Aplikace pro chytré telefony Mládež s ranou psychózou v komunitních ambulantních zařízeních (BHCOEMobi)

Přestože je remise psychotických symptomů po první epizodě psychózy u pacienta dosažitelná farmakologickou a psychosociální léčbou, u 50 % pacientů dojde během dvou let k relapsu; 80% relaps do pěti. Relaps, definovaný jako recidiva pozitivních psychotických symptomů, je spojen s kumulativním zvýšením úrovně psychotických symptomů po uzdravení, sníženým sociálním a komunitním fungováním, sníženou kvalitou života a zvýšeným počtem hospitalizací. Vzhledem k negativnímu dopadu na pacienty a jejich rodiny a rostoucím nákladům na služby v důsledku relapsu je naprosto nezbytné vyvinout účinné strategie prevence relapsu. Prediktory relapsu přístupného léčbě zahrnují: 1) klinické faktory, jako je exacerbace klinických symptomů indikujících blížící se relaps; 2) faktory zapojení do léčby, jako je dodržování léků a terapeutické spojenectví; a 3) fungující faktory, jako jsou sociální poškození. Pomocí mobilní zdravotnické technologie v komunitní ambulanci navrhujeme specificky řešit tyto tři typy proměnných prediktorů relapsu.

Mobilní zdravotní aplikace testovaná v této studii poskytuje uživatelské rozhraní a rozhraní poskytovatele. Uživatelským rozhraním je mobilní aplikace (tj. „aplikace“), se kterou pacienti komunikují prostřednictvím svého chytrého telefonu. Toto je navrženo tak, aby bylo jednoduché a snadno dostupné. Aplikace shromažďuje „aktivní“ data, tedy samo-nahlašovací průzkumy, na které je uživatel upozorněn prostřednictvím notifikací na svém zařízení. Aktivní data jsou analyzována a shrnuta pro každého pacienta na "Dashboard", což je webový portál pro poskytovatele pro přístup ke stručným a relevantním informacím o pacientovi. Dashboard poskytuje aktuální informace týkající se odpovědí pacienta na průzkum. Poskytovatelé pak tyto informace použijí k lepší informovanosti při rozhodování o léčbě.

Konkrétní cíle a související hypotézy jsou následující:

Cíl 1: Zjistit proveditelnost a přijatelnost aplikace mhealth v komunitě založené ambulantní populaci časné psychózy. Hypotéza a: EP budou vykazovat vysoké využití aplikace mhealth a nízký výpadek, stejně jako vysokou spokojenost a podporu dalšího používání aplikace. Hypotéza b: Lékaři budou hlásit vysokou spokojenost a podporu dalšího používání aplikace.

Cíl 2: Identifikujte data mhealth související s klíčovými výsledky pacientů, abyste mohli informovat o kalibraci výstrah o stavu pacienta. Hypotéza: Snížení počtu telefonních hovorů/textových zpráv a/nebo zvýšení vlastního hodnocení základních symptomů bude předpovídat vzplanutí psychotických symptomů, zvýšené využití klinik, návštěvy psychiatrické pohotovosti a hospitalizace.

Cíl 3: Vyhodnotit účinek aplikace mhealth na dodržování léků, terapeutickou alianci a náhled. Hypotéza a: Po pěti měsících používání aplikace budou pacienti hlásit lepší dodržování léků, terapeutickou alianci se svými lékaři a vhled do své nemoci. Hypotéza b: Po pěti měsících používání budou lékaři hlásit lepší terapeutickou alianci se svými pacienty.