Увеличение лунки с использованием аторвастатина с PRGF или без него (клиническое и гистоморфометрическое исследование)

Несмотря на многочисленные исследования, описывающие преимущества PRGF (плазма, богатая факторами роста) и статинов по отдельности, клинических исследований одновременного использования этих препаратов при увеличении лунки не проводилось.

Плазма, богатая факторами роста (PRGF), позволила создать оптимизированный и более безопасный продукт, богатый факторами роста, которые могут быть необходимы для правильного восстановления тканей и заживления ран. PRGF действует на уже дифференцированные клетки, такие как преостеобласты и остеобласты. Однако они не оказывают никакого влияния на присутствующие в костной ткани стволовые клетки, дифференцировка которых регулируется костными морфогенетическими белками (КМБ). Некоторые фармакологические соединения могут предложить безопасную и экономически эффективную альтернативу этой проблеме и могут повлиять на регенерацию кости. Статины представляют собой широко используемую группу препаратов, снижающих уровень холестерина, которые действуют на мевалонатный путь, будучи конкурентными ингибиторами скорость-лимитирующего фермента 3-гидрокси-3-метилглутарилкофермента А (КоА) редуктазы (ГМГ-КоА редуктазы). Статины увеличивают нормальное костеобразование, способствуя пролиферации и дифференцировке остеобластов и защищая остеобласты от апоптоза. Кроме того, они снижают остеокластогенез за счет ингибирования дифференцировки остеокластов. Статины повышают экспрессию гена BMP-2 и впоследствии способствуют формированию кости. В этом исследовании была выдвинута гипотеза об использовании фибринового каркаса PRGF для сохранения лунки благодаря его биосовместимости, простоте использования, стимуляции выработки факторов роста и его влиянию на уже дифференцированные остеобласты, когда в сочетании со статинами с их влиянием на стволовые клетки-предшественники могут стимулировать дифференцировку стволовых клеток в остеобласты, предотвращать резорбцию кости и стимулировать образование кости в лунке экстракции. Таким образом, основной целью данного исследования является клиническая и гистоморфометрическая оценка размеров и качества лунки после использования фибринового каркаса, полученного из PRGF, в качестве носителя для аторвастатина при наращивании лунки.