rijk aan groeifactoren) en statines afzonderlijk beschrijven, is er een gebrek aan klinisch onderzoek naar het gelijktijdige gebruik van deze middelen bij kokervergroting.

Plasma rijk aan groeifactoren (PRGF) hebben geleid tot een geoptimaliseerd en veiliger product dat rijk is aan groeifactoren die essentieel kunnen zijn voor goed weefselherstel en wondgenezing. PRGF werkt op reeds gedifferentieerde cellen, zoals preosteoblasten en osteoblasten. Ze hebben echter geen effect op de stamcellen die aanwezig zijn in botweefsel, waarvan de differentiatie wordt gereguleerd door botmorfogenetische eiwitten (BMP's). Sommige farmacologische verbindingen kunnen een veilig en kosteneffectief alternatief bieden voor dit probleem en kunnen de botregeneratie beïnvloeden. Statines zijn een veelgebruikte groep cholesterolverlagende geneesmiddelen die inwerken op de mevalonaatroute door competitieve remmers te zijn van het snelheidsbeperkende enzym 3-hydroxy-3-methylglutaryl-co-enzym A (CoA)-reductase (HMG-CoA-reductase). Statines verhogen de normale botvorming door de proliferatie en differentiatie van osteoblasten te bevorderen en de osteoblasten te beschermen tegen apoptose. Bovendien verminderen ze osteoclastogenese door osteoclastische differentiatie te remmen. Statines verhogen de BMP-2-genexpressie en bevorderen vervolgens de botvorming. Deze studie veronderstelde dat het gebruik van PRGF-fibrinesteiger bij het behoud van de holte vanwege de biocompatibiliteit, het gebruiksgemak, de stimulering van de productie van groeifactoren en het effect ervan op de reeds gedifferentieerde osteoblasten, wanneer gecombineerd met statine met zijn effect op voorloperstamcellen zou de differentiatie van stamcellen tot osteoblasten kunnen stimuleren, botresorptie kunnen voorkomen en botvorming bij de extractieholte kunnen stimuleren. Daarom is het hoofddoel van deze studie het evalueren van de botafmetingen en -kwaliteit na het gebruik van PRGF-afgeleide fibrinesteiger als drager voor atorvastatine bij kokervergroting, zowel klinisch als histomorfometrisch.