Kontinuální měření teploty pro sledování syndromu

Více než 1,5 milionu lidí žije v 16 000 pečovatelských domech (NH) v USA a zažije průměrně 2 miliony infekcí ročně. Je dobře známo, že obyvatelé NH jsou vystaveni riziku infekce kvůli častým pobytům v nemocnici, pokročilému věku, vystavení vícenásobným antibiotikům, četným komorbiditám, snížené imunitní odpovědi, podvýživě a kognitivním poruchám. Nejčastěji se jedná o zápal plic, UTI, průjmová onemocnění a infekce kůže a měkkých tkání. Infekce u obyvatel NH byly spojeny s nepříznivými klinickými výsledky, včetně vysoké morbidity a mortality, opětovné hospitalizace, prodloužených pobytů v nemocnici a značných nákladů na zdravotní péči.

Identifikace horečky je klíčovou složkou při detekci infekcí. Studie ukázaly, že standardní definice pro horečku, 100,5 stupňů F, není citlivá k identifikaci infekcí u starší populace. Doporučení je proto horečka 99 stupňů F nebo zvýšení o 2,4 stupně F od výchozí hodnoty. Tyto změny teplot jsou také významným ukazatelem přítomnosti infekce.

Sběr epizodických teplot u obyvatel pečovatelských domů je náročný. Sběr základních měření pro všechny obyvatele je logisticky nedosažitelný. Kontinuální měření tělesné teploty v jakékoli mobilní populaci by bylo téměř nemožné jakýmkoli klinicky standardním způsobem.

S příchodem mikroelektroniky, dlouhé výdrže baterie a bezdrátového přenosu je nyní možné nepřetržitě měřit, zaznamenávat a hlásit tělesnou teplotu.

Co zůstává neznámé, je proveditelnost a klinická užitečnost získání těchto měření.

Proto se navrhuje, aby po dobu tří měsíců měli obyvatelé jednoho zařízení pro dlouhodobou péči na kůži přiložen nositelný teploměr. Lékařské lepidlo a teploměr se budou měnit každé 2-3 dny. Teploměr bude poskytovat nepřetržité měření teploty, které bude bezdrátově odesíláno přes Bluetooth do přístupových bodů umístěných v celém objektu.

Teploty jsou hlášeny bezdrátově každou minutu a uloženy na zabezpečeném serveru. Všichni účastníci a poskytovatelé péče jsou zaslepeni odečty teploty.

Na konci sledovaného období budou naměřené teploty porovnány s dlouhodobým zdravotním záznamem pro každého z účastníků. Zvláštní pozornost bude věnována hospitalizacím, antibiotikům, ošetřovatelským záznamům a návštěvám klinik za účelem zjištění epizod infekčních onemocnění.