- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03050034
Role bezdrátového monitorování na interní jednotce pro průběžné hodnocení akutních nestabilních pacientů (LiMS)
8. února 2017 aktualizováno: Filomena Pietrantonio, Azienda Socio Sanitaria Territoriale del Garda
Role bezdrátového monitorování na interní jednotce pro průběžné hodnocení akutních nestabilních pacientů: dopad na výsledky, délku pobytu a náklady.
Cílem této studie bylo poskytnout klinická data o vlivu akutních a kriticky nemocných pacientů na činnost interního oddělení a ekonomická data umožňující kvantifikovat relativní náklady na management akutních pacientů během běžné hospitalizace.
U těchto kriticky nemocných komplexních pacientů by průběžné sledování vitálních parametrů mohlo pomoci zlepšit kvalitu péče.
Studie proto prověří, jak je bezdrátové kontinuální monitorování u akutních vybraných pacientů schopno redukovat závažné komplikace zlepšením výsledku pacienta a kvality péče a snížením nákladů ve srovnání s tradičním monitorováním prováděným v pravidelných intervalech ošetřujícím personálem.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V posledních letech přebírá Interní oddělení v důsledku epidemiologického přechodu stále více na starost heterogenní skupinu pacientů se závažnými akutními i chronickými onemocněními a starších, křehkých, polypatologických pacientů, vyžadujících intenzivní péči.
Hospitalizace lékařských pacientů na velkých odděleních bez předchozí stratifikace závažnosti, složitosti, úrovně závislosti, komorbidit a bez řádného posouzení rizika rychlého klinického zhoršení může vést k suboptimální léčbě, což má za následek prodloužení hospitalizace a zvýšení nákladů na péči.
Nepřetržité monitorování vitálních parametrů může umožnit včasné odhalení zhoršení u akutních pacientů nepřijatých na intenzivní péči, jako jsou pacienti hospitalizovaní na interní jednotce, což personálu umožňuje okamžitě řešit potřeby pacienta a rychle dosáhnout nejvhodnější péče.
Protože neexistují žádné studie srovnávající použití bezdrátových monitorovacích systémů a tradičního monitorování vitálních funkcí u kriticky akutních pacientů, byla studie navržena tak, aby zdůraznila výhody nepřetržitého monitorování vitálních funkcí během prvních 72 hodin hospitalizace, aby se snížily hlavní komplikace a zlepšily se výsledky. .
Studie si také klade za cíl zhodnotit snížení nákladů na hospitalizaci za použití snížení průměrné délky pobytu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
296
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Brescia
-
Manerbio, Brescia, Itálie, 25123
- ASST-Garda Manerbio Hospital Internal Medicine Unit
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni kritickí pacienti (s potřebou nepřetržitého sledování a špičkových technologií) s MEWS ≥3 a/nebo NEWS≥5 při přijetí
- všichni pacienti s glykemickou dekompenzací bez ohledu na MEWS a NEWS.
- u všech kritických pacientů těžká nerovnováha tekutin a elektrolytů, bez ohledu na MEWS a NEWS.
Kritéria vyloučení:
- MEWS <3 a nebo NEWS <5
- Nedostatek informovaného souhlasu
- Neschopnost rozumět a chtít
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Bezdrátový monitorovací systém vitálních funkcí
Všichni pacienti s MEWS (Modified Early Warning Score) vyšším nebo rovným 3 a/nebo NEWS (National Early Warning Score) vyšším nebo rovným 5 při přijetí, bez ohledu na důvod hospitalizace a všichni pacienti s glykemickou dekompenzací a/ nebo závažná nerovnováha tekutin a elektrolytů, bez ohledu na MEWS/NEWS, podstoupila nepřetržité monitorování pomocí bezdrátového monitorovacího systému WIN @ Hospital.
|
WIN @ Hospital systém je nositelný a bezdrátový systém (Medical Class IIA), který umožňuje nepřetržité monitorování životních funkcí v reálném čase a automaticky vypočítává skóre NEWS pomocí personalizovaného výstražného systému pro pacienta.
Nevyžaduje nepřetržitou přítomnost sestry před dispečinkem, ale pracuje s pohotovostí na přenosných zařízeních (ipad).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ovládací rameno
Všichni pacienti s MEWS (Modified Early Warning Score) vyšším nebo rovným 3 a/nebo NEWS (National Early Warning Score) vyšším nebo rovným 5 při přijetí, bez ohledu na důvod přijetí a všichni pacienti s glykemickou dekompenzací a/ nebo závažná nerovnováha tekutin a elektrolytů, bez ohledu na MEWS NEWS podstoupila tradiční monitorování prováděné v pravidelných intervalech ošetřujícím personálem.
|
Kontrola vitálních funkcí prováděná personálem sestry každých 6 hodin nebo déle, podle doporučení lékaře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení závažných komplikací u subjektů monitorovaných kontinuálním bezdrátovým systémem
Časové okno: 12 měsíců
|
Snížení závažných komplikací u kriticky nemocných pacientů z 15 % na 5 %.n subjektů monitorovaných kontinuálním bezdrátovým systémem
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení nákladů na hospitalizaci
Časové okno: 12 měsíců
|
1 den snížení průměrné délky hospitalizace pacienta
|
12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení času sestry při monitorování vitálních parametrů
Časové okno: 12 měsíců
|
Snížení minut ošetřovatelského nasazení při monitorování vitálních parametrů/ 24h
|
12 měsíců
|
|
Stratifikace pacientů podle úrovně intenzity péče
Časové okno: 12 měsíců
|
Stratifikace pacientů hospitalizovaných na vnitřním lékařství podle úrovně intenzity péče (pomocí skóre MEWS a NEWS - National Early Warning Scorei) a definice pacientů v konečném stádiu
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Filomena Pietrantonio, MD, ASST-Garda
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Pietrantonio F, Orlandini F, Moriconi L, La Regina M. Acute Complex Care Model: An organizational approach for the medical care of hospitalized acute complex patients. Eur J Intern Med. 2015 Dec;26(10):759-65. doi: 10.1016/j.ejim.2015.08.011. Epub 2015 Sep 11.
- Pietrantonio F, Scotti E. Internal medicine network: Is it a newsworthy idea? Eur J Intern Med. 2016 Nov;35:e18-e19. doi: 10.1016/j.ejim.2016.07.024. Epub 2016 Aug 4. No abstract available.
- Vincent C, Amalberti R. Safer Healthcare: Strategies for the Real World. 1st ed. SpringerOpen, 2016, doi:10.1007/978-3-319-25559-0.
- Miglioramento della qualità della vita dei pazienti e riduzione del costo per il SSN attraverso l'uso di un sistema wireless di monitoraggio multi-parametrico dei parametri fisiologici. Case study sull'adozione del sistema di monitoraggio fisiologico WIN@Hospital presso l'Ospedale Campo di Marte, Lucca. Cangemi A, Turchetti B. Europe Health Summit Berlino (4-8 Maggio 2014)
- Pannick S, Wachter RM, Vincent C, Sevdalis N. Rethinking medical ward quality. BMJ. 2016 Oct 18;355:i5417. doi: 10.1136/bmj.i5417. No abstract available.
- E. Scotti, F. Pietrantonio. The Hospital Internal Medicine Specialist today: a literature review and the SWOT analysis to elaborate a working proposal. Italian Journal of Medicine, vol 7, n.4 2013. 278-286. 1.08.2013
- F. Pietrantonio, L. Piasini, F. Spandonaro. Internal Medicine and emergency admissions: from a national Hospital Discharge Records (SDO) study to a regional analysis. . Italian Journal of Medicine Italian Journal of Medicine DOI: 10.4081/itjm.2016.674, vol 10, Issue 2, 2016
- Royal College of Physicians. National Early Warning Score (NEWS) Standardising the assessment of acute-illness severity in NHS. Report of a working party, July 2012.
- Orlandini F, Pietrantonio F, Moriconi L, La Regina M, Mazzone A, Campanini M. A model to improve the appropriateness in the management of acute poly-pathological patients: the acute complex care model http://dx.doi.org/10.4081/itjm.2016.697
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Giovanna Bollini, Fabrizio Colombo. L'intensità assistenziale e la complessità clinica. Un progetto di ricerca della regione Lombardia. 2011
- Mongardi M, Bassi E, Di Ruscio E. Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015
- Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T, Bianchini E, Biggeri A, Fabbro G, Bevilacqua L, Dell'erba A, Privitera G, Sommella L. [Adverse events and preventable consequences: retrospective study in five large Italian hospitals]. Epidemiol Prev. 2012 May-Aug;36(3-4):151-61. Erratum In: Epidemiol Prev. 2015 May-Jun;39(3):210. Italian.
- Charles V. Sicurezza del paziente. Edizione italiana a cura di Tartaglia R, Albolino S, Bellandi T. Milano, Springer-Verlag Italia, 2012.
- Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America; Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225182/
- Bellocco A. Risk management in ospedale. Risk News CINEAS (Consorzio Universitario per l'Ingegneria nelle Assicurazioni) 2002;23.
- Programma Integrato di Miglioramento dell'Organizzazione (PIMO, Deliberazione N° X / 3652 Seduta del 05/06/2015)
- Sensium Science MF06-01, April 2015
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
27. února 2017
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
27. října 2017
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
27. února 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. února 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. února 2017
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
10. února 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
10. února 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. února 2017
Naposledy ověřeno
1. února 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- LIMS2017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na WIN @ Nemocniční systém
-
Fadoi Foundation, ItalyDokončeno
-
Whanin Pharmaceutical CompanyDokončeno
-
Medi Help LineNeznámýParkinsonova chorobaKorejská republika
-
Kyunghee University Medical CenterKyung Hee University Hospital at Gangdong; Hamsoa Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoOsteoartróza, kolenoKorejská republika
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborMalobuněčný karcinom plic | Malobuněčný karcinom plicSpojené státy
-
Maastricht University Medical CenterDokončenoTelemedicína | Plicní onemocnění | Interní lékařstvíHolandsko
-
University of TurkuDokončeno
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Copenhagen University Hospital at HerlevAktivní, ne nábor