Comparação do efeito de raspadores manuais de teflon e não teflon na manutenção do tecido peri-implantar

As superfícies vestibular e lingual das coroas dos 23 participantes serão designadas aleatoriamente para receber raspagem e alisamento radicular com raspadores de Teflon ou sem Teflon após a entrega da coroa do implante. Cada paciente atuará como seu próprio controle.

Os pacientes receberão raspagem e alisamento radicular aos 3, 6, 9 e 12 meses por um higienista dental calibrado. Todas as superfícies do implante serão desbridadas por 1 minuto usando um movimento transversal. Cada paciente receberá instruções de higiene oral pelo higienista no final de cada consulta de terapia de manutenção. Os participantes serão instruídos a usar uma técnica de escovação Modified Stillman duas vezes por dia e um movimento cruzado de uso do fio dental uma vez por dia. Cada paciente receberá um kit de atendimento domiciliar de três meses com aparelhos dentários. Essas ajudas consistirão em pasta de dente, escova de dente e fio dental para implante.

As medições serão feitas aos 0, 3, 6, 9 e 12 meses por um residente periodontal calibrado. Os parâmetros avaliados no local do implante e no nível do paciente serão índice de placa modificada (IPI) por Mombelli, índice gengival modificado (IBOP) por Mombelli, profundidades de sondagem do implante (PD) em seis locais, presença de gengiva queratinizada (KT), recessão ( REC), índice de placa de boca cheia (FPI) e sangramento de boca cheia à sondagem (FBOP).

O Fluido Crevicular Peri-implantar será coletado aos 0, 3 e 12 meses, isolando o local do implante da saliva e introduzindo tiras de Periopaper nos locais vestibular, mesial, distal e lingual do sulco do implante por 30 segundos. As tiras serão colocadas em tubos Eppendorf selados e transportadas em freezer portátil até o laboratório onde serão armazenadas a -86 graus Celsius. As amostras do Periopaper serão tratadas para detecção e quantificação das seguintes citocinas: Interleucina-2, Interleucina-4, Interleucina-6, Interleucina-8, Interleucina-10, Fator de Necrose Tumoral alfa e Interferon gama.

Periapicais serão tomadas no início e 12 meses. Todas as radiografias serão padronizadas.

Após 12 meses, a coroa do implante será removida e as alterações da superfície da coroa do implante serão avaliadas por microscopia de força atômica (AFM) usando os escores RA, ou rugosidade média, e RZ, ou profundidade média da rugosidade. A superfície da coroa do implante será então repolida/envernizada novamente e devolvida à boca do paciente. As coroas serão avaliadas antes da entrega para determinar o nível adequado de suavidade.

Com base na presença de citocinas no fluido crevicular peri-implantar, no grau de alteração da superfície, no índice de placa modificada, nas profundidades de sondagem do implante, no índice de placa em toda a boca e no sangramento total da boca à sondagem, podemos determinar se o ato de coçar afeta a inflamação ao redor o parafuso retido implante dentário.