Comparación del efecto de los raspadores manuales de teflón frente a los que no lo son en el mantenimiento del tejido periimplantario

La superficie bucal y lingual de las coronas de los 23 participantes se asignará al azar para recibir raspado y alisado radicular con raspadores de teflón o raspadores que no sean de teflón después de la colocación de la corona del implante. Cada paciente actuará como su propio control.

Los pacientes recibirán raspado y alisado radicular a los 3, 6, 9 y 12 meses por un higienista dental calibrado. Todas las superficies del implante serán desbridadas durante 1 minuto mediante un movimiento transversal. Cada paciente recibirá instrucciones de higiene oral por parte del higienista al final de cada cita de terapia de mantenimiento. Se indicará a los participantes que utilicen una técnica de cepillado Stillman modificado dos veces al día y un movimiento cruzado de limpieza con hilo dental una vez al día. A cada paciente se le proporcionará un kit de atención domiciliaria de tres meses con ayudas dentales. Estas ayudas consistirán en pasta de dientes, un cepillo de dientes e hilo dental para implantes.

Se tomarán medidas a los 0, 3, 6, 9 y 12 meses por un residente periodontal calibrado. Los parámetros evaluados en el sitio del implante y a nivel del paciente serán índice de placa modificado (IPI) por Mombelli, índice gingival modificado (IBOP) por Mombelli, profundidad de sondaje del implante (PD) en seis sitios, presencia de encía queratinizada (KT), recesión ( REC), índice de placa en toda la boca (FPI) y sangrado en toda la boca al sondaje (FBOP).

El líquido crevicular periimplantario se recolectará a los 0, 3 y 12 meses aislando el sitio del implante de la saliva e introduciendo tiras de Periopaper en los sitios bucal, mesial, distal y lingual del surco del implante durante 30 segundos. Las tiras se colocarán en tubos Eppendorf sellados y se transportarán en un congelador portátil al laboratorio donde se almacenarán a -86 grados centígrados. Las muestras de Periopaper serán tratadas para la detección y cuantificación de las siguientes citocinas: Interleucina-2, Interleucina-4, Interleucina-6, Interleucina-8, Interleucina-10, Factor de Necrosis Tumoral alfa e Interferón gamma.

Se tomarán periapicales al inicio ya los 12 meses. Todas las radiografías serán estandarizadas.

Después de 12 meses, se retirará la corona del implante y se evaluarán las alteraciones de la superficie de la corona del implante mediante microscopía de fuerza atómica (AFM) utilizando los puntajes RA, o rugosidad promedio, y RZ, o profundidad de rugosidad promedio. A continuación, la superficie de la corona del implante se volverá a pulir o glasear y se devolverá a la boca del paciente. Las coronas se evaluarán antes de la entrega para determinar el nivel adecuado de suavidad.

En base a la presencia de citoquinas en el Líquido Crevicular Periimplantario, el grado de alteraciones superficiales, el índice de placa modificado, las profundidades de sondaje del implante, el índice de placa en boca completa y el sangrado en boca completa al sondaje, podemos determinar si el rascado afecta la inflamación alrededor. el implante dental retenido por tornillo.