Vergleich der Wirkung von Teflon- und Nicht-Teflon-Handscalern bei der Pflege von periimplantärem Gewebe

Die bukkalen und lingualen Oberflächen der Kronen der 23 Teilnehmer werden nach dem Einsetzen der Implantatkrone nach dem Zufallsprinzip entweder mit Teflon-Scalern oder Nicht-Teflon-Scalern geschuppt und geglättet. Jeder Patient fungiert als seine eigene Kontrolle.

Die Patienten erhalten nach 3, 6, 9 und 12 Monaten von einer kalibrierten Dentalhygienikerin eine Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung. Alle Oberflächen des Implantats werden 1 Minute lang mit einer transversalen Bewegung debridiert. Jeder Patient erhält am Ende jedes Termins der Erhaltungstherapie Anweisungen zur Mundhygiene durch den Hygieniker. Die Teilnehmer werden angewiesen, zweimal täglich eine modifizierte Stillman-Bürsttechnik und einmal täglich eine Cross-Shoe-Glossing-Bewegung mit Zahnseide anzuwenden. Jedem Patienten wird für drei Monate ein Kit für die häusliche Pflege mit zahnmedizinischen Hilfsmitteln zur Verfügung gestellt. Diese Hilfsmittel bestehen aus Zahnpasta, Zahnbürste und Zahnseide.

Die Messungen werden nach 0, 3, 6, 9 und 12 Monaten von einem kalibrierten parodontalen Bewohner durchgeführt. Die Parameter, die auf der Implantationsstelle und auf Patientenebene bewertet werden, sind modifizierter Plaqueindex (IPI) von Mombelli, modifizierter Gingivaindex (IBOP) von Mombelli, Implantatsondierungstiefen (PD) an sechs Stellen, Vorhandensein von keratinisierter Gingiva (KT), Rezession ( REC), Full Mouth Plaque Index (FPI) und Full Mouth Bleeding on Sonding (FBOP).

Die periimplantäre Crevicular-Flüssigkeit wird nach 0, 3 und 12 Monaten gesammelt, indem die Implantationsstelle vom Speichel isoliert und Periopaper-Streifen 30 Sekunden lang in die bukkalen, mesialen, distalen und lingualen Stellen des Implantat-Sulkus eingeführt werden. Die Streifen werden in versiegelte Eppendorf-Röhrchen gegeben und in einem tragbaren Gefrierschrank zum Labor transportiert, wo sie bei -86 Grad Celsius gelagert werden. Die Periopaper-Proben werden für den Nachweis und die Quantifizierung der folgenden Zytokine behandelt: Interleukin-2, Interleukin-4, Interleukin-6, Interleukin-8, Interleukin-10, Tumornekrosefaktor alpha und Interferon gamma.

Periapicals werden zu Studienbeginn und nach 12 Monaten genommen. Alle Röntgenaufnahmen werden standardisiert.

Nach 12 Monaten wird die Implantatkrone entfernt und die Oberflächenveränderungen der Implantatkrone werden mittels Rasterkraftmikroskopie (AFM) unter Verwendung der RA-Werte (durchschnittliche Rauheit) und der RZ-Werte (mittlere Rauheitstiefe) bewertet. Die Implantatkronenoberfläche wird dann neu poliert/neu verglast und wieder in den Mund des Patienten eingesetzt. Die Kronen werden vor der Lieferung bewertet, um ein angemessenes Maß an Glätte zu bestimmen.

Basierend auf dem Vorhandensein von Zytokinen in der periimplantären Crevicular-Flüssigkeit, dem Grad der Oberflächenveränderungen, dem modifizierten Plaque-Index, der Sondierungstiefe des Implantats, dem gesamten Mund-Plaque-Index und der gesamten Mundblutung bei der Sondierung können wir bestimmen, ob Kratzen die Entzündung um sich herum beeinflusst das verschraubte Zahnimplantat.