Porównanie wpływu teflonowych i nieteflonowych skalerów ręcznych na utrzymanie tkanek wokół implantu

Policzkowe i językowe powierzchnie koron 23 uczestników zostaną losowo przydzielone do skalingu i wygładzania korzeni za pomocą skalerów teflonowych lub skalerów nieteflonowych po dostarczeniu implantu. Każdy pacjent będzie działał jako jego własna kontrola.

Pacjenci otrzymają skaling i wyrównywanie korzeni po 3, 6, 9 i 12 miesiącach przez wykwalifikowaną higienistkę dentystyczną. Wszystkie powierzchnie implantu będą oczyszczane przez 1 minutę ruchem poprzecznym. Każdy pacjent otrzyma instruktaż higieny jamy ustnej od higienistki na koniec każdej wizyty w ramach terapii podtrzymującej. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby dwa razy dziennie stosować zmodyfikowaną technikę szczotkowania Stillmana i raz dziennie używać nici dentystycznej. Każdy pacjent otrzyma trzymiesięczny zestaw do pielęgnacji domowej wraz z pomocami dentystycznymi. Pomoce te będą składać się z pasty do zębów, szczoteczki do zębów i nici do implantów.

Pomiary zostaną wykonane w 0, 3, 6, 9 i 12 miesiącu przez skalibrowanego rezydenta periodontologa. Parametrami ocenianymi w miejscu implantacji i na poziomie pacjenta będą zmodyfikowany wskaźnik płytki nazębnej (IPI) wg Mombelli, zmodyfikowany wskaźnik dziąseł (IBOP) wg Mombelli, głębokość sondowania implantu (PD) w sześciu miejscach, obecność dziąsła zrogowaciałego (KT), recesja ( REC), wskaźnik płytki nazębnej w jamie ustnej (FPI) i pełne krwawienie w jamie ustnej podczas sondowania (FBOP).

Płyn dziąsłowy wokół implantu zostanie pobrany w wieku 0, 3 i 12 miesięcy poprzez odizolowanie miejsca implantacji od śliny i wprowadzenie pasków periopapieru do miejsc policzkowych, mezjalnych, dystalnych i językowych bruzdy implantu na 30 sekund. Paski zostaną umieszczone w zapieczętowanych probówkach Eppendorfa i przetransportowane za pomocą przenośnej zamrażarki do laboratorium, gdzie będą przechowywane w temperaturze -86 stopni Celsjusza. Próbki Periopaper zostaną poddane obróbce w celu wykrycia i oznaczenia ilościowego następujących cytokin: interleukina-2, interleukina-4, interleukina-6, interleukina-8, interleukina-10, czynnik martwicy nowotworów alfa i interferon gamma.

Okołowierzchołkowe zostaną pobrane na początku badania i po 12 miesiącach. Wszystkie zdjęcia rentgenowskie zostaną wystandaryzowane.

Po 12 miesiącach korona implantu zostanie usunięta, a zmiany powierzchni korony implantu zostaną ocenione za pomocą mikroskopii sił atomowych (AFM) przy użyciu ocen RA, czyli średniej chropowatości, oraz RZ, czyli średniej głębokości chropowatości. Powierzchnia korony implantu zostanie następnie ponownie wypolerowana/szkliwiona i ponownie umieszczona w jamie ustnej pacjenta. Korony zostaną ocenione przed dostawą w celu określenia odpowiedniego poziomu gładkości.

Na podstawie obecności cytokin w płynie dziąsłowym wokół implantu, stopnia zmian powierzchniowych, zmodyfikowanego wskaźnika płytki nazębnej, głębokości sondowania implantu, wskaźnika pełnej płytki nazębnej w jamie ustnej oraz pełnego krwawienia z jamy ustnej podczas sondowania, możemy określić, czy drapanie wpływa na stan zapalny wokół implantu implant dentystyczny mocowany śrubą.