Confronto dell'effetto degli scaler manuali in teflon rispetto a quelli non in teflon nel mantenimento del tessuto perimplantare

La superficie buccale e linguale delle corone dei 23 partecipanti verrà assegnata in modo casuale a ricevere il ridimensionamento e la levigatura radicolare con scaler in teflon o scaler non in teflon dopo la consegna della corona dell'impianto. Ogni paziente agirà come proprio controllo.

I pazienti riceveranno il ridimensionamento e la levigatura radicolare a 3, 6, 9 e 12 mesi da un igienista dentale calibrato. Tutte le superfici dell'impianto verranno sbrigliate per 1 minuto utilizzando un movimento trasversale. Ogni paziente riceverà istruzioni di igiene orale dall'igienista al termine di ogni appuntamento di terapia di mantenimento. I partecipanti verranno istruiti a utilizzare una tecnica di spazzolatura Stillman modificata due volte al giorno e un movimento di lucidatura delle scarpe incrociate una volta al giorno. Ad ogni paziente verrà fornito un kit di assistenza domiciliare di tre mesi con ausili dentali. Questi ausili consisteranno in dentifricio, spazzolino da denti e filo interdentale.

Le misurazioni saranno effettuate a 0, 3, 6, 9 e 12 mesi da un residente parodontale calibrato. I parametri valutati a livello del sito implantare e del paziente saranno indice di placca modificato (IPI) da Mombelli, indice gengivale modificato (IBOP) da Mombelli, profondità di sondaggio dell'impianto (PD) in sei siti, presenza di gengiva cheratinizzata (KT), recessione ( REC), Indice di placca a bocca piena (FPI) e Sanguinamento a bocca piena al sondaggio (FBOP).

Il fluido crevicolare perimplantare verrà raccolto a 0, 3 e 12 mesi isolando il sito implantare dalla saliva e introducendo strisce Periopaper nei siti buccale, mesiale, distale e linguale del solco implantare per 30 secondi. Le strisce saranno poste in provette Eppendorf sigillate e trasportate da un congelatore portatile al laboratorio dove saranno conservate a -86 gradi Celsius. I campioni di Periopaper saranno trattati per il rilevamento e la quantificazione delle seguenti citochine: Interleuchina-2, Interleuchina-4, Interleuchina-6, Interleuchina-8, Interleuchina-10, Fattore di necrosi tumorale alfa e Interferone gamma.

I periapicali saranno presi al basale e 12 mesi. Tutte le radiografie saranno standardizzate.

Dopo 12 mesi, la corona implantare verrà rimossa e le alterazioni superficiali della corona implantare saranno valutate mediante microscopia a forza atomica (AFM) utilizzando i punteggi RA, o rugosità media, e RZ, o profondità media della rugosità. La superficie della corona dell'impianto verrà quindi rilucidata/rilucidata e restituita alla bocca del paziente. Le corone saranno valutate prima della consegna per determinare un adeguato livello di levigatezza.

In base alla presenza di citochine nel fluido crevicolare perimplantare, al grado di alterazioni della superficie, all'indice di placca modificato, alla profondità di sondaggio dell'impianto, all'indice di placca in tutta la bocca e al sanguinamento in tutta la bocca al sondaggio, possiamo determinare se il graffio influisce sull'infiammazione intorno l'impianto dentale avvitato.