Сравнение влияния тефлоновых и нетефлоновых ручных скейлеров на уход за периимплантационной тканью

Щечная и язычная поверхности коронок 23 участников будут случайным образом распределены для удаления зубного камня и полировки корней с помощью тефлоновых или нетефлоновых скалеров после установки коронок на имплантатах. Каждый пациент будет действовать как их собственный контроль.

Через 3, 6, 9 и 12 месяцев пациенты будут подвергаться скейлингу и шлифовке корней у квалифицированного стоматолога-гигиениста. Все поверхности имплантата будут очищены в течение 1 минуты поперечными движениями. Каждый пациент получает инструкции по гигиене полости рта от гигиениста в конце каждого приема поддерживающей терапии. Участники будут проинструктированы использовать модифицированную технику чистки зубов Стиллмана два раза в день и один раз в день чистить нитью крест-накрест. Каждому пациенту будет предоставлен набор для домашнего ухода на три месяца со стоматологическими приспособлениями. Эти вспомогательные средства будут состоять из зубной пасты, зубной щетки и имплантационной нити.

Измерения будут проводиться в 0, 3, 6, 9 и 12 месяцев откалиброванным пародонтологом. Параметры, оцениваемые в месте установки имплантата и на уровне пациента, будут включать модифицированный индекс зубного налета (IPI) по Момбелли, модифицированный индекс десны (IBOP) по Момбелли, глубину зондирования имплантата (PD) в шести местах, наличие кератинизированной десны (KT), рецессию ( REC), полный ротовой индекс налета (FPI) и полное ротовое кровотечение при зондировании (FBOP).

Периимплантатная щелевая жидкость будет собираться через 0, 3 и 12 месяцев путем изоляции места установки имплантата от слюны и введения полосок Periopaper в щечную, мезиальную, дистальную и язычную области борозды имплантата на 30 секунд. Полоски будут помещены в герметичные пробирки Эппендорф и доставлены в переносную морозильную камеру в лабораторию, где они будут храниться при температуре -86 градусов Цельсия. Образцы Periopaper будут обработаны для обнаружения и количественного определения следующих цитокинов: интерлейкина-2, интерлейкина-4, интерлейкина-6, интерлейкина-8, интерлейкина-10, фактора некроза опухоли альфа и интерферона гамма.

Периапикальные камеры будут взяты на исходном уровне и через 12 месяцев. Все рентгенограммы будут стандартизированы.

Через 12 месяцев коронка имплантата будет удалена, а изменения поверхности коронки имплантата будут оценены с помощью атомно-силовой микроскопии (АСМ) с использованием баллов RA, или средней шероховатости, и RZ, или средней глубины шероховатости. Затем поверхность коронки имплантата будет повторно отполирована/покрыта глазурью и возвращена в полость рта пациента. Коронки будут оцениваться перед доставкой, чтобы определить адекватный уровень гладкости.

Основываясь на присутствии цитокинов в околоимплантатной щелевой жидкости, степени изменения поверхности, модифицированном индексе зубного налета, глубине зондирования имплантата, индексе зубного налета во рту и кровотечении из всего рта при зондировании, мы можем определить, влияет ли расчесывание на воспаление вокруг имплантата. зубной имплантат с винтовой фиксацией.