- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03312712
Validace analytické metodologie za použití kvantitativního 18F-FDG PET/CT k posouzení zánětu plic (VERIFY)
Validace analytické metodologie za použití kvantitativní 2-deoxy-2-[fluor-18] fluor-D-glukózy (18F-FDG) pozitronové emisní tomografie/počítačové tomografie (PET/CT) k posouzení zánětu plic
Účelem této studie je ověřit metodu analýzy snímků pozitronové emisní tomografie (PET) pro hodnocení zánětu plic. Vývoj nových terapeutických léčiv vyžaduje biomarker, který je citlivý na základní onemocnění a může reagovat na terapeutické zásahy. PET je potenciální zobrazovací biomarker, který může cílit na molekulární a buněčné procesy. V současné době neexistuje žádná standardizovaná metoda analýzy dat PET plic a chybí validace pro stávající techniky.
Tato studie je rozdělena do dvou částí. Část A si klade za cíl určit nejlepší metodu k provedení 18F-FDG PET/CT plicní analýzy a jak koreluje s počty buněk ze vzorků bronchoalveolární laváže (BAL) odebraných účastníkům s aktivní plicní sarkoidózou.
Část B porovná zobrazovací data od zdravých dobrovolníků, kteří buď podstoupili stimulaci lipopolysacharidem (LPS) (přičemž plíce jsou dočasně zanícené) nebo ekvivalentem fyziologického roztoku, aby se určilo, zda lze pomocí 18F-FDG PET/CT detekovat zánět plic. Nebudou podávány žádné léky a pacienti nebudou požádáni, aby přestali nebo změnili stávající léky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Zánět hraje důležitou roli u mnoha lidských onemocnění. Intersticiální plicní onemocnění (ILD) se vyznačují rozsáhlým zánětem a představují velkou zátěž pro zdravotnictví. Zobrazování nabízí metodu hodnocení zánětu plic, která je neinvazivní a může pomoci usnadnit vývoj nových terapeutických léků. Pozitronová emisní tomografie (PET) je citlivá zobrazovací metoda, která využívá radioaktivní materiál ke zvýraznění oblastí onemocnění. 18F-FDG je nejběžnějším radioaktivním indikátorem, hromadí se v buňkách se zvýšenou rychlostí metabolismu. Předchozí studie ukázaly, že zánětlivé buňky mají zvýšenou rychlost metabolismu, takže zobrazení PET může zvýraznit zánět. 18F-FDG PET byl použit v mnoha studiích zkoumajících plicní onemocnění; předpokládá se, že koncentrace indikátoru souvisí se závažností zánětu.
V současné době neexistuje žádná standardizovaná metoda pro analýzu FDG-PET skenů k posouzení koncentrace indikátoru v plicích (a tedy zánětu). Velkým problémem je poskytnutí korekcí, které zajistí, že snímek představuje pouze indikátor v plicní tkáni. Takové opravy nejsou triviální a ovlivňují způsob interpretace obrázků. Je zapotřebí důkladné ověření, aby se zajistilo, že analytické metody používané v obrazech FDG-PET skutečně představují stupeň zánětu plic.
Část A této studie si klade za cíl ověřit a porovnat různé analytické metody. Plicní sarkoidóza je onemocnění charakterizované rozsáhlým zánětem plic. V části A studie vyšetřovatelé přijmou pacienty s tímto stavem a také zdravé dobrovolníky odpovídající věku a pohlaví (kdykoli je to možné). Všichni účastníci části A obdrží jeden dynamický 18F-FDG PET/CT sken. Vyšetřovatelé posoudí příjem 18FDG z PET snímků od pacientů se sarkoidózou oproti těm, které byly odebrány od zdravých dobrovolníků, aby ověřili a vyhodnotili spolehlivost analytické metody.
Pro část B studie vyšetřovatelé naberou zdravé dobrovolníky ve věku 50 a více let. Pokud jsou pacienti se sarkoidózou v části A ve věku 50 let nebo více, budou HV odpovídajícího věku místo toho zařazeni do části B, čímž se potenciálně minimalizuje počet HV, které může být nutné zařadit do části A studie.
Cíle této výzkumné studie jsou:
i) Porovnat měření zánětu tkáně odvozené od FDG-PET s měřením zánětu ze vzorků BAL.
ii) Porovnat různé modely analýzy plic 18F-FDG u pacientů s plicní sarkoidózou.
iii) Identifikovat, zda je FDG PET dostatečně citlivý, aby detekoval změnu zánětu vyvolanou u zdravých dobrovolníků.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cambridge, Spojené království, CB2 0QQ
- Nábor
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Laurence Vass, MSc
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Joseph Cheriyan, MBCHB, MA, FRCP
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Omar Mukhtar, MB, ChB, BSc, MRCP
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Laurence Vass, MSc
-
Papworth Everard, Spojené království, CB23 3RE
- Nábor
- Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Muhunthan Thillai, BA, PhD, MRCP
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Muhunthan Thillai, BA, PhD, MRCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Pro pacienty se sarkoidózou:
Kritéria pro zařazení:
- Podezření na plicní sarkoidózu (určeno odesílajícím lékařem)
- Vyžaduje bronchoskopii, EBUS a BAL (jak stanoví tým ILD v Royal Papworth nebo Addenbrooke's Hospitals).
- Muž nebo žena ≥ 30 let s BMI 17-35 kg/m2
- Souhlasí s dalším bronchoskopickým vyšetřením během NHS nařízené bronchoskopie, EBUS a BAL.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Kardiovaskulární příhoda za posledních 6 měsíců (tj. akutní koronární syndrom, nestabilní angina pectoris, CABG, PCI, cévní mozková příhoda, IM, karotická endarterektomie).
- Pacienti se známou klinicky významnou plicní diagnózou CHOPN, plicní fibrózy, intersticiální plicní choroby nebo deficitu α1-antitrypsinu.
- Aktivní kouření během posledních 5 let.
- Pacienti se známými chronickými infekcemi, jako je HIV nebo známá aktivní tuberkulóza.
- Pacienti s revmatoidní artritidou, poruchami pojivové tkáně a dalšími stavy, o nichž je známo, že jsou spojeny s aktivním chronickým zánětem (např. zánětlivé onemocnění střev).
- Známý diabetes mellitus nebo známá porucha glukózové tolerance
- Účast na předchozí výzkumné studii v posledních třech letech, která zahrnovala vystavení významnému ionizujícímu záření (tj. kumulativní výzkumná dávka záření >10 mSv)
- Těhotenství
- Ženy ve fertilním věku [tj. buď postmenopauzální nebo dokumentovaná hysterektomie a/nebo bilaterální ooforektomie – tubární ligace není dostatečná].
- Použití systémových steroidů (perorálních nebo intravenózních) v dávce > 10 mg jednou denně prednisolonu nebo ekvivalentu a/nebo antibiotik 4 týdny před PET/CT vyšetřením
- Jakákoli anamnéza nebo klinicky relevantní abnormalita, o které hlavní zkoušející a/nebo lékařský monitor usoudí, že subjekt není způsobilý k zařazení z důvodu obav o bezpečnost
Pro zdravé dobrovolníky:
Kritéria pro zařazení:
- Skupina odpovídající věku/pohlaví (pouze část A): muž nebo žena ≥ 30 let s BMI 17–35 kg/m2 včetně
- Skupina provokační dávky LPS/fyziologický roztok (pouze část B): Muž nebo žena ≥ 50 let s BMI 17-35 kg/m2 včetně
- Žádná kuřácká historie
- Normální předpokládané hodnoty spirometrie: FEV1/FVC > 0,7 a FEV1 > 80 % předpokládané
- Zdravý podle klinické anamnézy a vyšetření zkoušejícím
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Těhotenství
- Pacienti se známými chronickými zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida, poruchy pojivové tkáně a zánětlivé onemocnění střev
- Významná kardiovaskulární příhoda za posledních 6 měsíců
- Diabetes mellitus závislý na inzulínu nebo známá porucha glukózové tolerance
- Účast na předchozí výzkumné studii v posledních třech letech, která zahrnuje expozici významnému ionizujícímu záření (kumulativní dávka >10 mSv)
- Použití systémových steroidů (perorálních nebo intravenózních) v dávce > 10 mg jednou denně prednisolonu nebo ekvivalentu a/nebo antibiotik 4 týdny před PET/CT vyšetřením
- Jakákoli anamnéza nebo klinicky relevantní abnormalita, o které hlavní zkoušející a/nebo lékařský monitor usoudí, že subjekt není způsobilý k zařazení z důvodu obav o bezpečnost
- Ženy ve fertilním věku
- Pacienti se známými chronickými infekcemi, jako je HIV nebo známá aktivní tuberkulóza.
- Aktivní historie kouření (definovaná jako > než 1 cigareta denně pravidelně) v průběhu života
- Známé onemocnění plic a/nebo dýchacích cest nebo související příznaky (např. dušnost, sípání)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Účastníci se sarkoidózou
|
PET/CT bude provedeno na jednotce PET-CT v Cambridge University Hospital v Cambridge. Účastníci části A studie (sarkoidóza a HV) obdrží jeden PET/CT snímek. Cine-CT sken bude proveden bezprostředně před 18F-FDG PET/CT skenem. Nastavení pro CT vyšetření budou určena klinickými protokoly, radiační dávka bude udržována na co nejnižší rozumně proveditelné úrovni (ALARP) v souladu s legislativou Spojeného království. Po 6 hodinách hladovění a pokud je koncentrace glukózy v krvi ≤ 11 mmol/l účastníci přistoupí k vyšetření 18FDG PET/CT. 18F-FDG bude podáván intravenózně v dávce přibližně 200 MBq. Skenování pozitronové emise bude zahrnovat 60minutovou dynamickou akvizici z plic.
Ženám, jejichž postmenopauzální stav a/nebo stav těhotenství je při screeningu nejistý, bude odebrán vzorek krve k testování těhotenství a menopauzálního stavu (hormonální profilování) před jejich zařazením do studie.
Pokud je stav těhotenství při studijních návštěvách stále nejistý, účastníci podstoupí těhotenský test z moči před tím, než podstoupí jakékoli PET/CT vyšetření, aby se zajistilo, že je pro ně bezpečné pokračovat ve studii.
|
Zdraví dobrovolníci
Část A:
Část B:
|
PET/CT bude provedeno na jednotce PET-CT v Cambridge University Hospital v Cambridge. Účastníci části A studie (sarkoidóza a HV) obdrží jeden PET/CT snímek. Cine-CT sken bude proveden bezprostředně před 18F-FDG PET/CT skenem. Nastavení pro CT vyšetření budou určena klinickými protokoly, radiační dávka bude udržována na co nejnižší rozumně proveditelné úrovni (ALARP) v souladu s legislativou Spojeného království. Po 6 hodinách hladovění a pokud je koncentrace glukózy v krvi ≤ 11 mmol/l účastníci přistoupí k vyšetření 18FDG PET/CT. 18F-FDG bude podáván intravenózně v dávce přibližně 200 MBq. Skenování pozitronové emise bude zahrnovat 60minutovou dynamickou akvizici z plic.
Ženám, jejichž postmenopauzální stav a/nebo stav těhotenství je při screeningu nejistý, bude odebrán vzorek krve k testování těhotenství a menopauzálního stavu (hormonální profilování) před jejich zařazením do studie.
Pokud je stav těhotenství při studijních návštěvách stále nejistý, účastníci podstoupí těhotenský test z moči před tím, než podstoupí jakékoli PET/CT vyšetření, aby se zajistilo, že je pro ně bezpečné pokračovat ve studii.
V části B podstoupí osm zdravých dobrovolníků provokační dávku LPS, přičemž každému účastníkovi je injekčně podána provokační látka, lipopolysacharid (LPS), k vyvolání dočasného mírného zánětu plic.
Každý účastník bude mít před a po podání LPS PET/CT sken a snímky budou posouzeny, aby se zjistilo, zda jsou tyto metody schopny detekovat skutečný zánět plic.
V části B podstoupí čtyři zdraví dobrovolníci provokaci fyziologickým roztokem, jak je uvedeno výše pro výzvu LPS.
Skenování před a po čelenži poskytne kontrolní data pro studii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Validace metodiky 18F-FDG používané k hodnocení zánětu plic u účastníků se sarkoidózou
Časové okno: Až 4 týdny
|
18F-FDG bude hodnocena pomocí Patlakovy analýzy a kompartmentového modelu.
To bude ověřeno na základě histologických vzorků z plicních biopsií odebraných jako součást pacientovy standardní klinické péče před zařazením do této studie a počtu a hustot zánětlivých buněk (především makrofágů a neutrofilů) z tekutiny BAL u pacientů se sarkoidózou.
|
Až 4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Funkční testy plic
Časové okno: Prohlídka (V1)
|
Spirometrie (FVC a FEV1)
|
Prohlídka (V1)
|
Funkční testy plic
Časové okno: Prohlídka (V1)
|
Přenos plynu (měření TLCO).
Zdraví dobrovolníci budou požádáni, aby co nejdéle silně a rychle foukali do náustku a zadrželi dech asi na 10 sekund.
|
Prohlídka (V1)
|
Plazmatické biomarkery zánětu
Časové okno: Až 4 týdny
|
Hladiny CRP (mg/l)
|
Až 4 týdny
|
Plazmatické biomarkery zánětu
Časové okno: Až 4 týdny
|
Hladiny fibrinogenu (mg/dl)
|
Až 4 týdny
|
Počet a aktivita leukocytů ze vzorků tekutin BAL
Časové okno: Až 6 týdnů
|
Imunohistochemické barvení tam, kde je to nutné (počet buněk)
|
Až 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VERIFY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PET/CT sken
-
University Hospital Plymouth NHS TrustDokončenoKoronární stenózaSpojené království
-
Imperial College LondonNáborMetastatický renální buněčný karcinomSpojené království
-
Jules Bordet InstituteDokončenoKolorektální karcinom Metastatický | Hodnocení včasné reakce | Fdg-PETBelgie
-
GE HealthcareDokončeno
-
Central Hospital, Nancy, FrancePfizerNeznámýStrukturální sakro-iliitidaFrancie
-
London Health Sciences CentreDokončeno
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupStaženoHodgkinův lymfomDánsko
-
Humanitas Clinical and Research CenterFondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Federico II University a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
-
Koning CorporationUkončeno
-
Rambam Health Care CampusDokončenoKlasický Hodgkinův lymfom | Nodulární skleróza | Smíšená celularita | Deplece lymfocytů | Bohaté na lymfocytyIzrael