Srovnání účinku teflonu a neteflonových ručních odstraňovačů zubního kamene při údržbě periimplantátové tkáně

Bukální a lingvální povrch korunek 23 účastníků bude náhodně přiřazen tak, aby po dodání korunky implantátu přijaly škálování a hoblování kořenů buď teflonovými odstraňovači, nebo neteflonovými scalery. Každý pacient bude působit jako jeho vlastní kontrola.

Pacienti dostanou škálování a hoblování kořenů ve 3, 6, 9 a 12 měsících od kalibrované dentální hygienistky. Všechny povrchy implantátu budou očištěny po dobu 1 minuty pomocí příčného pohybu. Každý pacient obdrží od hygienistky na konci každé schůzky s udržovací terapií pokyny k ústní hygieně. Účastníci budou instruováni, aby používali modifikovanou Stillmanovu techniku ​​čištění dvakrát denně a pohyb pomocí nitě pro leštění křížových bot jednou denně. Každému pacientovi bude poskytnuta tříměsíční sada domácí péče se stomatologickými pomůckami. Tyto pomůcky se budou skládat ze zubní pasty, zubního kartáčku a implantátové nitě.

Měření provede v 0, 3, 6, 9 a 12 měsících kalibrovaný parodontolog. Parametry hodnocené v místě implantátu a na úrovni pacienta budou modifikovaný index plaku (IPI) podle Mombelliho, modifikovaný index gingivy (IBOP) podle Mombelliho, hloubky sondování implantátu (PD) na šesti místech, přítomnost keratinizované gingivy (KT), recese ( REC), index plaku v plných ústech (FPI) a krvácení z plných úst při sondování (FBOP).

Krevikulární tekutina z periimplantátu bude odebírána v 0., 3. a 12. měsíci izolací místa implantátu od slin a zavedením proužků Periopaper do bukálního, meziálního, distálního a lingválního sulku implantátu po dobu 30 sekund. Proužky budou umístěny do zapečetěných Eppendorfových zkumavek a transportovány přenosným mrazákem do laboratoře, kde budou skladovány při -86 stupních Celsia. Vzorky periopaperu budou ošetřeny pro detekci a kvantifikaci následujících cytokinů: Interleukin-2, Interleukin-4, Interleukin-6, Interleukin-8, Interleukin-10, Tumor Necrosis Factor alfa a Interferon gama.

Periapická léčiva se budou brát na začátku a po 12 měsících. Všechny rentgenové snímky budou standardizované.

Po 12 měsících bude korunka implantátu odstraněna a povrchové změny korunky implantátu budou vyhodnoceny pomocí mikroskopie atomárních sil (AFM) s použitím skóre RA neboli průměrné drsnosti a RZ, neboli střední hloubky drsnosti. Povrch korunky implantátu bude poté přeleštěn/přeglazován a doručen zpět do úst pacienta. Korunky budou vyhodnoceny před dodáním, aby se určila adekvátní úroveň hladkosti.

Na základě přítomnosti cytokinů v periimplantátové Crevicular Fluid, stupni povrchových změn, modifikovaném indexu plaku, hloubce sondování implantátu, indexu plaku v plných ústech a krvácení z plných úst při sondování, můžeme určit, zda škrábání ovlivňuje zánět v okolí. šroub držel zubní implantát.