Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monitorování HER2+ neoadjuvantní léčby rakoviny prsu pomocí pokročilé PET/MRI

23. dubna 2024 aktualizováno: Jonathan E McConathy, University of Alabama at Birmingham
Účelem studie je zjistit, zda použití zkoumaného léku zvaného [18F]FMISO se zobrazením PET/MRI může pomoci monitorovat a předpovídat účinek trastuzumabu (Herceptin) na chemoterapii u pacientek s diagnostikovaným pokročilým HER2 pozitivním karcinomem prsu. Tato studie je pouze pro účely zobrazování a nejedná se o studii léčby. Výsledky této studie nezmění klinický léčebný plán pacienta, ale mohou lékařům a výzkumníkům pomoci lépe porozumět tomu, jak nejlépe v budoucnu léčit pacientky s rakovinou prsu.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

V této studii jsou 2 skupiny nebo kohorty. Kohorta pacientů je in je založena na jejich klinickém léčebném plánu stanoveném vaším lékařem. Počet návštěv se snímkováním a načasování návštěv bude určeno podle toho, v jaké kohortě se nacházejí.

Pokud je pacient v kohortě č. 1, provede 4 návštěvy UAB. Budou naplánováni na předstudijní nebo screeningovou návštěvu. Během návštěvy před zahájením studie jim po souhlasu bude odebrána krev k určení funkce ledvin a těhotenský test, pokud jsou ženou ve fertilním věku. Budou jim odebrány vitální funkce, budou požádáni o vyplnění dotazníku pro magnetickou rezonanci a podstoupí test PET/MRI. Pokud jsou způsobilí pro studii, budou naplánováni na první návštěvu PET zobrazovací, která proběhne před zahájením chemoterapie. Během této návštěvy s PET zobrazením budou mít těhotenský test, pokud jsou ženou ve fertilním věku. Do žíly na paži jim bude umístěn plastový katétr a poté budou umístěny do PET/MRI skeneru. Po umístění do nich bude injikována zkoumaná radioaktivní látka [18F]FMISO. Poté budou zobrazováni po dobu až 90 minut, během nichž dostanou kontrastní látku schválenou FDA s názvem Prohance (gadoteridol). Jakmile jsou všechny postupy dokončeny, katétr bude odstraněn a mohou pokračovat ve všech běžných činnostech. Pacient obdrží následný telefonát do 24-48 hodin od vaší injekce, aby se ujistil, že nemá žádné nežádoucí účinky. Jejich druhá zobrazovací návštěva bude naplánována poté, co dostanou terapii samotným Herceptinem a do 10 dnů před prvním cyklem kombinované terapie zahrnující Herceptin. Během druhé návštěvy PET zobrazení budou dodržovány stejné postupy, jaké byly provedeny během vaší první návštěvy pomocí PET zobrazení. Do 24–48 hodin od vaší injekce obdrží následný telefonát, aby se ujistil, že nezaznamenáte žádné nežádoucí účinky. Jejich třetí zobrazovací PET návštěva bude naplánována po prvním cyklu kombinované terapie zahrnující Herceptin a do 10 dnů před zahájením druhého cyklu kombinované terapie zahrnující Herceptin. Během třetí návštěvy PET zobrazení budou dodržovány stejné postupy, jaké byly provedeny během první a druhé návštěvy pomocí PET zobrazení. Pacient obdrží následný telefonát do 24-48 hodin po injekci, aby se ujistil, že nezaznamená žádné nežádoucí účinky.

Pokud jsou pacienti v kohortě č. 2, provedou 3 návštěvy UAB. Pacienti budou naplánováni na návštěvu před studií nebo screening. Během návštěvy před zahájením studie jim po souhlasu bude odebrána krev k určení funkce ledvin a těhotenský test, pokud jsou ženou ve fertilním věku. Budou jim odebrány vitální funkce, budou požádáni o vyplnění dotazníku pro magnetickou rezonanci a podstoupí test PET/MRI. Pokud jsou způsobilí pro studii, budou naplánováni na první návštěvu PET zobrazovací, která proběhne před zahájením chemoterapie. Během této návštěvy si nechají udělat těhotenský test, pokud jsou ženou ve fertilním věku. Do žíly na paži jim bude umístěn plastový katétr a poté budou umístěny do PET/MRI skeneru. Po umístění bude pacientovi podána injekce zkoumaného radioaktivního léku [18F]FMISO. Poté budou zobrazováni po dobu až 90 minut, během nichž dostanou kontrastní látku schválenou FDA s názvem Prohance (gadoteridol). Po dokončení všech procedur bude katetr odstraněn a pacient může pokračovat ve všech běžných činnostech. Do 24–48 hodin od vaší injekce obdrží následný telefonát, aby se ujistil, že nezaznamenává žádné nežádoucí účinky. Vaše druhá návštěva PET vyšetření bude naplánována po vašem prvním cyklu kombinované terapie zahrnující Herceptin a do 10 dnů před zahájením druhého cyklu kombinované terapie zahrnující Herceptin. Během třetí zobrazovací návštěvy PET budou dodržovány stejné postupy, jaké byly provedeny během prvních návštěv zobrazovacích PET. Pacient obdrží následný telefonát do 24-48 hodin od vaší injekce, aby se ujistil, že nemá žádné nežádoucí účinky.

Budeme sledovat pacienty každých 6 měsíců po dobu 5 let tím, že přezkoumáme jejich zdravotní záznamy, abychom viděli, jak se jim daří.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

25

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Anna Sorace, PhD
  • Telefonní číslo: 205-934-3116
  • E-mail: asorace@uabmc.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Sebastian Eady
  • Telefonní číslo: 2059962636
  • E-mail: smeady@uabmc.edu

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35249
        • Nábor
        • The University of Alabama at Birmingham
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti musí být ve věku ≥ 18 let a ≤ 75 let
  2. HER2+ karcinom prsu stanovený na primárním nádoru místní patologickou laboratoří a definovaný jako IHC skóre 3+ a/nebo pozitivní pomocí ISH (definovaný poměrem ISH ≥ 2,0 pro počet kopií genu HER2 k počtu kopií chromozomu 17). Pro způsobilost je vyžadován pouze jeden pozitivní výsledek
  3. Pacientky s lokálně pokročilým stádiem II-III HER2+ karcinomu prsu způsobilé pro neoadjuvantní léčbu, které dosud nezahájily léčbu
  4. Odhadovaná délka života delší než jeden rok
  5. Pacienti musí mít jednu lézi s RECIST měřitelným onemocněním (větší než 1 cm v průměru)

Kritéria vyloučení:

  1. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas F
  2. Hmotnost přes 350 liber, vzhledem k velikosti otvoru skeneru
  3. Kojící, známé nebo předpokládané těhotenství. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test na β-hCG v séru do 48 hodin nebo negativní těhotenský test na β-hCG v moči do 48 hodin od každé zobrazovací PET studie.
  4. Kontraindikace pro MRI vyšetření (např. neodstranitelné kovové implantáty nebo určitá tetování)
  5. Jednu (1) hodinu nelze nehybně ležet na zobrazovacím stole
  6. kontraindikace kontrastní látky na bázi gadolinia, ProHance (gadoteridol)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina monoterapie Herceptinem
Skupina monoterapie Herceptinem. Pacientky s lokálně pokročilým HER2+ karcinomem prsu, které dostávají neoadjuvantní monoterapii Herceptinem před kombinovanou terapií, podstoupí tři kontrastní [18F]FMISO PET/MRI skeny. Každá zobrazovací relace bude identická. První zobrazovací sezení bude po diagnóze a před zahájením monoterapie. Zobrazovací sezení 2 proběhne do 10 dnů před zahájením kombinované terapie s cílenými HER2 látkami. Třetí zobrazovací sezení se uskuteční do 10 dnů před zahájením druhého kola kombinované terapie s cílenými HER2 látkami.
[18F]FMISO PET/MRI zobrazování
Experimentální: Kohorta kombinované terapie
Pacientky s lokálně pokročilým HER2+ karcinomem prsu, které dostávají neoadjuvantní kombinovanou léčbu včetně Herceptinu, podstoupí dvě kontrastní [18F]FMISO PET/MRI zobrazení. První zobrazovací sezení bude po diagnóze a před zahájením kombinované terapie. Zobrazovací sezení 2 proběhne do 10 dnů před zahájením druhého kola kombinované terapie s cílenými HER2 látkami.
[18F]FMISO PET/MRI zobrazování

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Základní měření standardizované hodnoty vychytávání PET (SUV).
Časové okno: Základní linie
Porovnejte základní metriky z PET/MRI
Základní linie
Základní měření zdánlivého difúzního koeficientu (ADC) v mm2/s z MRI.
Časové okno: Základní linie
Porovnejte základní metriky z PET/MRI
Základní linie
Základní měření poměru zesílení signálu (SER) z MRI.
Časové okno: Základní linie
Porovnejte základní metriky z PET/MRI
Základní linie
Změny v SER oproti MRI
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců
Porovnejte procentuální změnu SER od zobrazovací návštěvy 3 k základní linii.
Výchozí stav do 6 měsíců
Změny v ADC z MRI
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců
Porovnejte procentuální změnu ADC (mm2/s) od návštěvy snímkování 3 k základní linii.
Výchozí stav do 6 měsíců
Změny v SUV od PET
Časové okno: Výchozí stav do 6 měsíců
Porovnejte procentuální změnu SUV od návštěvy snímku 3 k základní linii.
Výchozí stav do 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Následovat
Časové okno: Výchozí stav po 5 letech
Porovnejte změny v zobrazovacích metrikách s neoadjuvantní odpovědí (definovanou jako patologická kompletní odpověď, téměř patologická odpověď, reziduální onemocnění).
Výchozí stav po 5 letech
Následovat
Časové okno: Výchozí stav po 5 letech
Porovnejte změny v zobrazovacích metrikách s klinickou odpovědí (definovanou jako přežití bez onemocnění nebo recidiva).
Výchozí stav po 5 letech
Změny ADC (mm2/s) z MRI.
Časové okno: Výchozí stav do 2 měsíců
Porovnejte procentuální změnu od návštěvy 2 se základní linií.
Výchozí stav do 2 měsíců
Změny v SER oproti MRI.
Časové okno: Výchozí stav do 2 měsíců
Porovnejte procentuální změnu od návštěvy 2 se základní linií.
Výchozí stav do 2 měsíců
Změny v SUV od PET.
Časové okno: Výchozí stav do 2 měsíců
Porovnejte procentuální změnu od návštěvy 2 se základní linií.
Výchozí stav do 2 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jonathan McConathy, MD, PhD, University of Alabama at Birmingham

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

2. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • R20-030

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HER2-pozitivní rakovina prsu

Klinické studie na [18F]FMISO PET/MRI zobrazování

3
Předplatit